孕妇为什么会前置胎盘

孕妇前置胎盘的原因大多数是因为子宫内膜受到过损伤，比如多次生产或者多次流产造成了子宫内膜的破坏。胎盘没有办法种植到受到损伤的内膜处，只能往下种植。其他原因包括孕妇有吸烟史或者是双胎妊娠胎盘面积比较大，造成前置胎盘。

在妊娠期，准妈妈们通常都需要定期做胎儿超声检查，有些孕妇被检查出前置胎盘，很是担心，下面，咱们就说说孕妇为什么会出现前置胎盘？在说引起前置胎盘原因前，咱们先明确前置胎盘概念，它是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。妊娠中期发现属于胎盘前置状态，不属于前置胎盘。引起前置胎盘的原因。目前，确切原因不是很清楚。多次流产以及刮宫、高龄初产妇（＞35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯，比如吸烟或者吸毒妇女、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等为高危人群。1.胎盘异常。包括胎盘的大小和形态异常，面积过大或者有副胎盘，膜状胎盘，均可发生前置胎盘。2.子宫内膜病变或者损伤。有这种情况再次怀孕后，子宫蜕膜血管形成不良，胎盘血供不足，为摄取足够营养而增大胎盘面积，延伸到子宫下段，形成前置胎盘。3.辅助生育技术。促排卵药物改变了体内性激素水平，使子宫内膜与胚胎发育不同步等，会导致前置胎盘。4.剖宫产术后，再次怀孕，前次剖宫产手术瘢痕如果妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移，会增加发生前置胎盘几率。5.受精卵滋养层发育迟缓。受精卵到达子宫腔后，滋养层尚末发育到可以着床的阶段，继续向下移，着床于子宫下段而发育成前置胎盘。

孕妇之所以出现前置胎盘，有可能与以下因素有关系，比如多次流产史、宫腔操作史、刮宫史、曾经有过产褥感染、剖宫产史、生过多个孩子或者孕妇不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒、吸毒，以及子宫形态异常、辅助生殖、双胎妊娠、高龄孕妇等，这些都是前置胎盘的高危因素。最常见的就是多次流产史、分娩史造成的子宫内膜损伤和病变。当孕期检查出有前置胎盘时，要看前置胎盘的类型，以及是否合并胎盘植入，这些为前置胎盘的处理，以及终止妊娠的时机提供依据。

胎盘连接胚胎和母体，胎儿通过胎盘与母体进行物质交换，作为胎儿的生命源，把母体的营养输送给胎儿，如果胎盘出问题，例如：前置胎盘，不仅影响胎儿的发育，对胎儿的生命产生威胁，而且会给孕妇造成很大的伤害。前置胎盘有哪些危害：前置胎盘很有可能造成女性怀孕期间严重出血，也有可能会增加分娩过程中以及产后出血几率。一、胎儿如果是剖腹产，生产后医生在娩出胎盘后会给产妇注射催产素或者其他的可以促进子宫收缩的药物，促使子宫收缩，让胎盘附着部位快速止血。如果发生前置胎盘的情况，胎盘附着在子宫靠下的部位，那里的宫缩力量较弱，止血速度较慢，容易引起产后出血。二、在前置胎盘会引发一种症状叫胎盘植入，是因为胎盘过深的植入到子宫基层而形成的，这种症状会导致分娩的时候胎盘难以剥离，严重的可能会造成大出血，为了止血迫不得已会摘除子宫，并进行输血。根据临床数据2500例分娩会有1例是前置胎盘，但是患有前置胎盘的产妇中会有十分之一患上胎盘植入。三、前置胎盘会限制胎儿在母体内的生长和发育，还有可能会造成一部分孕妇早产，胎儿的体重偏低。前置胎盘自然分娩时注意事项：1、自然分娩的时候，进行手术破膜后，抬头下降会对胎盘造成压迫，这样能够促进子宫收缩，使分娩的速度大大加快，这种方式对有过分娩使的女性效果显著。2、患有前置胎盘的孕妇能不能够顺产，要看胎盘是否能够移动到正常位置，反之则不能选择顺产。3、孕妇患有前置胎盘在房事上要有所节制，要有规律的生活，每天做一些适当的锻炼，比如三十分钟的俯卧腚部抬起，日常饮食尽量不吃油腻、辛辣刺激的食物。

正常胎盘附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘的下缘达到或者覆盖宫颈内口处，并且位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。前置胎盘对孕妇的影响具体有以下几方面：1.出血：孕妇在妊娠中晚期以后，子宫下段的逐渐拉长有利于胎儿的生长和分娩，子宫下段由原来的1cm逐渐拉长至7~10cm，但是因为前置胎盘时，胎盘附着在子宫下段，在子宫下段逐渐拉长的过程中，胎盘可能和子宫壁发生错位，出现出血的情况。尤其是中央型前置胎盘，会造成大出血，甚至有失血快休克、弥漫性血管内凝血等疾病出现，严重时危及到产妇的生命，甚至要切除子宫来保命。2.贫血：因为前置胎盘孕妇孕期会发生反复阴道出血或者大出血，使孕妇的血色素降低，引起孕妇失血性贫血。3.感染：有前置胎盘的孕妇，孕期反复阴道出血，容易发生宫腔感染、宫颈炎、阴道炎以及产褥感染等疾病。4.剖宫产率增加：中央型前置胎盘，或者反复阴道出血都不能经阴道分娩，必须要采取剖宫产来结束分娩。另外，因为胎盘附着在子宫下段，而在分娩过程中，胎头是一定要进入盆底才能顺利分娩的，可是胎盘在子宫下段阻挡了胎头的下降，因此增加了剖宫产率。

前置胎盘（placentaprevia）是指怀孕后胎盘附着于子宫的位置较低，如果胎盘附着于子宫下段，或者胎盘部分或完全覆盖在宫颈内口，胎盘位置较胎儿胎先露低。前置胎盘是孕期发生的严重并发症之一，是导致孕晚期阴道流血的主要原因之一。目前前置胎盘的发病率很高，发病原因不明，常发生于剖宫产、多次人工流产、多次妊娠分娩、上环的女性患者。这部分女性多存在子宫内膜的损伤或者子宫内膜炎等情况，导致胎盘为了获得足够的血供，代偿性增大，扩展到子宫下段。前置胎盘的分类：1、胎盘低置状态，是指在孕中期，胎盘附着位置较低，胎盘边缘距离宫颈内口的距离在2cm-3.5cm之间。胎盘低置状态可进一步发展为前置胎盘。2、边缘性前置胎盘，指胎盘边缘到达宫颈内口，或者距离宫颈内口距离小于2cm。3、部分性前置胎盘，是指胎盘组织一部分覆盖在宫颈内口，但没有完全覆盖宫颈内口。4、完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口。对于孕期发现前置胎盘的孕妇，孕期护理需要注意的如下事项：1、避免剧烈活动，减少活动，休息时以左侧卧位为主，如果发生腹痛、阴道流血等情况，及时至医院就诊。2、减少一些导致腹压增高的动作，如咳嗽、排便、下蹲等，体位变换时动作要慢。3、保持外阴清洁，勤换内衣，避免发生感染。4、饮食应多摄入含铁丰富的食物，注意补血，避免因阴道流血较多而导致贫血，合理饮食，保持大便通畅，定期排便。5、长期卧床者，应预防血栓形成。6、定期进行围产保健，适时终止妊娠。

前置胎盘，是指在妊娠28周以后胎盘的下缘接近或者完全覆盖子宫颈内口，所形成的一种病理状态，他对于孕母和胎儿来讲的话，是非常危险的，其最主要的症状是出现无痛性的阴道出血，有时候会发生进行性的加重，一旦确诊前置胎盘，要积极的进行卧床休息，同时要严禁性生活，一般通过积极的保胎治疗，胎儿会维持到足月妊娠，孕妇前置胎盘反复出血，可能会造成以下几种影响，第一种，有可能会引起孕母发生，严重的贫血，第二种，有可能会造成，胎盘以及子宫颈内口，甚至羊膜腔的感染性病灶，第三种有可能会影响胎儿的发育。

孕妇出现前置胎盘这种情况一定要注意，采取卧床休息，尽量的左侧卧位，止血后才可以轻微的活动，预防下肢血栓形成。另外要注意定时间断吸氧，每天三次，每次一个小时来提高胎儿血氧的供应，另外注意保持心态平静。适当的给予镇静剂。密切的观察阴道流血量，医生要禁止做阴道检查和肛查，做阴道B超时候应该操作轻柔。减少出血的几率。监护胎儿宫内情况，包括胎心胎动计数，无应激实验。注意纠正孕妇贫血的情况，维持正常的血容量。适当的要输血使血细胞比容大于0.30。

胎盘是胎儿的重要的附属结构，是胎儿和母体之间的桥梁，是负责胎儿的营养运输以及代谢废物排出的。正常情况下，胎盘应该位于子宫底部以及宫底部，但是有的孕妇的胎盘位于子宫下段甚至覆盖宫颈内口，这种情况就叫做前置胎盘。怀孕期间随着孕周增长，子宫增大，子宫下段拉伸，位置比较低的胎盘有可能会逐渐上升，达到正常位置。一般在怀孕24周之前都有可能发生变化，所以在24周之前不能确诊是前置胎盘的。怀孕24周之后，如果胎盘位置仍然不正常的话，那么就可以确定是前置胎盘了。前置胎盘最主要的症状就是阴道出血，一般不伴有腹痛。怀孕期间子宫下段拉伸，而胎盘是不可能随之拉伸的，所以子宫壁和胎盘之间就会发生错位，从而导致出血，有的甚至量比较多。而剧烈的运动以及性生活也可以导致出血的。所以一旦发现胎盘位置比较低，那么就要注意观察阴道出血量，而且要避免剧烈的活动以及性生活。仅仅彩超提示胎盘位置低而没有阴道出血的可以正常活动，只要避免同房和剧烈活动就可以的。但是如果有阴道出血的时候就必须要卧床，尽量不要活动了。出血比较多，时间长，容易引起贫血，甚至发生感染。这种情况下就应该尽早住院治疗。到怀孕晚期仍然确定是前置胎盘的，要有思想准备，因为前置胎盘，不可能经阴道分娩，必须要剖腹产终止妊娠的。而且因为子宫下段的收缩能力比较差，胎盘剥离以后容易出现大出血，严重的情况下甚至有可能切除子宫。前置胎盘的发生和分娩次数多，多次流产刮宫等等都有关系。平时要注意避孕，尽量避免意外怀孕。

孕妇前置胎盘应注意什么？妊娠28周后胎盘位置低于先露部，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘，孕期无诱因无痛性反复阴道流血，是前置胎盘的典型症状，一旦发生大出血危及母儿安全，所以孕期首先注意休息少活动，避免同房，一旦出现阴道出血下腹阵发性疼痛，需及时到医院就诊，转换体位时要轻柔，并且注意营养，预防贫血的发生，进食含铁类食物，保持好心情早睡早起，定时到医院产检注意胎动，监测胎心，平时注意外阴清洁，每次排尿后请洗外阴，勤换内裤预防感染的发生