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急诊透析指征有哪些
2021-09-14 364人阅读
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
语音内容:
急诊透析指征最主要的有三条:
第一个就是不能通过内科药物纠正的高钾血症,这种血钾升高的是危及生命的可能,病人会出现心源性的猝死、心脏的骤停。如果通过内科保守治疗,降血钾数值这些,血钾仍然是大于6.5毫摩尔的,还是有紧急透析指征。
第二条就是通过利尿剂不能够改善的高容量状态,这些患者对于利尿剂的使用反应比较差,非常大的剂量的利尿剂时,尿量还是很少,同时的病人会出现肺水肿、心功能不全、左心衰的症状,这时候有紧急的透析指证。
第三个就是严重的代谢性酸中毒PH值是小于7.2,这时候也是有紧急透析指征,其他的就是一些尿毒症的并发症,比如说尿毒症脑病、尿毒症的呼吸衰竭,这些情况下也是需要做急诊透析的。但是肌酐的并不是一个必须的一个指标,我们根据肌酐的数值,结合病人其它临床症状来判断是不是有急诊透析指征。
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