糖尿病的早期症状以及原因

糖尿病的早期症状主要是以多饮、多尿、多食和体重下降为主要表现。 有些病人可这三个症状不是很明显，而是以某一单一的症状为主要表现，如喝水多、夜尿增多、体重下降为主要表现，这是由于体内葡萄糖不能及时代谢和利用，使得体内糖代谢紊乱，蛋白质代谢紊乱，出现了一个负氮平衡而产生的消瘦所致。糖尿病的病因总得来说，在一型、二型糖尿病，妊娠期糖尿病有一定的遗传因素在里面，二型糖尿病患者的子女患糖尿病的风险是正常人的4倍左右，而一型糖尿病遗传的遗传的风险就更大了。所以糖尿病患者的子女要将体重控制在标准范围以内减少糖尿病的发生。

肥胖型的糖尿病其实就属于二型糖尿病，它的早期症状可以表现为多饮多尿多食，甚至消瘦。 如果出现肥胖型的糖尿病患者，我们首先是告知患者监测血糖，给予家用一些降糖药物，首选就是二甲双胍增加胰岛素的敏感性，同时，我们可以选用新型的降糖药物。GLP1受体激动剂利拉鲁肽，索马鲁肽等等，这些药物在降糖的同时，能够减轻体重，保护糖尿病大血管。同时我们一定要嘱咐患者饮食规律。注意清淡饮食，增加运动量，每周的有氧运动要大于等于一百五十分钟。

糖尿病眼底病变的早期症状主要有视物模糊、视力下降、飞蚊症、眼底的眼睛的发干、发涩等等。给他进行一个眼底检查的时候，可能会有眼底的视网膜小血管的一个增生的改变，严重的可能会有眼底出血，这些都是他的早期症状。如果糖尿病眼底病变进一步加重，可能会出现眼底的视网膜上的小血管小血管瘤，甚至进一步精神，严重的可能会影响到视力，最严重的结果导致视网膜脱落直至失明，这些都是糖尿病眼底病变从早期到进一步进展的一些症状，我们对于糖尿病眼底病变在早期症状的时候症状的时候就需要积极的进行一个严谨的检查，结合眼科的一些建议进行相应的治疗，避免它进一步加重。

糖尿病的起因包括，第一，二型糖尿病主要企业属于肥胖、胰岛素抵抗和长期久坐、劳累、压力过大、以及缺乏运动摄入较多高热量食品有关，或者是肥胖以及家族遗传有一定的关系，所以二型糖尿病的起因往往是由于生活方式或胰岛素抵抗或超重等原因所导致的，其早期的主要症状表现为口干、多饮、多尿、体重下降、脱发或者伤口难以愈合、容易感染，容易导致泌尿系、呼吸道以及口腔黏膜，皮肤等感染的情况出现。早期还会出现明显的肥胖、胰岛素抵抗、棘皮症等症状，胰岛素抵抗的改变，所以早期有些患者没有特异性的症状。

     糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一，也是糖尿病比较严重的慢性并发症，在临床上糖尿病肾病的致死率较高，因此，对于糖尿病肾病早期症状的发现是预防并发症发生进展的关键因素。所以，今天为大家讲的是糖尿病肾病早期症状有哪些？     第一，早期的糖尿病肾病并没有特殊的临床表现，早期往往会表现为全身乏力，腰酸，夜尿频多或者是尿中有泡沫的症状，在活动和劳累后可能会出现间歇的微量蛋白尿，在尿常规的检测中尿蛋白往往为阴性。     第二，高血压的发生，高血压也是糖尿病肾病早期最明显的症状之一，高血压对于肾脏的损害是严重的，所以对于糖尿病肾病早期的患者会出现血压偏高的情况，应该及时的监测血压并选择对症治疗的方式将血压控制达标。     第三，水肿的发生，水肿也是糖尿病肾病早期的症状之一，以下肢水肿最为常见并且会伴有面部周身以及其他部位的水肿，原因在于肾脏的功能下降，肾小球的滤过率减少从而导致水钠潴留而形成的水肿。     第四，部分患者会出现肾性的贫血，肾性贫血也是糖尿病肾病早期的主要临床症状，所以在治疗上应该保肾治疗与补充血红蛋白最为主要。     总结，糖尿病肾病的早期症状应该尽早的发现并且及时的进行干预治疗，应该监测肾脏的功能并且定期复查尿常规，尽早的治疗对于人体的伤害会大大的减少。因此，糖尿病肾病应该积极的进行治疗，避免耽误病情而引起严重的病变。

        糖尿的三大主病肾病是糖尿病要慢性并发症之一。他在早期的临床症状主要有泡沫尿、浮肿、高血压、胃肠道症状以及肾性贫血等等。       糖尿病肾病主要分为五期，临床肾小球高滤过期、临床正常蛋白尿期、临床微量蛋白尿期、临床蛋白尿期、肾衰竭期 。早期可以表现为大量的泡沫尿。一般糖尿病合并有糖尿病肾病的病人当中，尿中出现泡沫与血糖升高以及蛋白尿有关。早期可能仅仅表现为运动后蛋白尿，这个为预测糖尿病肾病提供了诊断线索。随着病程的加重以及持续的发展，可以表现为持续微量白蛋白尿，最终约有1/3患者可以出现大量蛋白尿。其后糖尿病肾病的人会逐渐出现水肿，肾性水肿与一般肾病综合征类似，组织疏松部位及身体低垂部位比较容易出现水肿，比如眼睑，颜面部，双下肢，会阴部等，一般呈凹陷性水肿。减少运动，平卧休息以后双下肢水肿可略为减轻。少数病例水肿可比较严重，表现为全身性水肿。        大部分患者会有高血压的出现，程度轻重不一，大部分与水钠潴留、血管舒张因子不足、肾素-血管紧张素升高有关。长期未得到控制的高血压可引起动脉血管硬化、心衰和左心室肥厚等心血管疾病。在消化系统上会出现纳差、不思饮食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。大多数患者还会有贫血，呈轻中度的表现，主要表现为乏力、疲劳、记忆力减退、耳鸣、头晕等等。

一、儿童糖尿病的概念及分类儿童糖尿病是指由于胰岛素分泌绝对缺乏或者相对不足所造成的糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱症，儿童糖尿病可以分为原发性糖尿病和继发性糖尿病。原发性糖尿病又可以分为1型糖尿病，2型糖尿病，青年成熟期发病型糖尿病，新生儿糖尿病，其中新生儿糖尿病又可以分为永久性新生儿糖尿病，暂时性新生儿糖尿病。继发性糖尿病多大由一些遗传综合征如21-三体综合征，Turner综合征和内分泌疾病如甲状腺功能亢进症等导致。二、儿童糖尿病的症状1.儿童糖尿病典型症状：起病较急骤，多有感染或者饮食不当的诱因，表现为多饮，多尿，多食，体重下降。鹦儿多饮，多尿症状不易被发觉。很快可以发生脱水和酮症酸中毒。儿童可以因为夜尿增多出现遗尿。年儿童可以出现消瘦，精神不振，倦怠乏力等体质显著下降症状。酮症酸中毒起病急骤者表现为进食减少，恶心，呕吐，腹痛，关节或者肌肉疼痛。皮肤粘膜干燥，呼吸深长，呼气中有酮味，脉搏速，血压下降，嗜睡，淡漠，昏迷等。酮症酸中毒起病缓慢者表现为精神呆滞，软弱，体重下降为主。2.儿童糖尿病的特殊自然病程：第一急性代谢紊乱期：从出现症状到临床确诊，时间多在1个月以内。第二是暂时缓解期，也叫蜜月期，持续数周到半年。第三是强化期，改期病情不稳定，胰岛素用量较大。第四期永久糖尿病期，青春期后，病情逐渐稳定，胰岛素用量比较恒定。

糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障，有的可以引起糖尿病性眼肌麻痹等。糖尿病视网膜病变是严重的糖尿病并发症，与糖尿病病程、血糖高等密切相关。随着糖尿病病程延长，糖尿病视网膜病变会逐渐发生发展，一般糖尿病7～8年后就可以引起糖尿病视网膜病变，其早期表现是视力下降、视觉对比敏感度降低、闪光视网膜电流图ab波异常以及震荡电位振幅降低、视野敏感度下降等，眼底表现黄斑水肿、视网膜微血管瘤、硬性渗出、点状深层出血等。随着病情进展，可以导致增殖性玻璃体视网膜病变，严重的影响视功能甚至失明。糖尿病可以引起白内障，与血糖升高，影响晶状体代谢有关系，表现眼睛看东西模糊，裂隙灯显微镜检查晶状体混浊，早期控制好血糖，晶状体混浊会改善。随着病情加重，视力逐渐下降，色觉可以引起异常，有的屈光度数发生改变，可见单眼重影多视。控制血糖是关键。严重的影响视功能一般需要白内障囊外摘除术或者超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术治疗。糖尿病的微血管异常，可以引起支配眼外肌的动眼神经、外展神经、滑车神经损伤，导致眼肌麻痹或者不全麻痹，出现看东西重影复视、斜视或者上睑下垂等，通过改善微循环、营养神经能量、合剂等药物治疗，病情一般会恢复正常。

血糖增高能可以作为一个糖尿病的早期症状，但是对于早期的糖尿病患者来讲，其实他并没有明显的症状的出现。所以，糖尿病的诊断的多是依靠发现血糖异常的身高作为一个依据。但是应该注意的是如果仅仅有空腹血糖正常的是不能排除一个糖尿病的诊断的可能性，患者应该还需要监测一下餐后两小时的血糖，然后必要的情况下，还建议患者进行糖耐量试验的检查，同时随着血糖的增高，并且病情的进展，患者可能就会出现明显的三多一少的症状及口渴、多饮、多尿而体重下降等。

        糖尿病足病是严重的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病患者由于合并下肢远端神经的异常和下肢远端外周血管的病变，而导致了足部的感染溃疡，或者深层组织的破坏，因此而形成糖尿病足病。        糖尿病足，早期的一些主要的表现主要是下肢皮肤出现搔痒，无汗或者是干燥，皮下脂肪出现萎缩，皮肤变薄，部分患者胫前还可以出现色素斑。肌肉出现萎缩，营养不良，肌张力差，关节韧带容易损伤。趾骨头下陷，跖趾关节弯曲，弓形足，槌状趾，鸡爪趾，夏科关节，骨质破坏，可发生病理性的骨折，肢端动脉搏动出现减弱，或者是消失，四肢肢端的皮肤可感觉发凉，水肿，皮肤颜色的变暗，管腔狭窄处，有的时候还可以听到血流杂音，患者自身常常感到四肢肢端的疼痛感，麻木感，感觉的异常，深反射和浅反射迟钝，甚至是消失，走到地上可以感觉踏棉絮的感觉，行走时出现间歇性跛行。没有行走的时候也会感觉到疼痛，站立或者是蹲下去感觉困难，那么糖尿病足，如果发生了坏疽，初期常常是因为水泡，血疱，糜烂，感染等诱因，逐渐发展成为溃疡，坏疽或者是坏死，临床的表现主要有局部的红肿，疼痛，温度的升高，以及功能的障碍，如果合并有脓性分泌物，还可以闻到恶臭味，指端坏死时可以看到皮肤呈暗红或者是黑褐色变化。