髋关节脱位治疗方法

你好，首先先天性髋关节脱位又叫做DDH，是发育性髋关节发育不良，针对于此类疾病，多见于小孩，儿童，儿童发现臀纹不等，现在目前的治疗方案有0-1岁可以用悬吊支架，悬吊带进行悬吊，制动，同时进行每月的髋关节正位片，或者说髋关节的b超进行复查，针对于一岁以上的小孩两岁以下的儿童来说，治疗方式都可能考虑进行手术治疗，手术治疗的方案是股骨的矫形截骨手术，如果再大一点，那么多考虑进行截骨矫形治疗，如果中老年发现先天性髋关节脱位的治疗方案，多考虑要进行全髋关节置换，谢谢。

发育性髋关节脱位治疗的目标主要是使得髋关节复位，因为只有这样才能保证股骨头和髋臼正常发育，可以防止股骨头出现缺血坏死。根据患者的年龄和脱位的严重程度不同，治疗方法也是有差别的。一般越早治疗，效果一般就会越好，现在就为大家讲解发育髋关节脱位的治疗方法。新生儿和小于6个月患儿： 最常用治疗方法是Pavlik支具治疗，超过6个月的患者行Pavlik支具的失败率一般大于50%。如果Pavlik支具治疗3周仍然不能正常复位则算治疗失败，就要改用其他的治疗方案。Pavlik支具治疗是有并发症的比如，髋关节向下脱位，神经损伤，股骨头缺血坏死等可能；.6月龄到18月龄患儿：这个年龄段的患者，髋关节的脱位可以通过闭合或者切开复位进行治疗的，对于髋臼发育不适是很好的患者可以先采用支具治疗。如果行闭合复位效果不满意，则需要切开复位，一般可以做髋关节切开复位和人字位石膏固定即可；一般石膏固定3个月左右后可以更换支具在固定3个月左右。18月龄到8岁患儿：大于18月龄的患者髋臼发育潜力相对很差，在行髋关节切开复位的同时一般需要同时行骨盆截骨术。发育性髋关节脱位是一种比较棘手的疾病，对患儿伤害较大，容易坏死及再次脱位，所以随访过程中如果发现的问题要及时给予处理，以提高功能预后。

儿童髋关节脱位的治疗方法有很多种，应该根据不同的年龄段以及髋关节脱位的轻重程度，而选择不同的治疗办法。 一般来说，对于一岁半以内的儿童髋关节脱位，一般来说，可以使用支具进行固定，通过这种吊带来固定于髋关节与外展的位置，这样有利于这种髋臼的发育。如果是一岁半到三岁的髋关节脱位了，可以进行这种髋外展支具或者是髋人字石膏加上手法复位。而这种固定，来将这种髋关节固定于外展位，让股骨头进行发育，如果是比较严重的，可能需要进行相应的手术治疗，将这种髋骨进行截骨，让髋臼的覆盖率增加，从而维持髋关节良好的发育。

首先脱位一般都是在比较严重的暴力引起，这种情况，会有韧带的损伤，而且关节脱位经常合并骨折，治疗的方法，可以先检查的情况，如果合并骨折，合并休克或者合并血管神经损伤，首先需要抢救休克，同时，处理骨折，如果有严重的器官损伤也需要进行一定的治疗，比如，在有局部血管损伤或者局部出血比较严重，神经损伤情况下需要骨折和血管神经损伤一起处理，并且需要抢救生命，避免局部的，骨折粉碎影响功能；如果不是特别严重可以不用手术进行手法复位，然后也要注意检查，排除和防止并发症。

儿童髋关节脱位的治疗方法有很多种，应该根据不同的年龄段以及髋关节脱位的轻重程度，而选择不同的治疗办法。 一般来说，对于一岁半以内的儿童髋关节脱位，一般来说，可以使用支具进行固定，通过这种吊带来固定于髋关节与外展的位置，这样有利于这种髋臼的发育。如果是一岁半到三岁的髋关节脱位了，可以进行这种髋外展支具或者是髋人字石膏加上手法复位。而这种固定，来将这种髋关节固定于外展位，让股骨头进行发育，如果是比较严重的，可能需要进行相应的手术治疗，将这种髋骨进行截骨，让髋臼的覆盖率增加，从而维持髋关节良好的发育。

在新生儿髋关节脱位的治疗方法中一般以时间为度，从出生到第六个月的时候，最常用的方法是使用吊带治疗，在此期间治疗也是最理想的治疗时间，大多数患者都可以治愈，吊带的原理主要是髋关节外展，使髋关节屈曲外展位并防止伸髋及内收，不但能促进髋臼的发育，也能促进已经脱位的髋关节自行复位，它适用于大多数的新生儿以及有髋关节发育不良伴脱位或者是脱位，在六个月以内的婴儿如果治疗顺利并且得当，一般佩戴该支具六到十二周就可以了，在佩戴期间，每两周或四周进行复查超声波或者是x线片，直到结果正常。

发育性髋关节脱位的治疗有什么方法措施吗?发育性髋关节脱位，一般多发于儿童幼儿，在临床上也称之为先天性髋关节脱位(CDH)，是一种对儿童健康和髋关节功能影响比较大的疾病。但是如果这种病能够早期诊断，并且早期进行有效的治疗，那么后期的恢复效果还是比较理想的。发育型髋关节脱位的分型一般有以下几种。一，单纯先天性髋关节脱位，这个主要是由于小儿的髋关节发育不良，就是说它先天性发育不全所导致的。先天性髋关节脱位可以分为髋关节半脱位以及髋关节全脱位。二，畸胎型先天性髋关节脱位，这种患儿主要表现为双侧的髋关节脱位以及双侧膝关节处于伸直僵硬畸形并且不能进行活动，这种临床上比较少见。临床上对于不同年龄的患儿，治疗方案也是不一样的。新生儿组是0~6个月，这个阶段主要用Pavlik连衣，这种对于比较小的新生儿是比较有安全和有效的治疗方法。有国外的研究报道，证明越早使用Pavlik连衣，它的成功率要更高。6个月到18个月，这个年龄段的婴儿主要是用闭合的手法复位。18个月到36个月的幼儿，主要是采用手术矫正，手术方法是切开复位加上股骨截骨或者是骨盆截骨。3~8岁的儿童患者也还是采用用切开的手术方法。而大于8岁以上的青少年患者，如果完全双侧的高脱位，这个手术作用不大，看，等以后成年了有时间做全髋关节的置换手术了。

小儿先天性髋关节脱位这个话题在以前已经讲过，而且告诉了大家引起它的高危因素，此病治疗贵在早期发现，早期治疗，这样一可避免手术治疗，二可避免引起后遗症。不同年龄阶段发现先天性髋关节发育不良，选择的治疗方法不同，下面我为大家讲一下。第一，在半岁之内早期发现，有经验的医生，在孕检时做超声就可以发现是否存在先天性髋关节脱位，生后半岁之内也可以通过进行B超的筛查，发现有髋关节发育不良，这个时候可以进行Pavlik吊带，戴外展支具，主要是达到包容的目的，髋臼同心以后，让髋关节尽快发育，避免继续脱位，造成疼痛、退行性关节炎，有助于关节的复位及关节的发育。这个时候的治疗很容易就能达到一个比较好的修复，从而避免了后期的手术治疗。第二，6个月到18个月的小孩，他采取的办法主要是手法闭合复位、石膏固定，孩子需在麻醉状态下进行复位，复位以后打石膏，一般是人字石膏，每三个月左右更换一次石膏，一般3次石膏固定，通常可以复位。尽可能避免并发症的发生;第三，18个月到3岁时，小孩子开始行走，股骨头完全脱位的话，这种情况需要进行关节的切开复位，采取的办法是关节成形、骨盆截骨;第四，3-8岁这个年龄段，少数需要骨盆截骨及股骨截骨，手术使股骨短缩、旋转、接骨来减轻关节的压力，有利于股骨头的复位，保持股骨头髋臼的同心圆复位，手术比较复杂。出现各种问题比较多;第五，8岁以上脱位，目前一般不主张手术治疗，可以等他长大以后，做髋关节的置换手术。

如果小孩子出生之后发现腿纹不对称的情况，这种情况需要警惕一下髋关节发育不良，脱位等相关风险，需要进一步的检查，明确一下是否存在，但是并不一定就是髋关节脱位的情况，有可能和小孩子脂肪比较丰富，出现了身体肥胖不对称的情况，这也是比较常见的。如果出现腿纹不对称的情况，需要进一步的检查，警惕髋关节不良，发育不良或者是脱位的情况，但并不一定是，一般0到6个月时间的小孩可以通过彩超检查，明确一下是否存在髋关节发育不良的情况，超过六个月以后的可以通过拍片子明确一下到底是否存在问题，通过下肢牵拉查体活动观察是否存在髋关节弹响也是有帮助的。