右附件区囊性包块是怎么回事

右附件是指右侧输卵管和卵巢，而右附件的囊实性包块，一般是指卵巢内有异常的增生物，卵巢一般是实性成分。 如果是有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，超声检查下就会表现为卵巢的囊性、囊实性的增生、肿瘤组织卵巢囊实性包块大多数见于卵巢的畸胎瘤，也就是皮样囊肿，畸胎瘤可以分为良性和恶性。畸胎瘤由于其类有多个胚胎层的组织，往往里面的回声是不均匀的，有骨质的部分就会有强回声，有油脂的部分往往会表现为点状的强回声，如果只是一些液体就会表现为无回声。因此，在超声检查的时候，有时候会报为囊实性的包块，卵巢子宫内膜异位囊肿，叫做巧克力囊肿，也就有可能有一部分的积血，并为陈旧性的沉积物。而还有一部分的新鲜血液也会表现为囊实性的包块。最后就是恶性肿瘤，恶性肿瘤往往会表现为囊实性的包块，同时可能还会有乳头样的突起，这种情况可以同时抽血做子宫肿瘤标记物的检查评估良恶性。

右附件是指右侧输卵管和卵巢，而右附件的囊实性包块，一般是指卵巢内有异常的增生物，卵巢一般是实性成分。 如果是有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，超声检查下就会表现为卵巢的囊性、囊实性的增生、肿瘤组织卵巢囊实性包块大多数见于卵巢的畸胎瘤，也就是皮样囊肿，畸胎瘤可以分为良性和恶性。畸胎瘤由于其类有多个胚胎层的组织，往往里面的回声是不均匀的，有骨质的部分就会有强回声，有油脂的部分往往会表现为点状的强回声，如果只是一些液体就会表现为无回声。因此，在超声检查的时候，有时候会报为囊实性的包块，卵巢子宫内膜异位囊肿，叫做巧克力囊肿，也就有可能有一部分的积血，并为陈旧性的沉积物。而还有一部分的新鲜血液也会表现为囊实性的包块。最后就是恶性肿瘤，恶性肿瘤往往会表现为囊实性的包块，同时可能还会有乳头样的突起，这种情况可以同时抽血做子宫肿瘤标记物的检查评估良恶性。

右侧附件区囊性包块常见的原因有：右侧卵巢囊肿，右侧卵巢卵泡，输卵管系膜囊肿，输卵管积水等等。囊性包块要看包括具体的大小以及卵巢的情况。 还可以通过做妇科查体来大体判断是哪一种原因。对于小于三厘米的，一般考虑是发育中的卵泡，或者是生理性囊肿。大于五厘米的囊性包块才诊断为囊肿。有大于五厘米的包块，首先要做的是卵巢肿瘤标志物检查，明确是否有异常升高，有卵巢恶性疾病的可能。如果卵巢肿瘤标志物检查都是正常的，那么可以观察三个月左右。

双侧附件囊性包块，有生理性的，有病理性的，这看是月经的第几天做的检测，如果月经规律的话，如果在月经中期，有可能是卵泡，需要连续监测，这个卵泡会排出去的。一般需要下次月经干净后2-3天复查，复查B超如果没问题，那么就考虑是卵泡了。如果月经干净2-3天复查仍有这个囊肿，就考虑是病理性囊肿了。需要检查肿瘤标记物，以后定期复查，超过5cm就建议手术治疗了。

临床我们在做孕期的彩超检查的时候，经常会发现有附件囊肿的情况。那么我们可以在做剖宫产的同时将右侧的附件区囊肿一块做掉吗？是的！这是可以的。本身我们做完剖宫产手术以后是要常规探查双侧的输卵管和卵巢有没有问题，如果做完剖宫产手术以后，子宫收缩良好，没有异常出血的现象，又发现有右侧的附件囊肿，我们是应该一并切除的，以免再次开腹对患者造成身体伤害，另外术后也要做好定期的复查。

大多数情况下，右侧附件区的囊块是不要紧的。但是有部分还是比较危险的，具体导致这种情况的原因主要有以下几种： 第1种最为常见，主要是因为卵巢的生理性囊肿所引发的，这种情况是不要紧的，一般密切观察就好。 第2种主要是因为卵巢的良性囊肿所引发的，这种情况也是不要紧的，但是如果体积大于5厘米，需要进行手术治疗。 第3种有可能是因为卵巢的交界性或者恶性囊肿所引发的，这种情况是非常危险的，要尽快予以手术治疗。 第4种有可能是因为卵巢和输卵管的炎症性疾病，导致的炎症性包块形成的，这种情况也是不要紧的，一般给予抗生素治疗就可以。

右侧附件区囊性包块，大部分见于生理性的黄体囊肿，如果是月经前做的b超，包括也并不大的，建议月经干净3到7天复查b超，如果是生理性的囊肿，月经干净后复查b超一般就消失了，如果复查仍然有囊肿，而且大于五厘米的建议查女性肿瘤标志物持续存在的囊性包块，还是建议手术治疗的，像三个月到六个月复查，仍然有包块，即使是囊性的，也应该手术，除非是囊性包块非常小。肿瘤标志物也正常的，这种情况可以做定期的复查，一旦持续性存在，包括超过五厘米或者是肿瘤标志物异常的，需要做手术手术最准确，能看到病理的情况。

左侧附件区囊性包块大多考虑的是卵巢囊肿或者是输卵管的积水。 这需要做手术才能确定。左附件区的囊性包块，如果在月经前做彩超的话。建议月经后再复查彩超，如果月经后包块消失，考虑是生理性的囊肿，也就是黄素化囊肿。如果月经后包块没有消失，持续存在。那么考虑是病理性的囊肿。如果病理性的囊肿存在持续超过三个月。大于四公分，那么建议首选手术治疗。附件的囊肿没有药物治疗的方法。如果存在，需要做手术。不建议口服消炎药，因为是没效的。

左侧附近区囊性包块的产生的原因很多，有一方面是由于生理性的原因，也就是由于体内激素的影响，形成了一个黄体囊肿，这种囊肿是生理性的囊性包块。 另外也有可能是卵巢巧克力囊肿，卵巢巧克力囊肿主要是由于子宫内膜异位到卵巢而导致的，这种情况可以通过手术的方式或者是药物的方式来改善症状。 另外，还有一些囊肿，单纯的就是一些液性的囊肿，大部分都是良性的，这跟个人的体质以及遗传因素都有可能有关系。 所以在出现囊性包块的情况下，如果没有明显的增大，那么可以考虑定期复查，而如果增加的比较快或者是有些症状，那么可以考虑手术。

右附件区囊性包块就是有右附件区囊肿的意思，这种囊肿包含输卵管来源和卵巢来源两种。输卵管来源的，有可能是输卵管系膜囊肿或者宫外孕。而卵巢来源的则多见于卵巢浆液性囊肿、卵巢粘液性囊肿、黄体囊肿等。右附件区出现囊肿，除了黄体囊肿可以继续观察外，其余的囊肿均建议手术治疗。而如果是宫外孕引起的囊性包块，有可能是孕囊，这种情况要根据孕囊的大小，血HCG的水平来选择治疗方式，早期可以药物治疗，包块过大或者hcg水平持续升高时，也是建议手术治疗的。