甲减是促甲状腺素高还是低

甲减是促甲状腺素升高。 血清促甲状腺素和总的T4游离t4是诊断甲减的第一性指标，原发性甲减、血清促甲状腺素增高，总的t4和游离t4均降低促甲状腺素曾增高，总的t4和游离t4降低的水平与定型程度相关，血清总的t3三早期正常晚期减低，因为t3三主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发甲减的必备指标，而亚临床甲减仅有促甲状腺素的身高，游离t4和总的t4是正常。

促甲状腺素偏低的话，往往提示是原发性的甲状腺功能亢进症，或者是继发性的甲状腺功能减退症，所以单纯的从促甲状腺素腺素偏低不能明确是甲减还是甲亢，如果促甲状腺素偏低，同时t3、t4水平也低的话，高度提示是继发性的甲状腺功能减退症，也就是垂体功能出现了问题，必要的时候需要进一步检查垂体核磁来明确定病情，如果是促甲状腺素偏低，而t3、t4水平升高的话，可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进症。甲亢的时候需要积极的抗甲状腺的，主要是从避免一些含碘的食物，可以吃口服的抗甲状腺药物以及必要时候的放射碘和手术来治疗。

促甲状腺素偏低的话，往往提示是原发性的甲状腺功能亢进症，或者是继发性的甲状腺功能减退症，所以单纯的从促甲状腺素腺素偏低不能明确是甲减还是甲亢，如果促甲状腺素偏低，同时t3、t4水平也低的话，高度提示是继发性的甲状腺功能减退症，也就是垂体功能出现了问题，必要的时候需要进一步检查垂体核磁来明确定病情，如果是促甲状腺素偏低，而t3、t4水平升高的话，可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进症。甲亢的时候需要积极的抗甲状腺的，主要是从避免一些含碘的食物，可以吃口服的抗甲状腺药物以及必要时候的放射碘和手术来治疗。

促甲状腺素偏高，是代表甲状腺功能减退，一般促甲状腺素受垂体激素的调控是尚未的激素。如果出现甲状腺功能减退，机体负反馈的引起促甲状腺素过多的分泌，导致促甲状腺素升高，静而出现甲状腺功能减退，促甲状腺素升高，代表甲状腺功能减退，它是指的，甲减中较为灵敏的指标，一般会有促甲状腺素先改变，随之出现游离甲状腺素t3、t4的下降，如果促甲状腺素升高，同时伴有t3、t4的身高考虑尚未激素的改变，考虑垂体病变的可能性较大，而促甲状腺素升高t3、t4下降代表甲状腺功能减退。

一般来说血清促甲状腺激素增高考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大。 建议完善甲功全项和甲状腺抗体以及甲状腺B超检查。如果血清总甲状腺素和游离甲状腺素正常，考虑为原发性亚临床甲减。促甲状腺素是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲激素释放激素的影响，同时也受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，共同组成下丘脑腺垂体甲状腺轴。早期促甲状腺素升高，可能只在化验上表现异常而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒乏力、食欲减退。如果治疗不及时发生了典型甲减的症状可能表现为交感神经兴奋性下降，依据病情严重程度可以具体表现为反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、关节疼痛、颜面部水肿、心率减慢和月经紊乱，所以建议促甲状腺激素升高的患者到内分泌科门诊做详细的检查，寻找病因对症治疗。

促甲状腺素偏高，是代表甲状腺功能减退，一般促甲状腺素受垂体激素的调控是尚未的激素。如果出现甲状腺功能减退，机体负反馈的引起促甲状腺素过多的分泌，导致促甲状腺素升高，静而出现甲状腺功能减退，促甲状腺素升高，代表甲状腺功能减退，它是指的，甲减中较为灵敏的指标，一般会有促甲状腺素先改变，随之出现游离甲状腺素t3、t4的下降，如果促甲状腺素升高，同时伴有t3、t4的身高考虑尚未激素的改变，考虑垂体病变的可能性较大，而促甲状腺素升高t3、t4下降代表甲状腺功能减退。

促甲状腺素高既可能是甲减也可能是甲亢。促甲状腺素是一种由垂体腺垂体前叶分泌的激素，主要作用是刺激甲状腺合成并释放甲状腺激素。促甲状腺素高可能是由于甲状腺功能减退引起的甲减或者是由于甲状腺功能亢进引起的甲亢。甲减是指甲状腺功能减退，导致甲状腺激素水平下降。甲减可以引起垂体分泌促甲状腺素的增加，这是机体代谢机制的一种代偿性反应，旨在刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。因此，促甲状腺素高可能是甲减的表现之一。其他甲减常见症状还包括疲劳、体重增加、皮肤干燥等。甲亢是指甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素水平升高。甲亢时，甲状腺产生过多的甲状腺激素，抑制了垂体分泌促甲状腺素的产生。然而，某些甲亢患者的垂体会分泌过多的促甲状腺素，这可能是由于垂体瘤等原因导致的。因此，促甲状腺素高也可能是甲亢的表现之一。其他甲亢常见症状还包括心悸、体重减轻、多汗等。对于促甲状腺素高的患者，需要进行详细的身体检查和甲状腺功能评估，包括检测血清甲状腺激素水平和抗体水平。此外，可能需要进行影像学检查以确定是否存在甲状腺疾病或垂体瘤等引起促甲状腺素高的病因。根据诊断结果，医生会制定个体化的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或者其他适当的治疗方法。

由于胎儿甲状腺在妊娠20周之前还没有发育完善，所以需要的甲状腺素完全来自于母体，对于孕妇的促甲状腺素要求比较高，要求必须小于2.5，出现促甲状腺素增高，需要服用优甲乐，2到3周复查一次甲功，根据具体情况调整优甲乐用量，孕酮低，需要及时补充地屈孕酮或黄体酮胶囊，避免发生流产。

促甲状腺素低一般提示患者存在甲亢或者是亚临床甲亢。 甲状腺功能检查最常见的五个指标是三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素，患者可以通过这五个指标直接判断甲功是高还是低。一般来讲，促甲状腺激素低，其他四项指标升高，提示患者存在甲功高的情况，也就是说，患者有甲亢；而促甲状腺激素低，其它4项指标正常，则提示存在亚临床甲亢，也就是说，没有达到甲亢的标准，但继续发展可能会成为甲亢。相反，如果促甲状腺激素高，而其他四项指标低，则提示患者存在甲状腺功能减退。当甲功检查中这五项指标出现异常，需要及时就诊，结合进一步的检查，明确病因，并进行相应的治疗。