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碘131算化疗还是放疗
碘131治疗算化疗还是放疗这个问题,其实严格来说,它算核素治疗。
在医院里面,也会有一个专门的核医学科来进行这种治疗。那么,如果非要回答这个问题,化疗是属于药物的治疗,主要是通过输液或者口服,所以说碘131不属于化疗。放疗是指利用放射线治疗,但是它是用机器激发的放射线,然后来治疗,机器一关,病人治疗完毕,身上没有放射线的残留,所以严格来说,和碘131治疗也不同,碘131是一种放射性的同位素,进入身体里面后,因为我们全身都只有甲状腺吸收碘,所以碘131,它是用来治疗药物治疗效果不好的甲亢,以及甲状腺癌术后去清除残留病灶和看不见的微小转移灶的一种治疗。所以如果非得把碘131进行一个区分的话,它应该跟放疗有类似的地方,比如说它的射线都需要通过铅来遮挡。但是碘131治疗的特殊的地方,在于它从人体的排泄需要时间。那么,在它完全代谢干净之前,这段时间病人的汗液唾液,尿液大便,甚至痰,都会带有放射性的这种元素,会对环境造成污染,近距离接触,也会对他人造成放射性的影响,所以跟普通放疗还是有区别。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
语音
肠胃恶性肿瘤能治好吗
肠胃恶性肿瘤,能不能治好。要分具体情况:
首先胃肠是要分开的。那么,胃的恶性肿瘤,也分几种情况,第一就是早期发现的,还是以手术治疗为主。术后再根据病理来决定是否还需要进一步的化疗,甚至放疗。那晚期的胃恶性肿瘤,也要看具体病理活检的情况以及全身CT扫描的情况、转移的部位等等,可能会视具体情况,比如说先化疗。肿瘤缩小降期后再去进行手术。或者如果病人有出血穿孔的风险,可能会先去考虑做小肠造瘘,解决营养的问题,然后再考虑进行全身的化疗。那么也有靶向的药物可以去进行治疗。那肠的恶性肿瘤,早期发现的肿瘤这里面,还要区别对待结肠以及直肠的肿瘤。因为直肠的肿瘤可能涉及到距肛门高低的位置问题,以及有没有淋巴结转移,是不是需要先进行术前的同步放化疗,然后再手术。那结肠还是以手术治疗为主。如果是肠道恶性肿瘤,发现晚了,出现了转移的情况下,那也要首先来判断转移的部位。比如说是肝还是肺呢,有几个转移瘤,能不能同时切除。肠道的肿瘤有没有造成出血以及梗阻的风险。那么如果出血不止,或者是造成了梗阻,可能需要先去做一个肠造瘘这样的一个姑息手术。因为存在转移的情况下,单纯切除肠道的肿瘤是不会延长生存的。如果没有梗阻、出血以及穿孔的风险,可能我们会根据病理及基因检测的情况去选择靶向治疗、加减化疗以及后续看疗效,再来决定能否去切除肿瘤以及后续。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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身上长瘤子挂什么科
身体上长瘤子,挂什么科去看病。
首先,我们可以看发生肿瘤的部位。首先说眼睛能看得到的,比如说长在皮肤上面,无论是向外突出的一个瘤子,还是说向内凹陷的,这种溃疡型的肿块,那么都可以去挂皮肤科。因为要去做病理活检来确定肿瘤的类型,以及下一步的治疗。有能力的皮肤科,自己就可以做切检;没有能力做切检的皮肤科,会去请外科医生来做会诊。那么第二种,就是摸得到的肿瘤,比如说长在四肢肌肉里面的那种肿瘤,可以去挂骨科或者有的医院叫骨软科,就是骨和软组织肿瘤科。那么第三种,就是长在头部和脖子的肿瘤,我们可以去挂头颈科。如果是口腔或者鼻子里面的肿瘤,可以分别去挂口腔科以及耳鼻喉科。如果是通过做CT发现的胸部或者腹腔里面的肿瘤,可以去分别挂胸部肿瘤科以及腹部肿瘤科,有的医院叫普外科也可以。如果是女性的乳腺上面摸到的瘤子,有的医院有专门的乳腺肿瘤科,有的医院也直接叫肿瘤外科都可以。如果是B超发现子宫附件上面的肿瘤,可以去挂妇科,专门的肿瘤医院,可能还有盆腔肿瘤科。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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萎缩性胃炎是不是胃癌的前兆?
萎缩性胃炎指的是胃黏膜的萎缩变薄了,那么严重的时候呢,甚至可能胃黏膜会消失,那么取而代之的呢是肠子的上皮化生,并且可能会出现炎症反应,甚至有不典型的增生。那么萎缩性胃炎并不等于是癌变。
但是如果严重的萎缩性胃炎,同时伴有肠上皮化生和不典型增生,那么就要考虑它是一种癌前病变,就是说它有变成癌的风险。那什么是肠上皮化生呢,简单来说就是应该出现在肠道的上皮,现在长到了胃黏膜所在的位置。不典型增生就是细胞的形态开始变得不太正常,那么这都是一些危险的信号。即便是这样的话,癌变率相对也是比较低的。而且因为萎缩性胃炎的病人同时伴有幽门螺旋杆菌感染的也很多,那么是萎缩性胃炎直接导致的癌变呢,还是幽门螺旋杆菌导致的癌变呢。这个原因也不是非常的重要,也不需要病人来关心。那么大家只要知道,一旦发现了萎缩性胃炎,要积极的去看正规的医生以及定期的复查,这些都是非常必要的。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
语音
肿瘤患者的血常规正常吗
肿瘤患者的血常规,首先要看肿瘤患者分两类。
一类是实体瘤患者,也就是说,我们基本上通过眼睛或者是CT、核磁这样的影像能够看到肿瘤;那另一种是肉眼看不见的血液肿瘤。那么先说实体瘤,实体瘤的患者通常在刚得病的时候,血常规是正常的。但也存在部分肿瘤患者,他会存在血小板的数目的升高。如果实体肿瘤患者发现的时候是晚期,因为肿瘤细胞会影响到骨髓造血能力,所以也可能会出现贫血这样的一个情况。而血液肿瘤的患者,因为它的肿瘤就发生在造血系统里面,所以从最开始发病,它可能就会表现白细胞的升高或者降低、血红蛋白的减少以及血小板的增多或者减少。具体要看是哪一种肿瘤,比如说骨髓增殖性肿瘤,它很有可能也会表现白细胞、红细胞和血小板数目全部都是增高,这样的一种情况存在。一旦发现血常规的异常,还是要及时请专科的医生来进行分析。所以,肿瘤患者的血常规也可以是正常的。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
语音
肺癌患者鼻子出血是怎么回事
肺癌患者的鼻子出血,要从这几方面来分析:
首先,第一,鼻子粘膜比较薄,粘膜上的毛细血管也比较丰富,本身就是一个容易出血的器官。第二,鼻子出血,有天气原因,比如说秋冬天,尤其是北方天气比较寒冷、干燥,或者是有的人挖鼻孔,甚至受到外力撞击这样的原因,也容易导致鼻出血。第三,就是肺癌患者本身的血小板的数目以及凝血功能的问题,肺癌症患者化疗后可能会出现血小板的减少或者初始肺癌的患者有血小板升高的情况,这两种情况都可能导致鼻子容易出血。第四,看患者自身比如有没有高血压,有没有在用一些抗凝的药物,比如说低分子肝素、阿司匹林等药物的影响。最后,还有肺癌患者在治疗过程中接受的一些抗血管生成药物,比如说贝伐珠单抗,口服的安罗替尼这些药物,因为是抗血管生成的药物,所以也可能会对鼻子出血有影响。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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结肠癌周围淋巴转移是几期
结肠癌周围淋巴结转移一般是属于中期,但是还需要结合患者的其他辅助检查明确是否存在有远处脏器转移。
结肠癌在临床上是比较常见的,主要的发病考虑和遗传因素等有关。对于确诊结肠癌的患者,要通过腹部增强CT、胸部CT等全面的检查评估患者的分期。从临床上来看中期结肠癌患者是指伴有局部淋巴结转移的,通过根治性手术切除以及淋巴结清扫,再辅助术后的化疗一般是可以达到临床治愈的。对于存在远处脏器转移的患者是属于晚期需要积极的以全身治疗为主,才能最大限度的控制病情的发展,延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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间质瘤转移肝能治好吗
间质瘤转移到肝脏相对于其他癌症来说还是比较好治疗的。
治疗的方法主要是全身治疗和局部治疗相结合的方法,控制肿瘤的生长发展和扩散,病人还是可以减轻症状、延长寿命的。全身治疗的主要的方法是化疗、靶向药物治疗、生物治疗和免疫治疗。局部治疗的主要方法是手术切除、介入治疗、微波消融治疗等等,通过全身治疗和局部治疗相结合的方法可以控制肿瘤在生长发展和扩散,病人可以减轻症状、延长寿命,提高病人的生存质量,早发现早诊断早治疗是治愈和延长寿命的关键。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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化疗会有哪些不良反应
化疗作为治疗肿瘤的一种非常有力的手段,也有许多的不良反应。
首先是最常见的,脱发,皮肤的色素沉着,还有乏力,浑身酸痛,疲乏等等。第二点最常见的不良反应就是消化道反应。主要是恶心,呕吐,胃部不适,食欲不振,便秘。第三点,血液学不良反应,主要表现在白细胞,血小板和红细胞的降低,容易导致感染出血,乏力等等。第四点,器官功能的不良反应,可能会产生对心,肝,肾,肺等等器官功能的损害,比如肝损害,心功能不全,肾损害,肺间质纤维化等等。其他还有一些特殊药物的不良反应,比如神经毒性,会引起手足麻木。肾毒性,比如顺铂,需要大剂量的水化和碱化尿液来改善。这些化疗的不良反应,相应的都有对策来处理,比如说给止吐药,给保护胃粘膜的药物。给一些保肝药物以及保护心脏、水化、碱化尿液,多种维生素的补充来营养神经等等。
三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
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什么样的肿瘤适合靶向治疗
靶向治疗并非人人适用,只是有特定基因突变患者才可以考虑使用。
靶向药物用于抑制或者阻止基因,比如干扰肿瘤细胞内的转移基因产物的过程或者直接影响肿瘤基因的RNA或者RNA降解的酶,或者影响转录,或者直接使用单克隆抗体、灭活肿瘤基因产物抑制活动,可以通过抑制血管生长因子的分泌或使其失活达到抑制肿瘤血管生长的目的。肺癌里发现国人大概有50%的人有EGFR,即表皮生长因子受体基因突变。有这些基因突变的人群有一些靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼,针对这个突变的靶点,做靶向药物治疗,取得很好的治疗效果。如果没有单靶,要寻找多靶点药物,这些人群也能够获益。所以这个靶向人群,要找有没有合适的靶,有靶基因突变的患者是治疗获益人群。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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食道癌复查需要做什么检查
首先也是胸片或者胸部的CT及钡餐检查。
胸片若有异常或者有可疑的病变,需要做增强的胸部CT,它可以早期发现复发或者转移;钡餐检查能发现食管病变治疗情况及评效。
第二点就是常规的抽血,抽血一般会查一些肿瘤的标记物,再有就是腹部彩超,这个主要查一些肝、胆、脾、肾上腺、腹腔内淋巴结一些情况,若有转移要做腹部增强的CT。
另外就是骨痛,有些病人就说某个地方很痛 ,有加剧是压痛非常明显,这个怀疑有骨骼的转移,要做骨扫描。
另外就是说常规检查里边,还有就是食管镜或者胃镜,根据病情的需要,一般是一年至少要检查一次,要复查一次。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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肺癌内科和外科有什么区别
肺癌内科和外科的区别主要在于治疗肿瘤的方式不同。
肺癌内科主要采用非手术方法来治疗肿瘤,所谓的非手术方法,以前主要是指化学治疗。随着肿瘤治疗学的快速进展,肿瘤治疗的方法也日益更新,目前还包括靶向治疗、生物免疫治疗、微创介入治疗、冷冻和热灌注治疗等物理治疗方法以及中医中药治疗。放射治疗从广义上讲,也属于内科治疗方法。在一些大的肿瘤中心,肿瘤内科则专指化疗科,从事其它治疗方法的医生都分别独立出去成科了。例如放疗科、微创介入科、肿瘤生物免疫治疗科等等,而肺癌外科则相对简单多了,专指手术治疗肺癌的科室。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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肺癌注意事项和治疗
肺癌的注意事项和治疗包括:
1、肺癌患者在治疗之后一定要戒烟,抽烟是引起肺癌的主要原因,所以治疗后的肺癌患者一定要禁忌含有任何尼古丁的烟类,避免再次引起肺部的损伤。
2、肺癌患者在手术之后的一年内,每三个月都要进行一次复查,而且从第2年开始每半年要进行一次复查,是为了检测肺癌患者的癌细胞是否有复发的迹象,以便做出及时的处理措施。
3、尽量吃低胆固醇和低脂肪的食物,这些食物不仅会加重消化系统的负担,而且对肝脏的影响也较大。同时少吃辣椒、胡椒等具有刺激性的食物,这些刺激性的食物会刺激癌细胞的复发,而且会引起手术之后患者的一系列强烈反应,比如咳嗽加重、胸部疼痛等。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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结肠癌口服化疗药有哪些
结肠癌的口服化疗药主要是指口服卡培他滨、替吉奥或者是卡莫氟等这些5-氟尿嘧啶类的口服的剂型。
这些口服的化疗药可以和奥沙利铂联合起来,组成化疗方案,这些化疗方案的疗效和静脉用的5-氟尿嘧啶加奥沙利铂的疗效比较起来,在有的类型的结肠癌是可以不劣于静脉用的化疗方案。但是口服的化疗药主要是方便患者在家服用,所以口服的化疗药在临床上有一定价值,特别是对于淋巴结转移比较少,病人的身体状况比较差,无法耐受强烈化疗,使用单药的口服化疗在临床上是可以的。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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放疗后吃不下东西怎么办
化疗后吃东西咽不下去,如果梗阻引起,建议进行肠外全营养治疗。
如果病人没有食欲,要调整饮食结构,加些促进食欲的药物,如甲地孕酮、甲羟孕酮,对抗肿瘤所导致的恶病质,造成的食欲不振。所以化疗后吃不下东西,要区别对待。如果是梗阻,要进行及早处理和治疗。可以用全营养制剂,包括全营养粉。在化疗期间,可以进行静脉全营养来确保化疗期间的安全,以及营养问题。如果营养不足,会使抗肿瘤治疗效果大打折扣。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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放疗后呕吐厉害怎么办
放疗后呕吐,可服用辅助应用止吐的药物。放疗所导致的呕吐,一般还是与消化系统脏器的肿瘤有关,出现恶心、呕吐的时候,也是要给予患者一定的支持,包括饮食调节,尽可能清淡饮食,同时少食多餐,防止吃太油腻的食物,必要时可以应用止吐药,能够有效预防放射治疗所导致的呕吐,比较重要的就是患者和家属的宣教工作,使患者建立非常良好的心态,能够正确面对恶心、呕吐的发生,减轻患者对放疗的恐惧心理。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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食道癌忌口食物有哪些
食道癌患者应避免进食干硬,生冷油腻,辛辣刺激的食物。
食管癌是发生于食管粘膜和食管壁的恶性肿瘤,表现为管壁的增厚,管腔狭窄。食管癌患者以进食半流食或流食为主。干硬,生冷油腻,不好消化的食物容易引起食管狭窄处的梗阻,一旦发生梗阻,很难处理。此外避免进食辛辣刺激的食物,减轻对食管粘膜的刺激,减轻炎症反应。这样有利于提高放射治疗和化疗的疗效,有利于食管癌患者的整体预后。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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食道癌放疗的副作用有哪些症状?
食道癌放疗的副作用,包括局部症状和全身症状。
食管癌放疗最常见的不良反应是,放射性的食管炎。放射线照射食管粘膜引起溃疡。轻者表现为进食不舒服,重者患者疼痛明显。尤其是在进食吞咽的时候,疼痛难忍。后期可能会出现放射性肺炎,轻者无症状,重者表现为咳嗽咳痰,有可能出现发热等症状。全身症状包括食欲减低,乏力,白细胞减低等等。一般情况下,大多数症状,经过对症治疗可缓解。患者能够耐受放射治疗。副作用严重者需要暂停放疗。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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鼻咽癌最容易转移哪个部位
鼻咽癌最容易转移的部位是颈部淋巴结。
鼻咽癌在早期阶段,可能不会引起任何症状,当症状明显时,多以进入进展期或晚期。大多数患者以颈部出现肿块为首发症状。大约70%的患者确诊时,已有颈部淋巴结转移。以颈部淋巴结肿大做为首发症状就诊的患者约占40%,多为无痛性肿块。随着疾病进展,颈部淋巴结进行性增大,变硬,活动度差,开始为单侧,之后发展为双侧,合并感染时可能有红肿热痛。严重者可因淋巴结压迫颈部血管,导致一侧头颈部疼痛,突发性晕厥,甚至死亡。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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肠癌会导致全身乏力吗
肠癌的病人会出现全身乏力。因为结肠癌是一种恶性肿瘤,恶性肿瘤对人体的营养会出现消耗,是一种消耗性的疾病。恶性肿瘤由于生长速度比较快,需要大量的营养,会对身体的营养消耗很大。病人就会出现营养不良、体重下降、明显消瘦,短期内体重下降特别明显这样的情况。就是因为恶性肿瘤对人体营养的消耗所致。当人体营养不良的时候,病人就会出现全身乏力的症状。再者肠癌患者需要化疗治疗,化疗药物也会引起全身乏力。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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