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确诊小儿脑瘫需要进行哪些检查
2021-01-29 85人阅读

李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
语音内容:
小儿脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病。脑瘫这种疾病的确诊,是需要根据相关的临床症状和检查资料来综合判断的。比如说需要完善头部方面的检查,头部磁共振、脑电图、脑血管彩超,还需要抽血检查,血常规、血生化、微量元素测定、激素分泌测定水平的检查,详细的了解头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。
在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗,比如说头部针灸治疗、手脚针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼、站立训练、肌力训练、平衡功能训练、言语功能训练、认知功能训练等,综合性的处理,尽量的改善临床症状。要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,稍微多吃蔬菜、水果,要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了。早发现,早处理,这样预后要更好一点。
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确诊乙肝之后,我们需要做肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量、肝脏彩超来明确是否达到抗病毒治疗的标准。
如果达到抗病毒治疗的标准,我们就需要进行抗病毒治疗,有的时候还需要做病理活检,做肝穿刺检查。乙肝感染之后可能会出现急性感染和慢性感染。如果是急性感染,身体能够自发清除病毒。并不会出现症状,有的时候也不会导致疾病的发生,但是如果是慢性乙肝病毒感染,需要监测肝功能,如果转氨酶水平两倍以上的升高,病毒低量达到15次方以上,这个时候就需要进行抗病毒的治疗。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音
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三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
语音
小儿脑瘫如何才能进行预防
小儿脑瘫是一种运动障碍,姿势异常和活动受限,预防方法包括避免围生期的脑损伤如新生儿脑卒中,新生儿产伤,新生儿颅内出血,避免早产,避免核黄疸和中枢神经系统感染,避免功能发育迟缓和接触毒物,避免低血糖等等。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
语音
小儿脑瘫如何进行家庭康复训练
小儿脑瘫家庭主要是对症康复训练,比如运动水平落后的,不会抬头竖头翻身坐爬站走,就训练这些,什么不会训练什么,如果肌力肌张力姿势异常,可以家庭按摩,抚触,游泳等等。如果智力语言水平落后,可以再叫多教,多认,多游戏互动提高改善认知反应语言水平。

三甲
郭晓成
小儿科
主治医师
北部战区总医院和平分院
语音
小儿脑瘫如何进行家庭康复训练
儿童脑瘫的情况也是非常常见的,现在的患病率也是比较高的,主要原因是由于现在医疗水平的提高,新生儿救治水平的提高,很多早产的孩子或者出生体重非常小的孩子都可以存活,但是这部分孩子有可能会存在比较明显的脑损伤或脑发育不良的情况,以后有可能会出现各种发育方面的问题,其中脑瘫就是非常常见的一种脑发育不良性的疾病。 脑瘫的孩子也是比较多见的,但是很多的孩子经过积极的干预之后,功能是可以得到很大的改善的,因为现在新生儿水平的提高,儿童保健技术以及家长的意识都在不断的提高,所以发现孩子有问题,能够尽早的尽快的进行干预,所以治疗效果相对比以往要好很多。 脑瘫的主要治疗方法就是进行康复训练,这里所说的康复训练并不单纯是在医院或者康复治疗机构进行的康复治疗,家庭的康复训练也是非常重要的。对于脑瘫孩子的功能改善或者持续性的改进,都会有比较好的作用。一般情况下首先需要去医院进行一定时间的康复治疗,学习一些康复治疗方法,有的医院还可以指导家长进行家庭康复训练措施,定期去医院体检,接受医生的指导,进一步的在家进行针对性的干预治疗。具体的治疗方案,每个孩子由于功能障碍的情况是不一样的,所以治疗的方案方面也是不一样的,而且需要根据孩子目前的功能以及现在的年龄水平等进行针对性的治疗,所以并没有一个确定的治疗方案来进行每个孩子的家庭康复训练重点还是需要让医生检查孩子以后,进行针对性的指导,一般主要的治疗方法就是降低肌张力,增加运动功能,增加肌肉力量控制姿势,改变异常的姿势等等,而且在家庭康复训练当中,最主要的一个治疗方案就是进行日常生活活动能力的提高,特别是上肢和手功能的训练,有利于提高以后的生活能力水平。 脑瘫的康复治疗是一个长期的持续的训练过程,经过积极的训练,一般功能都是可有进步的,轻度的脑瘫孩子经过积极的康复训练之后是可以达到正常人水平的,一般比较严重的孩子经过训练之后功能也是可以有提高的,所以还是需要积极的进行康复训练,加强康复治疗,也是康复训练的一个非常重要的部分。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
语音
如何进行恶性淋巴瘤的确诊
简述如何进行恶性淋巴瘤的确诊?近年来恶性淋巴瘤的发病率是呈逐年升高的趋势,其主要发病原因是基因缺陷,放射线的接触感染等因素。从临床上来看,恶性淋巴瘤确诊率的提高得益于先进的临床检查方法以及医生缜密的临床思维。那么如何进行恶性淋巴瘤的确诊呢?1、骨髓穿刺看骨髓象的情况。由于恶性淋巴瘤分有很多不同的病理类型,有的淋巴瘤在发病初期主要是以造血系统障碍,比如贫血,白细胞,血小板数值异常等来就诊。通过进行骨髓穿刺,明确骨髓象中各种血细胞的情况。通过骨髓穿刺可以进行恶性淋巴瘤的确诊。2、病理诊断。对于首发症状是以局部肿块为主,比如局部肿大的淋巴结或者脏器局部肿块来就诊的患者。可以进行局部的穿刺活检,通过病理诊断以及免疫组化进行确诊以及病理分型,可以明确恶性淋巴瘤的类型,为后续治疗方案的选择提供参考。3、临床诊断。对于患者身体情况差,不适合进行骨髓穿刺或者局部穿刺活检的患者,可以通过影像学检查,实验室检查以及临床症状进行临床诊断。临床诊断虽然不能百分之百确诊淋巴瘤,但是也属于诊断恶性淋巴瘤的一种方法。总体上来说,恶性淋巴瘤的确诊主要以病理诊断以及骨髓穿刺进行确诊,确诊后选择最适合的治疗方式来治疗,做好定期复查。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
诊断小儿脑瘫需要怎么检查
1.诊断脑瘫首先要根据临床表现。如果孩子有运动发育的落后,运动的障碍,行走或站立时具有特殊的姿势,肌张力的异常,反射异常,主动运动减少,或者有癫痫发作,智力发育迟缓,行为的异常,听力、视力障碍及学习困难等等,要注意脑瘫的可能。2.可进一步查脑电图,如果有癫痫发作,脑电图可表现痫性波发放,一些患儿具有非特异性慢波增多,电压偏低。3.头颅的CT或磁共振检查,头颅磁共振明显优于CT的检查,可发现脑室旁白质软化,髓鞘发育不良,脑皮质软化灶,先天畸形,如脑穿通畸形,胼胝体发育不良,脑灰质、白质发育不良,脑室扩大等。4.脑干听觉、视觉、体感诱发电位,可发现中枢部位的缺陷5.对于一些不明原因的生长发育障碍,行为异常等,还需要病因学的检查,比如宫内感染病毒抗体,染色体及基因检查,遗传代谢病的血尿筛查,对鉴别诊断有一定的意义,同时必要时做肌电图,肌肉酶学等方面的检查。6.脑性瘫痪是指出生前到出生后1岁内,各种原因所导致的非进行性脑损伤,目前常见的病因包括产前宫内感染,孕母患贫血,心脏病,肾病,妊高症,多胎,早产,由于分娩、孕妇、胎儿等三方面导致的新生儿窒息,颅内出血,缺血缺脑病,新生儿核黄疸,化脑,破伤风等。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
语音
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首先要明确脑瘫的定义也就是说什么是脑瘫,这在脑瘫的康复治疗中很重要。脑瘫是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。小儿脑瘫的诊断主要基于病史及神经系统检查:1.有引起脑瘫的高危因素;2.有不同类型脑瘫的临床表现;3.排除遗传代谢性等疾病(此类疾病常存在进行性脑损伤的因素)。常用的检查项目:脑影像学如核磁共振、CT,脑电及外周肌电、遗传代谢性疾病筛查等。

庄宇德
小儿科
主任医师
莒南县人民医院
语音
对子宫进行全面检查要如何检查
子宫的全面检查包括宫颈和宫体的检查,对于已婚或未婚的有性生活的女性,需要常规每年检查一次宫颈,宫颈的检查包括宫颈薄层细胞检查和宫颈的HPV 检查,也就是人乳头瘤病毒感染的检测。通过这两项检查能够早期发现宫颈是否合并有人乳头瘤病毒感染,如果有2种或者12种高危型病毒感染长期持续存在,容易导致宫颈的癌变,需要尽早用药治疗;也可以发现是否有霉菌、滴虫、或者细菌等微生物感染以及宫颈是否有异常细胞,对于有宫颈可疑病变的女性,需要做阴道镜下活检,组织病理检查可以确诊病变的类型。其次需要常规的彩超检查,明确子宫的位置、大小、子宫是否有肌瘤或内膜息肉,卵巢是否有囊肿等,对于有子宫内膜增厚或者怀疑有内膜息肉,必要检查宫腔镜,或者内膜活检病理检查,以排除子宫内膜癌。如果有子宫或者子宫内膜疾病,同时还需要做肿瘤标志物检查,通过上述的检查,能尽早发现宫颈和宫体是否有异常的病变,采取药物治疗或手术治疗。其实,内分泌功能的检测也可以间接反应子宫情况,可以来月经第2-4天上午采血做一个激素六项检查。综上所述:子宫的全面检查是女性体检的必要检查项目,主要包括宫颈和宫体的检查,如果发现有异常病变,需要尽早治疗,多数情况不会影响生育功能。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
语音
高血压患者进行眼底检查有何好处
高血压病患者容易引起视网膜动脉阻塞,尤其是视网膜静脉阻塞和缺血性视乳头病变,早期进行眼底检查具有重要意义。高血压眼底病变一般表现为高血压视网膜病变、高血压脉络膜病变、高血压视乳头水肿等,与高血压病因、病程、严重程度等有关系。高血压视网膜病变可见眼底表现为动脉的改变如普遍动脉缩窄、管径不规则、粗细不均匀,可见动脉变细甚至铜丝或者银丝样改变。动静脉交叉压迫征比较常见,表现为静脉隐匿、静脉压断、梭形、瘤形、静脉压陷、静脉拱桥等改变,是视网膜分支静脉阻塞的病理性基础。视网膜表现可见视网膜水肿、火焰状出血、硬性渗出、棉絮斑等,严重的影响视功能,眼底荧光血管造影检查有助于明确诊断。高血压脉络膜病变多见于血压急剧升高时,主要是脉络膜毛细血管损伤。眼底可见视网膜下有黄白色斑点状渗出,眼底荧光血管造影检查显示点状荧光素渗漏。严重的导致浆液性视网膜脱离或者渗出性视网膜脱离。高血压视乳头水肿,多见于恶性高血压,视乳头边界模糊,水肿隆起,严重的高达6屈光度,长期持续水肿可以引起视神经萎缩。高血压视网膜病变分级:1.视网膜小动脉轻度普遍变细。2.明显小动脉狭窄及局部管径不规则。3.小动脉明显变细不规则合并视网膜出血、渗出、棉絮斑。4.在3级的基础上加上视乳头水肿和视网膜水肿。

滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
语音