牙槽肿痛是什么情况

后牙槽肿痛，最常见的原因是智齿冠周炎。智齿冠周炎是由于智齿部分萌出，牙冠硬组织和牙龈软组织间形成盲袋，食物残渣进入盲袋后不易去除从而引起冠周牙龈发炎。智齿冠周炎最典型的表现是后牙槽肿痛，用手按压磨牙后垫的位置可有明显的疼痛。炎症如果波及到邻近间隙可引起面颊肿胀，张口受限，吞咽疼痛等。智齿冠周炎急性期应全身应用抗生素，局部进行冠周冲洗，若已有脓肿形成要及时切开排脓。后牙槽肿痛，也有可能是后牙的急慢性根尖周炎。各种原因引起的牙体缺损可以导致牙髓疾病和根尖周疾病，当急性根尖周炎发作的时候患牙有剧烈的咬合痛，自发性跳痛，患牙有浮出感。慢性根尖周炎一般来说仅有咬合不适。急性根尖周炎应开髓引流，并全身应用抗生素，已有牙槽脓肿形成的要及时切排，急慢性根尖周炎牙齿有保留价值的应完善根管治疗。后牙槽肿痛，还有可能是急性牙周脓肿。如果患者平时有慢性牙周炎，当全身抵抗力下降时，炎症可急性发作在牙周袋内形成脓肿。牙周脓肿应去除大块结石，刺破脓肿引流，待炎症控制后进行牙周基础治疗，没有保留价值的患牙应尽早拔除。当然，食物嵌塞也可以引起后牙槽肿痛。牙缝过大或者牙齿的邻接面本身龋坏，则食物可嵌入牙缝之间，压迫牙龈乳头引起牙槽肿痛。建议用牙线及时清理牙缝里的食物残渣，有邻面龋的应及时充填。

牙后槽突然出现肿痛，一般是由于出现了冠周的炎症引起的，应及时去当地口腔专科医院牙体牙髓病科进行检查和治疗。通常能够引起这种症状最常见的疾病就是智齿冠周炎症，它一般是由于智齿的位置不正，不能够完全萌出，导致牙龈包绕智齿的牙面上，会形成一个盲袋。进食时有一些食物残渣，会积存在盲袋内，机体抵抗力下降的时候就会出现炎症性的反应。应及时的采用3%的双氧水和生理盐水，对局部进行交替的冲洗，配合口服消炎药进行抗炎治疗，炎症消退后，应尽快将智齿拔掉。

牙齿的后槽牙牙龈出现肿痛，应该及时去当地的口腔专科医院牙体牙髓病科进行检查，能够导致这种情况最常见的原因就是罹患了智齿的冠周炎症，由于智齿的位置不正，不能够完全萌出，就会导致智齿周围的牙龈和牙齿之间容易积存一些食物的残渣。而当机体免疫力下降的时候，就容易引发炎症，这时应及时进行冠周的冲洗、上药处理。比较严重的情况，还需要配合口服抗炎药进行抗炎和抗感染的治疗。待局部的炎症彻底消退之后，建议患者尽快的将智齿拔掉。

牙槽神经如果损伤的话，想要修复是比较难的。一般情况下会出现在拔牙之后影响到了下牙槽神经损伤了，或者是触碰到了，有可能在短期内一个月左右会出现比较明显的麻木的感觉。但是会随着时间慢慢的自我修复，但是完全修复没有损伤的状态是不太可能的。基本上要靠一些营养神经的药，就是维生素b12长期服用，并且做一些理疗康复性的中医针灸等等治疗，能稍微就是帮助神经的恢复，其他也没有什么特别好的办法。另外一个就是遇到这种情况发生了，不要过于焦虑，心情的因素也会影响，觉得麻木、无法改善、没有希望，也会一直去想着它，对神经的恢复也不利。

    下牙槽神经损伤多数是拔智齿造成的，有些牙齿长的比较深，甚至牙齿有钩子，拔牙时特别的容易损伤神经，一般神经出现损伤后会表现为拔牙侧下嘴唇感觉减退或者是缺失，感觉异常，还有的表现为疼痛和过敏。会给患者带来很多痛苦，严重影响生活质量。    一般拔牙后出现下牙槽损伤先要评估一下，拔牙出现神经损伤机率还是很小的，一般拔牙前要评估一下术中神经损伤的风险。首先要做的就是拍摄CBCT，了解一下牙根具体形态，位置和牙根与周围组织的关系，尤其是牙根和下牙槽的关系。如果牙根离神经比较近，甚至是在牙神经里面，这种情况拔牙的时候要特别的小心，切勿骚刮拔牙窝，如果不小心把牙根掏到神经管里面，也尽量暴力取根。如果拔完牙齿出现嘴唇麻木，尤其是拔牙后几天还是有麻木症状，说明有下牙槽神经损伤的表现。如果出现了是要积极治疗的，最主要的是早期治疗。如果术中出现神经损伤，及时发现可以进行神经吻合手术，没有条件的后期可以做针灸理疗等促进神经的恢复，一般是用一些激素和维生素来营养神经。    下牙槽神经损伤临床上也不是特别多见的，而且大部分出现的神经损伤后期通过治疗大部分可以恢复的，所以不用太紧张，有些牙齿位置比较低，出现神经损伤的机率就大一些，所以要术中要小心，如果出现了就及时处理！

骨恶性肿瘤在临床上的发病率是比较低的，但是也不是绝对的，对于牙槽骨恶性肿瘤来说，一般多见于中老年患者。主要的临床症状有局部的肿块，疼痛可伴有出血破溃，局部淋巴结肿大等。那么牙槽骨癌如何治疗才好呢?首先需要明确具体的分期，对于早期牙槽骨癌的患者可以选择进行局部的手术切除，一般的手术范围需要切除肿瘤以外还需要清扫局部的淋巴结。同时未来要保证患者有长的进食功能，手术也可以进行局部的功能重塑。对于晚期牙槽骨癌患者，一般可以选择进行局部的放疗加全身的化疗来控制乖的发展，但是需要结合患者具体病灶的范围以及身体情况来进行全面的评估。目前对于牙槽骨癌晚期患者，如果不能进行化疗或者局部放疗，也可以考虑进行免疫治疗来控制病情的发展。总而言之，在临床上首先需要明确牙槽骨癌患者具体的病理类型。然后在进行局部的检查，明确病灶的侵犯范围，还有需要做肝脏以及肺部等其他部位的检查，看是否有转移。在具体的分期之后才能根据病情选择合适的治疗方式，但是从临床上来看，对于恶性程度较高的骨癌患者在原发病灶小即出现远处转移，失去了手术切除的机会。积极地选择合适的治疗方案，尽可能的控制拐的发展，提高患者的生存质量，延长生存期。

拔牙是口腔颌面外科最常见的一个治疗和操作，这是为了解决局部的炎症刺激比如重度牙周炎患牙严重松动者，或者去除对于邻牙的损害，比如近中位智齿食物嵌塞容易引起邻牙龋坏等。最近有的小伙伴反应说拔牙后拔牙窝里有白色的东西，这是什么东东？怎么引起的？需要处理吗？本次话题我们重点来探讨一下。（1）拔牙窝的愈合过程。拔牙后牙槽窝内被血液充盈，半小时左右就能形成血凝块覆盖住拔牙窝，一周左右开始纤维化，一个月左右形成不成型的骨组织，三个月左右会基本恢复正常。（2）拔牙窝里的白色东东是什么？靠近牙龈表现部位，由于拔牙创伤等原因组织会有轻度水肿坏死，失去血管营养而呈现白色。这个不需要特殊处理，随着时间延长，组织会逐渐愈合，它的恢复只是时间问题。拔牙窝中央在血凝块表面会有假膜存在，这主要是拔牙后前两天不能刷牙漱口而残留的软垢和炎症渗出液，这对于血凝块是个保护。不建议做处理，不然的话容易引起血凝块脱落和出血，甚至是干槽症。还有一个可能是食物残渣，滞留于牙槽窝内，漱口还不容易清理出来。这个情况下最好用冲牙器将食物残渣清理出来。不然的话容易引起口臭。还有一个可能就是拔牙窝发生了感染，出现了化脓现象，会有黄白色液体溢出，伴有口臭。这样的情况下需要做拔牙窝处理，冲洗上药，定期换药。还得配合口服些消炎药。