癌症病人因为骨转移或者其他器官的转移，会产生一些癌痛，这些癌痛是比较持久，并且可能会逐渐加重的。所以按照WHO的三阶梯止痛原则来选择，我们有以下的药物可以选择: 第一类就是轻度的疼痛。主要包括布洛芬这一类的非甾体类抗炎药物。这些药物的明显的缺点在于，第一镇痛强度低，第二，对胃黏膜有刺激，第三，对血小板聚集有影响，所以只适合短期的轻度的镇痛，并且要警惕胃部的症状以及出血的情况。第二阶梯的药物主要是可待因，曲马多这类的弱阿片药物。目前二阶梯的药物属于可以被忽略，直接使用三阶梯强阿片类药物这样的一个状况。而当疼痛影响了病人的睡眠的时候，就属于重度的疼痛，就可以考虑使用吗啡类药物，也就是我们说的强阿片类药物，这类药物主要有:羟考酮，吗啡，芬太尼，还有吗啡针剂等等，需要在医院办理一定的手续以及在医生的指导下调整剂量，并且要注意它有恶心，呕吐和便秘这样的副作用。

溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡。严重的胃溃疡属于良性溃疡，因此不需要化疗。 而化疗指的就是化学治疗，是目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一，因此它不能用在良性肿瘤的治疗上。不管是良性溃疡还是恶性溃疡，都需要进行胃镜检查并取活检，通过病理检查才能最终诊断。良性溃疡需要口服抑制胃酸的药物和保护胃粘膜的药物进行治疗，同时需要查碳13或者是碳14的呼气实验，来明确有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果发现有感染，建议与他人分餐，并口服标准的杀菌四联药物进行治疗。

应用靶向药物治疗的生存期并没有明确的界定。 需要结合患者的病情、身体情况、治疗效果等进行全面的评估。靶向治疗目前在恶性肿瘤的治疗中起着重要的作用，常见于肺癌、肝癌、肾癌等癌症的治疗。在靶向药物治疗期间要做好定期的复查评估，治疗效果及时更改靶向药物种类才能最大限度的延长患者的生存期。同时，在应用靶向药物过程中，要注意患者可能出现的蛋白尿、手术综合症、高血压等相关的不良反应，及时给予对症治疗，才能最大限度的延长患者的生存期，提高其生存质量。

化疗六次一般是指六个疗程。 需要结合不同的化疗方案进行全面的评估。一般临床上对于化疗间隔21天或者28天的化疗方案，化疗六次是六个疗程，对于化疗间隔14天或者7天的化疗方案化疗六次一般算三个疗程；需要结合患者的病情进行全面的评估。在化疗过程中需要注意患者可能出现的骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，及时给予纠正贫血、升高白细胞、止吐等对症治疗才能最大限度的减轻患者的副作用，保证化疗周期的顺利进行。日常生活中做好定期的体检，可以从根本上降低恶性肿瘤的发病几率。

乳腺癌是女性发病率非常高的一种恶性肿瘤，当然男性也会得乳腺癌，但是发病比例比较低。 乳腺癌和其他恶性肿瘤不同的特点在于，即使是乳腺癌治疗后十几、二十年后仍然可能再出现乳腺癌的复发，甚至转移。发展到对侧的乳腺癌，也有可能是患病侧的乳腺癌，通过内乳的淋巴结转移过去，也有可能是又患了另一侧的乳腺癌，我们叫做双侧原发癌。这个是要看两侧乳腺癌术后病理的比较才能够去鉴别。尤其是年轻的乳腺癌患者，对侧发生乳腺癌的风险也是比较高的。所以建议乳腺癌患者，即使术后五年以上，仍然在复查的时候要注意进行对侧乳腺以及腋窝淋巴结的B超检查。

腺癌主要是来源于腺上皮的细胞发生了恶变。它主要的分布器官在消化道，比如胃癌和肠癌，大部分都是腺癌，还有胰腺癌，其次，肺癌里面也有一部分是腺癌。淋巴癌是老百姓的讲法，标准的名字应该叫淋巴瘤。淋巴瘤是来源于淋巴组织和淋巴器官的细胞发生了恶变。这两种恶性肿瘤的区别在于，腺癌对放化疗都不太敏感，它的治疗手段依靠于手术，化疗放疗，靶向治疗和免疫治疗。而淋巴瘤，对化疗是比较敏感的肿瘤，它的治疗方法以化疗为主，很少去进行手术，除非引起了器官的出血或者梗阻等等。另外，淋巴瘤的治疗药物选择也是非常的多，还可以去做自体或者异基因的造血干细胞移植，以及CAR-T治疗等等。所以和腺癌有完全的不同。

食管癌又分食管鳞癌和食管腺癌。 中国人更多的是食管鳞癌，鳞癌对放疗是比较敏感的。但是，食管鳞癌分早期和晚期。 早期的食管鳞癌，通过同步放疗加上化疗，是有希望能够彻底治愈的。 而如果食管鳞癌到了晚期阶段，已经出现了远处的转移，那么单纯靠放疗就不能治愈了，可能需要加上化疗以及追求带瘤生存的延长。 晚期的癌症，基本就很难谈到治愈，但是可以延长病人的生存期，改善病人的症状，这样也能达到一个治疗的目的。 总之，食管癌放疗是有彻底治愈的希望的，但是可能不能单纯依靠放疗这样一种手段。 另外，即使是不能治愈的晚期食管癌，放疗也有减轻症状，这样的一个积极作用。

B超是一种很常见、方便又经济，没有损伤的一种检查方法，B超的工作原理主要是利用机器发出的超声波，接触到物体之后反射回来的声波，带给医生一些信息，更适合去看一些实体的器官，比如肝和脾。 再有一些实体和液体交接的器官，比如说看子宫里面的胎儿。但是不适合看那种含有气体的器官，比如说肺。喉咙是含有空气的空腔器官，所以喉咙有肿瘤B超是看不出来的。那么，如果喉咙不舒服，甚至怀疑肿瘤的话，建议要去耳鼻喉科做喉镜，肉眼可以很直观地看到。肉眼看不到的地方，也可以通过增强CT以及增强核磁来判断有没有肿瘤。

肝癌的血液指标，通常指的是AFP甲胎蛋白。 一般来说，甲胎蛋白这个指标和肝癌的病情发展是相关的，肝癌确诊的时候需要甲胎蛋白高于400。但是，中国的肝癌有很大一部分是经由病毒性肝炎、肝硬化发展而来的。有些肝炎、肝硬化阶段的病人，AFP就会有轻度的升高。也有些肝癌的病人，AFP是不升高的。所以肝癌早期的血液指标不一定有问题，而且也不应该拿AFP来作为诊断的唯一条件，还要结合B超、增强CT以及增强核磁这样的影像学检查来进行鉴别和判断。

肺癌晚期患者出现后背疼痛，首先要去寻找引起疼痛的可能病因。比如患者由于身体的原因，比如说picc管，或者说其他部位转移，疼痛等等姿势的原因，引起肌肉的持续的僵硬疼痛，那这种可能通过按摩热敷就可以减轻。 并且局部肌肉可能会找到压痛点，也可以外用风湿膏之类的膏药来缓解疼痛。如果是怀疑肺癌骨转移引起的疼痛。那么可以通CT或者骨扫描来确定出现破坏的骨头的位置，然后进行放疗，双磷酸盐治疗以及化疗靶向免疫治疗等等控制肺癌的方法来缓解疼痛。另外，可以口服一些止痛的药物。如果是轻度的疼痛，不影响睡眠，那么可以试着口服一些布洛芬这类的药物，但是要警惕这个药物对胃的刺激，甚至引起出血的风险。如果是疼痛影响到了睡眠，可以去医院办理麻醉药品管理本，使用吗啡类的药物来止痛治疗。

宫颈癌化疗之后，可能会出现很多方面的副作用。 首先，最多见的就是消化道的反应:病人会有恶心呕吐，食欲不好，肚子不舒服，便秘等等。可以给病人吃清淡的饮食，容易消化的温软的食物，不要太油腻。如果排便不好。借助一些通便的药物。第二点，很多病人会出现乏力，手足和面部的皮肤慢慢会发黑，掉头发，手指和脚趾尖的麻木。那么，这时病人要多休息，皮肤发黑和脱发在化疗停止之后，慢慢会恢复。手脚的麻木可以通过补充维生素B1和维生素B12来营养神经。第三点，最常见的副作用就是对于血细胞的影响。化疗后可能会出现白细胞红细胞血小板的减少。医生往往会在化疗后给予打生白针、促红素和血小板生成素等等来解决这个问题。也有可能病人会出现肾功能的损害，要多喝水，尤其是白开水，不建议喝饮料。

化疗，大家都知道会带来一系列的消化道反应，尤其是食欲不振，吃不下饭很常见，那怎么办。 首先，从精神上要鼓励患者，要激发患者的求生欲望，要制造愉快的话题，可以放一些轻松的音乐，要告诉患者，只有吃的好，才能对化疗耐受好，才能达到良好的效果。另外，可以使用一些促进食欲的药物，比如说甲地孕酮。再有食物要清淡，容易消化，不油腻不辛辣。最后，也可以考虑对吃得特别少的病人，去辅助一些肠内营养制剂，比如能全素，佳膳，安素等等，作为吃饭之外的营养补充。最后实在吃不下，或者呕吐剧烈的病人，也可以给予静脉的营养支持。

化疗药物由于影响了胃肠道的黏膜细胞，从而使消化和吸收功能变弱，胃肠的蠕动减慢。 病人可能由于长时间输液等等，卧床也会导致胃肠蠕动的减慢。那这时候可能就会出现便秘，也就是老百姓说的拉不出来，怎么办。第一条要多喝水，多喝水可以促进肠蠕动，而且促进化疗药物的代谢排出，减少血栓的形成。第二条就是增加含纤维素食物的摄入，主要是指的各种水果和蔬菜，有些病人可能因为严重影响食欲，吃不下，也可以直接补充膳食纤维。再有，就是适当的增加运动，运动是最好对抗癌症性疲劳的对策。如果病人很虚弱，也要在床上勤翻身，适当活动胳膊抬抬腿，动动脚趾，来促进肠蠕动。也可以口服一些益生菌，改善肠道的细菌的比例，帮助排便。没有糖尿病的病人，也可以适当的喝一些蜂蜜来润肠。最后效果都不好的话，那就要借助于通便的药物了，有很多选择：乳果糖，芦荟胶囊，麻仁胶囊以及一些中药等等。

治疗肝癌的药物，目前有很多种的选择，分为这么几大类。 第一大类就是抗血管生成药物:索拉非尼、瑞格非尼、阿帕替尼和仑伐替尼这些，都是口服的药物。尤其是前两种，已经进入了国家医保，是可以单药用来治疗的。第二大类就是免疫药物，有各种PD-1和PD-L1的药物，有国产也有进口的，这其中国产的卡瑞利珠单抗进入了医保目录。第三大类就是传统的化疗药物，在部分病人也是可以选择的。最后，上面说过的三大类药物也可以进行一个合理的联合应用，会取得更好的效果，但具体药物的联合需要去咨询正规医院的专科医生，根据病人的自身情况以及经济状况来选择适合的药物。

口腔溃疡是生活中比较常见的小问题，对人们的困扰也会比较多。 有的人会反复地发生口腔溃疡，有些可能是与饮食结构中缺乏B族维生素有一定的关系。有些可能是因为自身免疫的问题，容易反复发生口腔溃疡。口腔溃疡会不会变成口腔癌呢？一般情况下是不会恶变的，但是要警惕那些溃疡很深，反复不愈合，溃疡的边缘颜色发灰白，边缘不整齐，高低不平，像火山口一样，甚至流血等等，这样反复不愈合的口腔溃疡就要警惕已经是口腔癌的表现了。遇到这种可疑的口腔溃疡，要及时的去医院的口腔科，请医生帮忙取活检来鉴定。

直肠癌化疗期间，除了输化疗药的当天不建议吃太多海鲜，因为海产品消化吸收以后，会产生大量的嘌呤，而这些嘌呤，会变成尿酸，容易给肾脏代谢带来一定的负担。 而患者在化疗的时候，本身会有很多肿瘤细胞的坏死，它的代谢产物也会变成尿酸。这样的话都会堵塞在肾脏里面，容易出现高尿酸血症，甚至肾功能的损害。除了海产品外，没有所谓的什么食物是最好的，要遵循一个原则，那就是要求食物是均衡的，多样的，温软的，容易消化不油腻的，并且要多喝水。不要相信所谓的发物不能吃这种说法。因为那是过去的老观念，而且也往往是一些容易引起过敏的食物。对于一个病人来说，尤其是化疗期间的病人，还是以好消化，好吸收，尤其是要考虑到排便的问题，要多吃一些蔬菜和水果。

肝癌晚期的病人出现脚浮肿，考虑是肿瘤晚期出现的贫血和低蛋白血症。 另外，晚期并发大量腹水，导致下肢静脉血液回流受限，也会出现下肢以及双足水肿。 这种情况下生存的时间在3-6个月不等，每个人也有一定的差异性。 对于肝癌晚期的患者，如果并发明显的低蛋白血症，在病人经济条件允许的情况下，可以经外周静脉补充人血白蛋白。 应用利尿剂，能够在一定程度上减轻肿胀的症状，或者经静脉输入血浆，也能够提高病人的血浆胶体渗透压，同时预防感染，对症治疗。 晚期如果出现明显的疼痛，也可以给予止痛的药物。对于晚期的患者，生存的时间明显缩短，主要是为了减轻病人的痛苦，提高生活质量。

肝癌的灌注治疗是指经过股动脉插管，将抗癌药物以及血管栓塞剂注入肝动脉区的局部化疗方法，能有效缩小和杀灭肝癌的肿瘤细胞，对治疗肝癌是创伤比较小的治疗方法。 其主要适应证包括原发性的大肝癌不能进行手术，或者肝癌术后出现转移性的肝脏肿瘤复发，肝癌灌注治疗的效果都比较理想。 其主要优点是比较确切而且能迅速将肿块缩小、减轻疼痛。 同时，灌注疗法操作简单、易行、安全、可靠，部分可以缩小的肝癌患者也可以再进行二次手术切除，达到更理想的效果。

术前化疗，我们标准的名词叫做新辅助化疗。它是区别于术后的辅助化疗。 术前的新辅助化疗目前应用最广泛，最标准的，是在乳腺癌的治疗。通过对乳腺癌达到一定标准的病人，我们不首先手术，而先给病人化疗，有些病人可能还需要加上靶向药物，通过这样术前进行的治疗，希望病人能够达到肿瘤的完全退缩，也就是我们说的病理上的pCR，来争取患者达到最好的治疗效果。其他肿瘤，目前也有一些在开展术前的新辅助化疗，比如说胃癌。当胃癌比较大，又出现了周围淋巴结转移的时候，这时候直接手术困难会比较大，损伤也比较大，又不容易切除干净，我们就会先给病人做化疗，缩小肿瘤之后使手术变得更容易，更能够完整的切除肿瘤。其次在直肠癌，我们术前要做的是化疗联合放疗。以及部分肺癌，也会考虑到在一些肿瘤很大，难以直接切除的时候，先去做一些术前的化疗缩小肿瘤，达到根治性手术的目的。所以，术前化疗有它特殊的适用人群。建议大家要找正规的专科医院专科医生，可能还需要术前的多学科讨论来制定病人的综合治疗方案。

大家关心的肠子长瘤子是什么原因，这里的瘤子，还是主要指的恶性肿瘤，肠道的恶性肿瘤，它的病因还是比较多。 首先一条，我们会考虑到遗传的因素，如果一个人的家族，尤其是直系亲属里面，有多个人先后得肠息肉，然后长肿瘤，或者说他的直系亲属里面有年纪很轻患病，遗传的风险就会比较大一些，因为有一个病叫家族性息肉腺瘤病，这些息肉腺瘤是非常容易癌变。 再有一些肿瘤的普遍高危因素，比如说肥胖，比如说长期的吸烟、酗酒，那么也会增加得肠癌的风险。 再有就是长期的便秘，也会增加肠癌的风险。 还有就是肠道的慢性的炎症，尤其是一种叫"溃疡性结肠炎"的这种炎症性肠病，肠癌的风险也是比较高。 所以大家预防肠癌，就从上面说到的这几种风险的控制做起:控制体重，增加运动，多吃蔬菜水果。保持大便的通畅，戒烟戒酒。另外，有大便形状的改变，大便的出血或者腹部的疼痛、消瘦等等，要及时去做肠镜的检查。