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什么是热灌注化疗
所谓热灌注化疗,就是把化疗药物和生理盐水加温后注入到人体的体腔内,属于一种局部化疗。
它可以是腹腔热灌注,也可以是胸腔热灌注,主要是针对一些晚期癌肿,比如晚期肺癌引起的胸腔积液或者是一些晚期卵巢癌引起的癌性腹水,这种情况最常见。
有关的科学研究已经证实,通过热灌注化疗可以在增加温度之后提高化疗药的疗效,特别是局部疗效,对于控制癌性腹水或者癌性胸水都有特别好的疗效。并且在热灌注之后,往往化疗药水又重新经管腔引流出来,并没有停留在体腔内,所以化疗计量小,毒副反应轻,就算是一些晚期癌症患者体质虚弱一样可以承受。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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如何减轻顺铂的副作用
为了减轻顺铂的毒副作用,主要有以下的处理方法:
第一、针对顺铂最明显的胃肠道反应。在化疗之前就应该提前用上预防呕吐的药物,在化疗之后也要继续用上预防呕吐类的药物。除了用到传统的多巴胺受体阻断剂胃复安,还会用到昂丹司琼、格拉斯琼或者托烷司琼等新型的止吐药。
第二、顺铂还有最明显的毒性是肝肾毒性,其中最主要的就是肾毒性。大剂量的顺铂之后一定要充分水化,补充足够的液体以及适当的利尿剂,促进毒素的快速排出,从而减轻肾脏的损伤。
另外,为了减少顺铂的骨髓抑制毒性,一定要及时复查血常规。只要白细胞轻度下降,就可以提前注射升白针。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肝脏异常灌注是癌症吗
肝脏的异常灌注,只能说是肝脏,考虑有病变,但不一定是癌症,甚至可能根本不是疾病,而是CT扫描时产生的胃炎。
首先,这种异常关注往往是肝脏的血流动力学的改变,可以说是灌注量增加,比如良性的肝血管瘤会导致灌注两成家,但也可能有灌注量减少的疾病,比如良性脂肪瘤引起,还有很多非肿瘤性的原因,比如肝炎、肝硬化、肝动静脉瘘、门静脉的血栓形成。或者肝脏受到外伤,撞击之后都可能引起异常的灌注,甚至不是肝脏的疾病,比如胆囊炎、胆管炎也会引起肝脏的异常灌注,当然,恶性的肿瘤原发性肝癌也是可以引起肝脏的局部不均匀异常灌注的显眼。总之,这只是CT扫描时的一种影像学的描述,而不属于某一种疾病的诊断依据。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胃癌有特效药吗
所谓胃癌的特效药,不是指特定某一种药,因为不同的患者却有不同的胃癌病理类型各自适合不同的特效药物。
首先,目前号称临床上应用最精准的癌症用药就是指靶向药,需要根据病理的基因检测分析,找到基因突变的靶点,再分析与之对应的靶向药。适合胃癌的靶向药,常常用到的是阿法替尼、舒尼替尼或者安罗替尼、仑伐替尼等等,他们都属于多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,另外还有一部分胃癌患者可能适合曲妥珠单抗。是专门针对人表皮生长因子受体二过度表达的,患者有特效,还有我国自主研发的信迪利单抗对一些血管,表皮生长因子受体阳性的胃癌患者有意想不到的好的效果。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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宫颈癌早期到中晚期需要多久
宫颈癌从早期发展到中晚期所需要的时间没有一个固定的标准答案,因为每个人的致癌因素不一样,病理类型也不同,癌细胞的生长速度也各有不同,这个时间可能是几个月,也可能是一年以上。
具体来说,宫颈癌的早期就是局限于宫颈内,如果发展到宫颈外,或者说有淋巴结的转移,到达了临床分期中的第三期以上,就已经算是中晚期,如果病理的组织分化类型是高分化的鳞癌,这个过程往往要一年半以上。但如果是低分化癌,则四个月左右。并且,如果是恶性程度非常高的未分化癌,宫颈癌可以在短短三个月以内就到达最晚期的第四期,也就是发生了远处器官的转移。所以说,中晚期具体需要多少时间,只能说每个人的情况不一样,不能一概而论。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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阑尾肿瘤的症状
阑尾肿瘤的症状,如果是良性的肿瘤,往往症状较轻。可能只是大便形状的改变以及轻度的腹痛。但如果是恶性的肿瘤,也就是右半结肠癌,往往症状较重。从一开始的大便次数增加以及形状改变,容易解稀烂便,发展到很容易有明显的腹痛、腹胀。会可能堵塞肠管,引起肠梗阻的症状。还可能会因为侵犯肠管的全程导致肠穿孔,形成急性腹膜炎的症状,腹痛症状就会到达难以忍受的地步。并且患者很容易因为长期解血便,造成慢性贫血的面容。容易摸到右下腹的包块,进一步侵犯到腹膜,还会引起癌性腹水,导致腹部鼓胀。发展到一定的程度,还容易有全身的症状。包括体重下降,胃口下降,以及持续低烧等。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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脑部ct可以查出肿瘤吗
通过脑部,ct是可以查出大部分的脑肿瘤的,但并不能发现全部的脑肿瘤,首先我们知道,脑部ct扫描主要是通过x光的断层横截面扫描,看到脑部的结构,脑肿瘤往往是以周围的组织密度不一样,呈现低密度比较常见,但也可能是部分高密度或者混合密度影。
但如果肿瘤太小,没有薄层扫描的话,就可能会漏诊,又或者一些肿瘤在CT平扫的时候看不清楚,需要增强扫描才更加容易看到,发现还有一些肿瘤影像上与脑出血或者脑梗塞的病灶很相像,分辨不出来。往往还需要再做脑部的核磁共振,增强扫描才容易区分,甚至还有一些脑肿瘤需要通过穿刺活检才能最终明确诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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血管瘤核磁表现
血管瘤的核磁表现,这里主要就是指内脏的血管瘤,一般最常见的就是肝血管瘤,主要表现有以下:
第一,首先从核磁共振的平扫上看到,血管瘤的形态可以发现大部分的血管瘤都会呈现圆形或者是椭圆形边界清晰,但也有个别的片块状弥漫状的血管瘤。第二,在核磁的第一扫描期一般看到的是均匀的低信号影,在第二期可以逐渐变为高信号影。从强化扫描上可以看到病灶从开始的边缘向中心逐渐强化,直到整个病灶全部强化,一开始是强化显眼的速度比较快的。到增强逐渐消退的过程,速度变慢,从专业术语上来讲,就是呈快进慢出的影像显影,这属于血管瘤的典型征相。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化疗期间吃什么食物升白细胞快
化疗期间可以通过进食以下的食物进行食疗提升白细胞。
第一如果胃口允许,可以多吃各种肉类。包括鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉等。因为这些肉类可以为血细胞的生长提供各种营养成分。第二,很多患者化疗后胃口变差,吃不下多少肉类,可以喝排骨汤,鲫鱼汤,鱼胶汤补充的白蛋白更加容易吸收,从而促进白细胞的生长。第三,还有鸡蛋羹,玉米羹以及土豆泥以及各种水果的,可以提供优质蛋白,以及各种微量元素,有利于血细胞的再生。第四,还有当归、山药、铁皮、石斛等传统中药煲汤食疗,可以减轻化疗后的骨髓抑制毒性,对提升白细胞有一定的作用。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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贲门癌的早期症状能治好吗
贲门癌早期的症状主要是胸前部的疼痛和进食出现吞咽困难,出现哽咽的现象。
如果是早期的贲门癌,能够早发现,早诊断,早治疗,肿瘤的体检比较小,没有来得及扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。对于早期的贲门癌的病人,治愈率还是比较高的,如果错过了早期治疗的机会,随着时间的延长,肿瘤体积会越来越大,对周边出现扩散和转移。到了中晚期的贲门癌的病人,彻底治愈是比较困难的。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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横结肠管状腺瘤1级是什么意思
横结肠管状腺瘤一级,意思是早期的上皮瘤变的意思,属于比较轻的癌前病变。
目前这个阶段横结肠管状腺瘤属于良性肿瘤,还没有发生恶变。需要尽早的通过手术切除的方法,将腺瘤切除掉,可以防止管状腺瘤继续升级发什么恶病,继续发展成上皮内瘤变,高级别的上皮内瘤变属于癌前病变,一定要尽早的早发现,早诊断,早治疗,防患于未然,尽早的进行治疗,可以防止管状腺瘤进一步恶化。防止发生恶变,降低癌症的发病几率。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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头顶有肉疙瘩怎么回事
头顶上有硬肉疙瘩,这个情况比较常见的是良性肿瘤,叫做皮肤的赘生物,或者叫皮肤乳头状瘤,常见的是良性肿瘤比较常见。
如果头顶上的肉疙瘩生长速度比较快,短时间内体积变大,或者出现破溃和溃疡的情况,也需要小心的,因为头顶上有肉疙瘩,也可能是良性肿瘤的,比较常见的是皮肤癌或者叫做基底细胞癌,一定要早发现,早诊断,早治疗,通过手术切除病理诊断进行确诊。病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准,良性肿瘤手术切除就可以治愈了。如果是恶性肿瘤手术切除后还需要配合化疗和放疗。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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卵巢滤泡囊肿是什么意思
卵巢滤泡囊肿也叫做卵巢囊肿,是一种良性肿瘤的意思。
一般情况下,囊性的肿瘤大部分是良性的,良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移,囊肿一般有完整的包膜,里边有各种各样的液体。这样的囊肿,一般情况下,需要通过手术切除才能够得到彻底根治的,如果囊肿小于两厘米,没有什么临床症状的,也可以进行观察,定期复查,必要的情况下再进行手术切除就可以的,良性的卵巢滤泡囊肿,通过手术切除,一般是可以治愈的。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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食道鳞状细胞癌中分化严重吗
食道鳞状细胞癌中分化与严重程度并无相关性。
中分化是一个病理学名词,描述的是食道鳞状细胞癌的分化程度。癌细胞分化程度越高,表明其恶性程度越低,相反癌细胞的分化程度越低,表明癌细胞的恶性程度也越高。肿瘤的严重程度与分期密切相关。食道癌早期患者经过根治性的放化疗或者手术切除可达到临床治愈的效果,而食道癌晚期生存率大大降低。由此可见,食道磷状细胞癌中分化与肿瘤的严重程度和患者的预后并无明确的相关性,需要结核病理分期来进一步的判断。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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二期肺腺癌能治愈吗
部分II期肺腺癌患者是可以达到临床治愈。
II期的肺腺癌定义为肿瘤直径在4到7厘米,无区域淋巴结转移或者肿瘤直径小于等于五厘米,而只有同侧的纵隔或者是同侧的肺门淋巴结转移。对于可手术的II期肺癌患者首选根治性手术切除。合并高危因素者,需要序贯放疗或者是放化疗,辅助治疗来降低局部的复发率和远处的转移率。部分II期患者经过手术,放化疗或辅助靶向治疗后,可达到长期生存临床治愈的效果。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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子宫里长瘤严重吗
子宫里长肿瘤严重程度与肿瘤的性质以及病理类型有关。
子宫可出现良性肿瘤,如子宫肌瘤,也可出现恶性肿瘤,如子宫内膜癌以及宫颈癌,子宫肌瘤是女性患者最常见的良性肿瘤之一。子宫肌瘤可单发,也可多发,大多数无临床症状。子宫肌瘤良性肿瘤切除后几乎不会复发,预后较好。对于子宫内膜癌和宫颈癌等恶性肿瘤,常常需要经历手术、放疗、化疗等。部分患者可出现治疗后的复发以及远处转移,预后较差。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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胃胀不消化是胃癌吗
胃胀不消化并不一定是胃癌,多种疾病均可导致胃胀不消化。
常见的原因包括进食食物太多造成胃的负担过重,从而引起胃胀不消化,可加用促消化药物以及胃肠动力药物对症治疗。某些良性病如胃炎,胃肠的溃疡等也可导致胃肠消化不良,引起胃胀。需要进行抑制胃酸的药物以及保护胃粘膜的药物对症治疗,有的患者可出现肠梗阻,包括不完全肠梗阻和完全性肠梗阻,引起恶心、呕吐、胃胀、排气排便停止。当然,胃癌也可引起相应的胃胀、腹痛、不消化等症状,需要结合胃镜进一步检查。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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放化疗完成后几个月身体能恢复了
放化疗完成后身体恢复的时间从几周到几个月不等。化疗后患者常常会出现脱发,骨髓抑制,胃肠道反应等,化疗结束后的几周即可恢复正常。放疗急性期的反应包括粘膜损伤,放射性皮炎,放射性胃肠炎等等,在放疗结束后几周到一个月的时间可基本恢复。然而放疗的晚期反应,如放疗后的记忆力减退,反应迟钝,皮肤纤维化,可能需要几个月甚至更长的时间才能恢复,某些严重的放疗并发症可终身携带,不能完全恢复。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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验血可以查癌症早期吗
验血可以进行癌症早期的筛查。
癌症是所有恶性肿瘤的统称,某些恶性肿瘤具有相应的肿瘤标志物。如前列腺特异性抗原PSA是前列腺癌的特异性的肿瘤标志物,当PSA明显升高时,需警惕前列腺癌的发生。人绒毛膜促性腺激素hcg可作为妇科恶性肿瘤的标志物。当血液中的hcg明显升高时,需重点排查妇科系统的肿瘤。神经元特异性烯醇化酶nse作为小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物,敏感度高,可作为相应的肿瘤标志物进行筛查。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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血常规一切正常会得癌症吗
血常规一切正常并不能排除癌症的可能。
血常规包括白细胞计数,红细胞计数,血红蛋白浓度的测量以及血小板计数。癌症是所有恶性肿瘤的统称,癌症早期患者血常规可能并无明显改变,不能从血常规来反映出肿瘤的活动情况。癌症患者晚期由于肿瘤的慢性消耗,患者营养不良,免疫力降低,可能会反映出血常规的白细胞以及淋巴细胞计数下降,血红蛋白浓度下降,红细胞计数减低。癌症患者晚期常常会出现血液凝固性增加,表现为血小板计数的升高。然而血常规并不能反映癌症患者的肿瘤活动情况。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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