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怀孕了有甲亢对胎儿有影响吗

2021-08-01 473人阅读
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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怀孕了,有甲亢,要看甲亢的程度。当甲亢的程度如果比较严重的时候,对胎儿是有影响的,有可能导致胎儿畸形、流产、早产、胎儿宫内窘迫、缺氧以及新生儿甲亢、低体重出生儿,这种可能性是可以出现的。

怀孕了,如果出现甲腺功能显示甲亢,要进一步进行鉴别是真甲抗还是单纯的妊娠甲亢综合症,因为妊娠甲亢综合症不是真正的甲状腺合成甲腺素的能力增强这种真甲亢,而往往是一过性的。在血液当中的游离的t4水平增高的不明显,而主要是表现在促甲状腺素降低比较明显,同时伴有孕吐,这个时候只进行支持对症治疗就可以了。如果确实是真甲抗,促甲腺素受体抗体明显增高,游离t4水平增高的很明显,诊断Graves病甲亢,这时候就要根据甲亢的程度,而起用小剂量的抗甲亢药物。在妊娠的早期首选的是丙基硫氧嘧啶,在孕中后期首选的是甲巯咪唑。合适剂量的抗甲亢药物能够把甲功控制好,对孩子是有利的,虽然抗甲亢的药物有可能出现畸形,但是这种概率是非常低的,所以对于孕妇有甲亢的药物的应用是允许的,我们只要进行胎儿的监测就可以了。

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董学勤
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