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肝硬化门静脉高压的表现

2021-02-05 129人阅读
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杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
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肝硬化可以引起门静脉高压,门静脉高压又可以进一步导致大量腹水产生,导致胃底食管静脉曲张,甚至引起消化道出血,也可以引起脾功能亢进,导致血小板白细胞红细胞下降,造成贫血,容易感染,出血等情况,严重影响患者生活质量,给患者的生命健康带来很大危害。

肝硬化再发展到失代偿期除了可以引起门静脉高压,还可以导致肝功能衰竭甚至肝癌的风险,患者一定要引起足够重视,平时要注意保护好肝功能,定期随访复查肝功能指标以及腹部影像学检查,如果有不适症状或者发现有相关并发症,应当及时治疗,避免病情进一步恶化。

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肝硬化门静脉高压的表现
肝硬化可以引起门静脉高压,门静脉高压又可以进一步导致大量腹水产生,导致胃底食管静脉曲张,甚至引起消化道出血,也可以引起脾功能亢进,导致血小板白细胞红细胞下降,造成贫血,容易感染,出血等情况,严重影响患者生活质量,给患者的生命健康带来很大危害。 肝硬化再发展到失代偿期除了可以引起门静脉高压,还可以导致肝功能衰竭甚至肝癌的风险,患者一定要引起足够重视,平时要注意保护好肝功能,定期随访复查肝功能指标以及腹部影像学检查,如果有不适症状或者发现有相关并发症,应当及时治疗,避免病情进一步恶化。
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三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
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肝硬化门静脉高压症的治疗
硬化的患者由于肝脏大量的纤维组织增生以及假小叶的生成,引起肝脏质地变硬,可造成门静脉血液系统回流明显受阻,大量的血液淤积在门静脉血管内,从而可引起门静脉的压力明显升高,以及脾脏充血性肿大等生理性的改变。那么肝硬化患者合并门静脉高压应该如何正确治疗呢?我们一起来了解一下。一般来说,依据肝硬化的严重程度不同,患者产生门静脉高压的程度也会有所区别。对于门静脉压力程度相对较低的患者,一般不会伴有食管下段胃底静脉曲张,此时建议患者在积极护肝治疗的同时,针对肝硬化发生的病因进行对症治疗。如慢性肝炎而造成的肝硬化,需要积极的抗病毒治疗。同时需要每3~6个月复查一次肝胆胰脾彩超,密切关注肝硬化以及门静脉高压病情变化情况。如果患者肝硬化程度比较严重伴有门静脉压力明显升高,此时患者会出现食管下段胃底静脉明显曲张,脾脏充血性肿大,并伴有不同程度的腹腔积液,白细胞红细胞,中性粒细胞均呈现不同程度的下降。同时,患者常会伴有不同程度的呕血症状,对于呕血量相对较少,患者可以通过内镜下套扎曲张的静脉血管,减轻出血症状。如果患者出血量较大,建议在积极输血,维持生命体征稳定的前提下,完善术前检查,行脾脏切除+贲门周围血管离断手术治疗。该手术方法和有效地减轻门静脉的压力,改善患者消化道出血的症状,在临床上应用比较广泛。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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门静脉高压最突出的表现
门静脉高压,最突出的表现是脾大、脾亢、腹水,侧枝循环的开放,所有患者都有不同程度的脾大,大者可以达到脐部。 早期皮质软活动,晚期由于皮内纤维组织增生而变硬,由于皮周围的粘连而活动度减少。脾大伴均伴有脾功能亢进,表现为白细胞计数减少至三的3×10的九次方每升以下。血小板计数减少至70×10的九次方到80×10的九次方以下。约1/3的并患者有腹水,呕血后常引起或加重腹水的形成,有些顽固性的腹水,甚至难以消退,此外,部分患者还有黄疸,肝胆等症状。主要部位在喷门食管连接处引起食管胃底静脉曲张,可出现呕血、便血、出血量大且急。
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三甲
赵志杨
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
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门静脉高压的三大临床表现是什么
门静脉高压的三大临床表现是脾大和脾功能亢进、门体侧支循环的形成、腹水。 充血性脾大,是门静脉高压的最主要的临床表现之一,也是临床最早发现的体征。脾大伴有脾功能亢进时,患者会出现白细胞计数的减少、增生性的贫血,以及血小板减低。腹水往往会超过500mL,多则1-4L,最多时,可达30L。门体侧支循环的形成,包括出血、门体分流性脑病、腹壁,以及门静脉高压性胃病。
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三甲
胡婷
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郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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门静脉高压的三大临床表现是什么
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郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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门脉高压症是肝硬化常见的并发症之一,可通过手术治疗方案来缓解病情。肝硬化引起门脉高压症,手术目的主要是降低门脉高压,预防食道胃底静脉曲张等形成。可采取内镜下硬化剂的注射、静脉断流分流术、肝内门体分流术等。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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杨睿
肝胆外科
主治医师
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