有以下三种主要的可能性，
一、左脚脚踝发生了关节炎，这是最常见的原因，比如发生了骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，都会出现左脚脚踝疼痛，并伴有局部的肿胀、活动受限等，需要到专业的风湿免疫科就诊检查。
二、外伤后左脚脚踝疼痛，考虑发生了韧带和骨骼的损伤，需要及时到骨科就诊检查并进行治疗。
三、受凉或骨质疏松引起的左脚脚踝疼痛，可以通过热敷、休息、抗骨质疏松治疗来治愈。
