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甲状腺功能检查各项指标意义

2021-03-24 458人阅读
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲状腺功能检查中常包括的是总t3、总t4、游离t3、游离的t4、tsh、tsh受体抗体和过氧化酶抗体、球蛋白抗体。

其中t3、t4、游离T3、游离T4,常常代表甲状腺合成甲状腺激素的多与少,tsh是垂体分泌,是因为甲状腺素分泌的多与少,反馈给垂体,垂体所分泌出来的促甲腺素高与少。抗体的出现多多提示甲状腺的疾病是自身免疫性疾病的提示,游离T3、T4不受血中甲状腺结合蛋白的影响,直接反映的是甲腺功能的状态,比如t3、t4的增加,就提示是甲亢,总t3总t4是与蛋白结合达到99.5%以上,所以总得t3、t4水平受到甲状腺结合蛋白的影响,反应的也是甲亢和甲减的意义,当增高的时候,提示是甲亢,降低的时候提示的是甲减。Tsh是垂体所分泌,当t3、t4明显升高的时候,反馈性抑制垂体分泌tsh,使得tsh水平下降,如果t3、t4明显降低的时候,那反馈性的刺激垂体分泌促甲腺激素。甲亢的时候,往往出现TRAB明显的升高,提示是自身免疫性的甲亢,也就是Graves病的可能性,tpoAB和tgab往往代表桥本的可能。

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