胃癌腹腔转移如何检查得出

胃癌腹腔转移一般是通过全腹部增强CT或者彩超检查来明确诊断的。 胃癌作为消化道常见的恶性肿瘤很容易出现腹腔的转移，需要积极的完善CT等影像学检查来评估病情。对于出现腹腔转移的胃癌患者，结合患者的身体情况，建议以全身治疗为主，常用的方案有化疗、免疫治疗、靶向治疗等。通过合理的治疗方案，尽可能控制病情的发展，才能有效的延长患者的生存期。日常生活中注意改变自身不良的生活作息规律，做好定期的体检，可以有效的降低胃癌的发病几率。

CT可以看得出来胃癌是否有发生转移，也是检查胃癌是否发生转移的首选检查方法，对肝转移、淋巴结转移具有十分重要的诊断价值，也是CT在胃癌临床诊断中最重要的价值之一。 具体不同的转移位置就要进行不同部位的扫描，比如肺转移就要进行胸部CT扫描、肝转移或者转机就要进行腹部CT扫描，而脑转移就需要进行脑部CT扫描排查，对于一些肺部或者肝脏的良性结节，有时候通过CT还不能确定是否转移，最终需要穿刺活检，等待病理结果才能明确是否转移，CT还用于手术前对胃癌病人的病灶做具体分析，主要是胃癌对胃壁的侵犯深度淋巴结转移的情况，以及其他转移的情况进行评估，然后制定合适的手术方案以及治疗方案。

        大家对于癌症这种疾病已经不陌生了，胃癌也是一个高发性癌症，但是很多人对胃癌并不是完全的了解和熟悉。胃癌都通过哪些途径转移，胃癌的淋巴结转移有哪些呢？接下来给大家简单的介绍一下。        胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中比较常见。胃癌的扩散与转移主要有以下几个方面:一、直接㓎润。㓎润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网络，结肠，肝，脾等临近器官。二、淋巴转移。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率可高达70%左右。胃癌的淋巴结转移通常是循序渐进，既由原发部位淋巴网向胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移，并可向更远重要血管周围转移，但有时也发生跳跃式淋巴转移，终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。淋巴结转移一般先转移到局部淋巴结，再转移到远处淋巴结，转移至左锁骨上淋巴结时，称为Virchow淋巴结。三、血行转移，胃癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散形，成转移灶。四、腹膜种植转移。当胃癌组织㓎润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上形成转移结节。        上面简单的给大家介绍了一下胃癌的转移方式以及淋巴结转移，希望对大家能够有所帮助，相信大家对胃癌的转移有了一定的了解和认识。

     这是一个很沉重的问题。很多肿瘤出现转移的时候，预后都很差了。胃癌主要有1.2.3.4，4条转移路径。我接下来一一说明。      前三条跟其他肿瘤都一样：第1个是直接转移。就是胃癌持续生长，像树根一样扎根到邻近的器官上，旁边的肝脏，脾脏和胰腺等等。出现这种情况的时候，手术中会连同旁边（受癌症侵犯）的器官全部或者部分切除，以保证能够将肿瘤完全切干净。      第2个就是血液转移。就是肿瘤细胞或者说胃癌细胞经过血液、血管，顺着血液回流的方向向远处转移。胃静脉回流的第1站是肝脏（这也是其他腹腔消化道器官静脉回流的第1站）。所以肝脏往往是胃癌和其他消化道肿瘤，包括直肠癌和结肠癌等首先转移的位置。如果出现肝脏转移了，根据情况，如果能切除的话，首先考虑切除，不能切除的话会考虑化疗。     第3个是淋巴转移。就是癌细胞沿着淋巴回流远处转移。淋巴结是一个免疫器官，相当于一个哨所。癌细胞经过这里时会被截获，淋巴结会因为肿瘤的增长逐渐增大。手术中我们会逐个切除这些可疑的淋巴结。他们也就是术后病理中所说的阳性淋巴结。     第4条转移路径比较特殊，它是腹腔脏器特有的一种情况，叫做腹腔种植转移。就是这些胃癌穿透胃壁之后有很大的可能性出现肿瘤细胞脱落。这些脱落的细胞撒到哪里就会在哪里发芽，造成比较复杂的腹腔转移。因为这种转移不是一个点的转移，脱落的细胞是难以计数的，自然那些转移的点（灶）也是多得哪里都是，无法数清楚，更别说切除了。曾经见过一例患者，我们将腹腔镜的镜头打开的时候，肚子里面全是白色的小点点，分布的跟天上的星星一样，腹壁上、肠子上都是这些转移肿瘤细胞。无法切除，也无法切除干净。只能终止手术，选择化疗。   以上说的都是胃癌中晚期的情况，很复杂也很难办，碰见这种情况，我们医生也很失落，因为我们真的是力所不能及。所以建议大家平常规律饮食，少喝酒。   不要在这个时候抿一口酒压压惊。（系统不让用表情包，老铁们自己脑补吧）  最后还是那句话：祝愿人人健康，更愿天下无病！

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，而且它的发病率有逐年上升的趋势，虽然它的发病因素并未完全明确，但是认为与幽门螺杆菌的感染以及癌前疾病和病变的出现，慢性萎缩性胃炎有着一定的关系，胃癌的患者常见的症状包括上腹部的疼痛不适以及乏力、纳差、消瘦等。对于出现骨转移的患者，可能会出现转移部位，相应症状，如疼痛。如果出现了肢体的转移，还会引起病理性骨折的发生，而对于转移到脊椎骨的患者会引起截瘫的风险，胃癌骨转移的患者如果疼痛比较明显，可以考虑行局部放疗改善症状，同时我们还需要给予静脉的化疗，来提高患者的生活质量，延长患者生存时间。

脑转移癌为颅外恶性肿瘤转移到脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管。头痛为最常见的症状，其次为定位功能差，精神异常等颅内压升高的症状。70%有偏瘫或活动受限，其次是感觉异常和视盘水肿，5%到10%的患者有急性脑卒中的表现。肺癌发生率约为50%，乳腺癌为百分之10到20%，恶性黑色素瘤为10%，结肠癌为5%，原发灶不明者为2%到15%。在乳腺癌，结肠癌和肾癌倾向于单发转移，肺癌和恶性黑色素瘤多见多发转移，关于胃癌脑转移的病例比较少见。

胃癌骨转移的症状包括疼痛，骨折，甚至截瘫。 胃癌骨转移是由原发于胃的恶性肿瘤细胞经过血行转移转移到骨组织，引起骨质破坏，导致患者疼痛。胃癌骨转移常见的部位是脊柱，其次是骨盆以及上肢和下肢的长骨。ECT扫描可见局部放射性浓聚。可见骨质破坏，甚至病理性骨折。脊柱转移严重者可引起截瘫，患者局部疼痛明显。胃癌骨转移的治疗方法包括局部放射治疗。应用双膦酸盐类药物抗骨转移治疗以及放射性核素治疗和手术治疗等等。