糖尿病人是不是越来越瘦

2021-07-08 1345人阅读
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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语音内容:

糖尿病病人有一部分人是越来越瘦,但并不是所有的糖尿病人都是越来越瘦。

相对于2型糖尿病,绝大部分来讲,如果血糖控制的很好,控制的比较理想,体重基本不会变化。除非他人为的控制体重,吃饭量比较少,然后运动量又加大,同时在降糖药物里面,尤其是像应用了GLP-1受体激动剂,或者是双胍类药物,糖苷酶抑制剂,或者是SG L T-2酶抑制剂类的药物,有在控制血糖的时候有减重的作用。可以说,在应用这些药物的情况下体重有所下降,但是一般下降到一定程度,向像双胍类一般也就是大概2到3公斤的样子,下降到一定程度,它就不会再持续性的下降了。但是对于糖尿病人,如果是越来越瘦,提示着该人血糖控制的不理想,血糖居高,有一般都是10mmol/l以上,甚至20mmol/l以上,那持续高的血糖,大量的糖分都从尿中排走,这样能量丢失就出现体重越来越差,同时还提示这些病人的胰岛功能是差的,胰岛素水平是相对低的。因为胰岛素,一个是降糖,一个是将这种糖分能合成脂肪,蛋白质来保持患者的体重,所以这样的人往往提示胰岛功能差,血糖高,所以对于这样的人来讲,给适量的胰岛素的治疗,将血糖控制理想,提供胰岛素的支持,那一般体重的下降,也就会终止,甚至有所回升,体重有所回升。