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环磷酰胺最严重副作用
2021-04-07 547人阅读
李帆
肿瘤内科
主治医师
晋中市第一人民医院
语音内容:
环磷酰胺最严重的副作用是泌尿系统和肾毒性。环磷酰胺可以引起肾出血,膀胱纤维化。及出血性膀胱炎,肾盂积水,膀胱尿道反流。环磷酰胺是1957年合成的。属于细胞周期非特异性药物,可干扰DNA以及rna的功能,尤其对DNA的影响更大。可以和DNA发生交叉连接,抑制DNA合成。对细胞周期中的s期作用最为明显。环磷酰胺是已知的最强的烷化剂类免疫抑制剂。
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环磷酰胺最严重副作用
环磷酰胺最严重的副作用是泌尿系统和肾毒性。环磷酰胺可以引起肾出血,膀胱纤维化。及出血性膀胱炎,肾盂积水,膀胱尿道反流。环磷酰胺是1957年合成的。属于细胞周期非特异性药物,可干扰DNA以及rna的功能,尤其对DNA的影响更大。可以和DNA发生交叉连接,抑制DNA合成。对细胞周期中的s期作用最为明显。环磷酰胺是已知的最强的烷化剂类免疫抑制剂。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
语音
环磷酰胺副作用有哪些
环磷酰胺的毒副作用是与剂量相关的。
常见的比较清的副作用有脱发、恶心、呕吐,但是它引起的骨髓抑制、膀胱毒性、性腺毒性和致癌危险性比较严重,出血性膀胱炎和胰腺上皮癌,是环磷酰胺治疗的严重的合并症,其毒性代谢产物丙烯醛所致。应用静脉冲击的患者应该在用药前后进行静脉水化,口服患者每日应该多饮水。致癌的危险性也是呈计量依赖性的,特别是累积剂量超过八十克的患者,治疗期间应该每月监测尿常规,每三到六个月检测尿常规,新发的非肾小球源性血尿均应行膀胱镜检查,除外膀胱肿瘤。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
语音
用了环磷酰胺等于化疗吗
环磷酰胺属于化疗药中的烷化剂,依据细胞周期非特异性化疗药物,它属于氮剂的衍生物,具有广谱的抗肿瘤特性。临床上可以分为口服制剂和静脉制剂两种。临床上环磷酰胺的适应症主要包括乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌疼,环磷酰胺的不良反应,血液学的不良反应导致骨髓抑制胃肠道的副作用,导致恶心、呕吐,还有肝脏的毒性导致脱发,还有皮肤的色素沉着,还有会导致出血性膀胱炎等,所以环磷酰胺属于化疗的一种,临床上根据情况选用。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
语音
环磷酰胺应注意什么
服用环磷腺苷要注意,一,由于被活化前无作用。不引起局部皮肤坏死,或静脉炎。
二,胃肠道反应表现为食欲减退、恶心。大剂量注射液可引起呕吐,但不甚严重。
三,脱发较多见。一般在用药后3到4周出现,停药后可再生。
四,骨髓抑制。白细胞下降远较血小板下降明显。本品引起的骨髓抑制较常见,但一般较易恢复。
五,中毒性膀胱炎,为特有的毒性反应。在大剂量注射时可见。主要由于其水解产物在膀胱内凝集,引起膀胱刺激症状和少尿、血尿、蛋白尿等。
六,肝功能损伤,较常见。对原有肝病病人应慎用。
七,少数病人尚可有头晕、不安、幻视等不良反应。
八,把长期应用可导致男性睾丸萎缩、精子缺乏,妇女闭经、卵巢纤维化、畸胎等。
九,孕妇忌用。
十,偶有胃溃疡、出血等。
三甲
李长海
介入与放疗中心
主治医师
淄博市中西医结合医院
语音
环磷酰胺使用注意事项
环磷酰胺作为一种化疗药的使用注意事项如下:
第一,环磷酰胺引起的骨髓抑制毒性比较常见,因此在用这个药物的时候,应该定期监测血常规,白细胞计数下降时要注意调整药物的剂量。
第二,静脉冲击治疗的患者在用药前后应该注意静脉水化。口服药物患者应该每日多喝水,以防止出血性膀胱炎和异型上皮癌的发生。治疗期间或者停药以后出现任何新发的非肾小球源性的血尿都应该进行膀胱镜的检查。
第三,应用该药物引起的睾丸和卵巢功能受损的情况也比较多见,因此,该药物的总剂量一般限制在12克以内。
第四,应用该药物期间应该严禁妊娠和哺乳。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
环磷酰胺属于什么类
环磷酰胺属于细胞毒类化疗药物。
环磷酰胺进入人体被相应的的酶代谢水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。抗肿瘤谱较广,环磷酰胺作为抗肿瘤药,用于恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,乳腺癌,小细胞肺癌,卵巢癌,神经母细胞瘤,视网膜母细胞瘤,尤文肉瘤,软组织肉瘤以及急慢性淋巴细胞白血病等。作为免疫抑制剂,还用于多种自身免疫性疾病,环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,因此应用本药需要多饮水以减轻副反应。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
语音
环磷酰胺类药物有哪些
环磷酰胺类药物属于免疫制剂。
在临床过程中,主要包括相似的药物为硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、他克莫司、吗替麦考酚酯等等。当然,这主要应用于风湿免疫科,用于治疗各种类型的结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、狼疮脑病、干燥综合症、系统性硬化症以及血管炎类疾病,比如安卡相关性血管炎等等。同时,肿瘤科也经常应用该类药物,主要用于治疗膀胱癌等等,但是风湿免疫科和肿瘤科对于该类药物的使用剂量是有大不同的。风湿免疫科应用的剂量通常偏小,主要用于治疗各种类型的风湿病。而肿瘤科应用的剂量相对偏大,主要用于治疗各类肿瘤性疾病。

三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
输环磷酰胺后注意事项
环磷酰胺通常是属于抗肿瘤的药物,也可以用于免疫性的疾病,属于免疫抑制剂,对于自身免疫性疾病有很好的效果,但环磷酰胺也有一定的副作用。输环磷酰胺后可引起出血性膀胱炎的可能,所以输液以后一定要注意嘱患者多饮水,人体每天的饮用量在2000到2500,在这个基础上应该多饮清水1000毫升左右,以减少对肾脏负荷,和避免出血性膀胱炎的发生,如果输液环磷酰胺后出现恶心、呕吐等情况,应当积极避免使用对胃肠道有刺激性的药物,如阿司匹林、非甾体类抗炎药,服用这类药物以后可再出现消化道出血的症状。
三甲
黄超
呼吸内科
主治医师
自贡市第四人民医院
语音
环磷酰胺不良反应
环磷酰胺的不良反应主要有以下几个方面。
首先,血液系统:有可能发生骨髓抑制,以白细胞减少最为常见,一般可在用药2到3周恢复,也可以见到血红蛋白或血小板的下降。第二个:胃肠道反应,包括食欲下降、恶心、呕吐等,如果出现相关症状,要及时咨询医生。第三个:泌尿生殖系统反应,可能会引起出血性膀胱炎或者是膀胱肿瘤,但是在常规剂量下用药很少有发生。所以在用药期间需要较多的饮水。还可能导致女性停经、男性精子减少或无精等。所以在使用环磷酰胺时必须在有经验的专科医生指导下用药,以避免出现严重的用药风险。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
语音
环磷酰胺不良反应包括
环磷酰胺的不良反应:
第一,骨髓抑制,造成全新系统的减少。第二,肝脏损害。引起转氨酶的升高,黄疸。第三,性腺的抑制,造成男性不育。第四,脱发。第五,出血性膀胱炎。第六感染性加重。造成各种感染的加重。第七,消化道的不良反应,比如恶心,呕吐,腹泻。同时,有致突变,致畸作用可以造成胎儿死亡,先天畸形等孕妇禁用。同时,本品可以通过乳汁排泄。
三甲
许志华
肾内科
主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
语音