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诊断房颤需要做的检查有哪些呢

2021-09-15 106人阅读
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王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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针对房颤最简单、最安全、最有效直接的办法就是十二导联心电图检查,这个心电图检查往往就是一分钟左右就检查完了,如果这段时间没有发着房颤,那就没有检查出来,那这样的话就要靠二十四小时心电图的跟踪检查。这个也是心电图,就是背一个小盒子在你的身上,一天一夜二十四小时,你可以做平常的日常活动,但是就不能洗澡。如果这二十四小时当中你有一次或两次发作房颤,它都可以记录下来,然后通过计算机回放就可以诊断房颤,这是对阵发性房颤的诊断,如果是持续性房颤的话,它只要来一做心电图,它就是房颤,那就看出来这是一个最简单的办法。那么还有一个很简单的办法,就是听诊,有经验的医生听诊就把听诊器放在你心前区,也可以基本上听出来你是不是房颤。房颤的听诊有一定特点,就是说心率是绝对不规则的,而且心音是绝对强弱不等的。而且再通过短促脉,就是说你在听诊的时候一方面还摸着脉搏,如果说发现你的脉搏和心率。听诊的心率不相等的话,就是说听诊的心率要大于你摸的脉搏的话,这个也充分证明可能是个房颤。这是两个最简单的办法,当然还有复杂的办法来诊断房颤。比如说电声类检查,那个就是要有创了,通过这个大腿根儿或者锁骨下静脉要插管子,然后到你这个心房进行标记,那探测有没有房颤,也可以在你不是房颤的时候诱发你是不是出现房颤。就是电声类检查,还有一些检查,这不是针对房颤所需要的,比如说。有了房颤了还应该做哪些检查?比如说你要做一个血化验的检查,特别是要除外甲亢的一种检查,就是TSH,因为甲亢的病人容易发生房颤,另外也可以做超声心动图检查,也就是心脏彩超,它也是一种无创性的检查,可以了解你房颤的病人,它是病因是什么?它是风心病引起来的,还是冠心病引起来的,还是先天性心脏病引起来的,可以评价你心脏的结构,就是房颤对心脏结构的影响,这个也是很好的一个检查,但是不是诊断房颤所必须的。另外胸片也大致可以了解心脏形态大小,肺部是不是有其他的问题,这些检查都是房颤病人应该做的。诊断房颤最根本的还是心电图。

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王绍军
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