心衰的金三角治疗

第一，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，代表药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利及缬沙坦、氯沙坦等等药物，是心衰治疗的基石，也是使用最多的药物，它能够改善心肌重构、降低病死率，建议所有无禁忌症的心衰患者要终身使用。第二，β受体阻滞剂，代表药物包括倍他乐克、比索洛尔等，能够显著降低病死率，能够改善心肌重构。第三，醛固酮受体拮抗剂，代表药物包括螺内酯和依普利酮，是除β受体阻滞剂以外的，另外一个可以降低猝死率的药物，但并非适用于所有心衰患者，它主要适用于左心室射血分数低于40%的，心功能三到四级的患者，已经使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂联合使用β受体阻滞剂后能够心衰症状仍然持续的患者。