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肺癌肺内转移的特点
肺癌肺内转移的特点是多发或单发的结节。
肺癌发生肺内转移,已经到了四期,也就是晚期。肺癌发生肺内转移多为血行转移,以CT扫描为例,表现为多发或单发的结节,大小不一,多为球形,边缘清楚光滑,以中下肺野多见。两肺多发的小结节影,具有随机分布的特点。高分辨CT扫描显示,结节位于小叶中心,小叶间隔,支气管血管及胸膜,但结节大小不均匀。以上是肺癌肺内转移的CT影像表现。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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乳腺癌的人可以打疫苗吗
有乳腺癌的人与健康的人群相比,乳腺癌患者的机体免疫力和抵抗力都比较弱,新冠疫苗的接种之后可能会产生一些不良反应,那么乳腺癌患者可以打新冠疫苗吗,至今为止新冠疫苗对于乳腺癌患者来说是否可以接种,还没有明确的相关舆论。
从理论方面来讲,乳腺癌患者也是可以打新冠疫苗,但是要根据患者的病情情况来定。比如患者如果正在接受化疗或者正在接受免疫治疗的乳腺癌患者,都是不建议接种疫苗的。因化疗药物中可以杀伤癌细胞,而且在杀伤癌细胞的同时,可以伤到人体的正常组织细胞和免疫细胞,在化疗期间患者的免疫力急剧下降,有可能会导致患者在注射新冠疫苗之后产生不良抗体,而正在接受免疫治疗的乳腺癌患者当中,如果在治疗中接种新冠疫苗,则有可能会增加身体的机体免疫反应,而导致副作用的发生率相对较大。
三甲
张森
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南阳市中心医院
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吃吉非替尼有效的表现
吉非替尼(易瑞沙)适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。推荐剂量为250mg(1片)每日1次,空腹或与食物同服。吉非替尼不推荐用于儿童和青少年,对于这一患者群的安全性和疗效尚未进行研究。今天咱们就来详细了解一下吉非替尼吃几天起效。吉非替尼起效比较迅速,平均用药8~10天可使症状缓解。如果有效,多数在用药1个月时即可体现。皮疹为常见不良反应,应注意不用碱性化学日用品,如肥皂等清洗皮肤,仅用清水即可。皮肤破溃或有脓包时要注意避免感染,必要时请皮肤科大夫处理。无症状的中度转氨酶升高不需停药,部分患者可自行恢复。但若出现中度转氨酶升高,最好先停药,等恢复后再重新用药。
三甲
张森
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直肠肿瘤切除后饮食注意事项
直肠癌术后,一般情况下需要禁食3~4天,等到肠蠕动恢复后,即患者有肛门排气后,方可进食易消化、营养丰富的流质食物,比如稀饭,肠内营养液;一周之后可以适当的吃一些半流质饮食,比如面条、稀饭、馄饨等。对于那些肠道刺激性强的食物比如:冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料;洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等易产生气体的食物;柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等难消化,并易造成阻塞的食物是不能吃的。有的直肠癌病人会有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。病人有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状时,要摄取清淡饮食,切忌油腻食物。所以直肠癌术后进食要循序渐进,听从医护人员安排,合理的饮食对术后可快速健康恢复有很大的帮助的。
三甲
张森
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乳腺癌浸润癌可以保乳吗
早期乳腺浸润癌的患者有一部分是可以做保乳术的。
做保乳术的患者一般要满足以下的条件之一:1.是早期的乳腺癌患者,并且患者有强烈保乳意愿者。2.是乳腺癌早期的患者,肿瘤的大小小于等于3厘米者,临床上可以保乳。3.是乳腺癌的肿块与乳腺总体的体积的比值是合适的,在行保乳术后,患者还能保留较为良好的乳腺外观的情况下,也是可以做保乳术的。乳腺癌保乳术后还需要给予根治性的放疗,才能达到根治性的抗肿瘤治疗效果。
三甲
张森
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ct平扫能检查出肝癌吗
CT平扫检查肝癌比较困难。
肝癌,是原发于肝脏的恶性肿瘤,以肝细胞肝癌为例,肿块多数为低密度,少数表现为等密度。为了与其他占位性病变相鉴别,目前肝细胞癌CT扫描常规进行螺旋CT多期对比增强扫描。在动脉期,出现明显的斑片状结节状早期增强,但到门门静脉期,肿瘤没有门静脉供血,则增强密度迅速下降。全部增强过程,表现快显快出现象。以此来区别肝脏其它良性肿瘤。所以说,CT平扫鉴别肝癌是比较困难的,需要结合增强扫描。
三甲
李曙光
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河北医科大学第四医院
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乳腺癌筛查要做哪几项
在乳腺癌确诊之前,主要的检查项目包括乳腺超声以及钼靶摄片,可以对乳腺包块的良恶性做出判断。如果高度怀疑是乳腺癌,必要的时候也可以用细针穿刺取病理,或者直接在局麻下将乳腺包块切除送病理检查,一般是快速病理的检查。其他的检查项目也包括血常规、生化、凝血、心电图或者乳腺CT、核磁共振等等。在乳腺癌手术之后,主要是根据病理检查的结果来决定下一步的治疗方案。病理分析对乳腺癌非常重要。可以判断肿块的大小以及腋窝淋巴结转移个数,同时要检查ER和PR的阳性率,以及Her-2有没有阳性,来决定下一步治疗的方案。
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张森
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放疗病人的饮食与护理
放疗病人要注意加强营养,并且注意保护照射野区皮肤和放疗标记。放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。放射线在杀死肿瘤细胞的同时,不可避免的也会杀死正常组织细胞,从而导致一系列放疗副反应和并发症的发生,比如白细胞减低。所以放疗患者要注意加强营养,增强体质。避免重度骨髓抑制和低蛋白血症、电解质紊乱,提高放疗的耐受性。此外,放疗病人要注意保护照射野区皮肤。避免搔抓、曝晒,从而减低放射性皮炎的发生。第三要注意保护照射野区的皮肤标记,以免影响放疗摆位,影响治疗过程。
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李曙光
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放疗会引起肺部结节吗
放疗,不会引起肺部结节,但接受胸部放射治疗,部分患者,会发生放射性肺炎。
放射性肺炎,通常发生于放疗后三个月内。放射性肺炎的临床症状没有特异性,通常的临床表现为咳嗽、气短、发热等。咳嗽,多为刺激性干咳,气短程度不一。轻者,只在用力活动后出现,严重者,在静息状态下,也会出现明显呼吸困难。部分病人,可以伴有发热,以CT扫描为例,典型放射性肺炎,表现为与照射野或接受照射范围相一致的斑片状淡薄密度增高影或条索样改变,并且病变不按肺叶或肺段等解剖结构分布。
三甲
李曙光
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化疗后需要放疗几次
化疗后需要放疗的次数大概是25到30次。
放射治疗是利用放射线杀死体内的肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。以小细胞肺癌为例,小细胞肺癌是恶性程度高的恶性肿瘤,对放化疗均敏感。在化疗后需要放射治疗及时加入,来达到更好的治疗效果。根治性的放疗大概需要30次左右。也就是每天治疗一次,每周五次,连续治疗六周的时间。如果是食管癌术后进行放疗,治疗次数大概是25次左右。所以依据不同的病种放疗次数由25到30次不等。
三甲
李曙光
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分化性癌是什么意思
分化性癌指的是恶性肿瘤的分化程度。
癌细胞的生长发育和正常细胞类似的成为分化程度高。如果癌症细胞分化程度和正常细胞差异比较大,这种情况一般称为低分化癌或者未分化癌。分化程度越低,恶性程度越高,所以未分化癌是恶性程度最高的,也是愈后最差的肿瘤。高分化癌恶性程度比较低,生长比较缓慢,治疗效果比较好,转移复发时间比较延缓,病人生存的时间相对来说比较长。
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张森
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黑色素瘤截肢有用吗
黑色素瘤是恶性程度很高的恶性肿瘤,如果能够通过积极手术,将黑色素瘤切除干净,有可能彻底治愈。所以,黑色素瘤截肢是非常关键,也是非常有用的治疗方法。只有通过截肢,才能够将黑色素瘤细胞彻底切除干净。
对于该类型病人,要坚决、果断进行截肢手术,果断将黑色素瘤细胞彻底去掉,病人有可能彻底治愈。如果不进行截肢手术,黑色素瘤细胞就会出现生长、发展和扩散。到了中晚期,黑色素瘤的病人截肢没有用,需要联合治疗,保守治疗控制病情,减轻症状,延长寿命。
三甲
张森
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放化疗后脚麻如何恢复
有些化疗药物可以导致患者出现手脚麻木的症状,主要是引起周围神经的毒性,比如使用紫杉醇、奥沙利铂的患者会出现周围神经的毒性,处理方法如下:
1、在化疗期间保护四肢末端,比如使用奥沙利铂期间建议病人戴手套、穿保暖的鞋子,避免接触过冷、过热、尖锐的物体,可以用一些护肤的润肤露;
2、症状严重的情况下可以用一些营养神经的药物来处理,一般根据病人出现的神经毒性分级来决定药物是否做减量等处理;
3、周围神经毒性会随着化疗结束逐渐减轻,也可以配合一些中药进行泡手、泡足的处理,有些病人也能取得一定的效果。
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张森
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胆囊恶性肿瘤晚期症状
胆囊恶性肿瘤较为常见,如胆囊癌、胆囊肉瘤、胆囊黑色素瘤及细胞腺瘤等均为恶性肿瘤。因此建议胆囊疾病的患者,每半年进行一次超声检查,以了解胆囊疾病的病变大小、性质、形态是否发生改变。若检查存在改变,则需进一步使用ct核磁共振等影像检查。若ct及核磁共振检查也存在异常,则需进一步进行抽血化验检查等。胆囊癌晚期其症状主要包括黄疸、痛苦、消瘦、腹水等病症。如果有转移,则根据转移的位置有不同的转移症状,锁骨可触及转移性淋巴结,乳房或其他部位可出现转移性肿块。门静脉压迫可引起胃肠道出血、腹水和肝衰竭。右上腹疼痛,黄病。绝大多数患者消化不良、油腻、胃口下减、恶心、呕吐和消瘦。
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子宫放疗后的副作用有哪些
宫颈癌,子宫内膜癌,放疗后有可能出现放射性的肠炎,可能会出现大便出血、腹泻,甚至有可能出现肠瘘;有的可能出现放射性膀胱炎,会出现尿频、尿急、尿血等不适;有可能出现骨髓抑制、出现贫血等;有可能出现胃肠道的不适,比如有可能会出现恶心、呕吐、食欲不振;甚至有可能出现全身症状,比如乏力、疲劳等。另外,还有可能出现阴道局部症状,比如出现阴道局部的挛缩,黏膜组织有可能易于出血,或者同房困难、不舒服,局部组织的粘连等。
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张森
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膀胱肿瘤分期标准
膀胱癌的分期是按照以肿瘤长的大小、浸润深度为标准来分期,具体如下:
一、如果是比较表浅的膀胱癌,其只是长在内皮面上,不会侵润到基层一个小小的黄豆大凸起,在膀胱就像经过电灼就可以把肿瘤拿掉,在显微镜下可以表达为T1,这往往就是一个比较表浅的膀胱癌。T2是指癌细胞已经浸润到了肌层,治疗不能只通过电灼术来解决,病人需要手术,而且手术后不需要进一步治疗,则取决于进一步的病理结果。3、T3是癌细胞已经快要浸润穿肌层。4、是T4是癌细胞已经要浸润穿出患者整个膀胱的面,还有更迟的,即已经无法进行手术。这时候膀胱周围、淋巴结肿大,或者是已经和大血管有粘连,转移到了远处。此分级系统称为TNM系统,这在整个恶性肿瘤当中常用的一个膀胱癌分期系统,也是用来指导临床治疗的一个重要原则。
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张森
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盆腔转移的症状是什么
肿瘤的具体来源不同,所以肿瘤出现盆腔转移后的症状也会有很大差异,而转移到盆腔的器官类型不同,其症状也会有很大区别。
比如肿瘤是转移到盆腔的肠道,那么常常可能会引起女性的大便出现异常,如大便颜色黑,而且出现大便变细,甚至会有明显的便血现象。如果肿瘤将肠道完全堵塞引起肠梗阻,那可能会引起女性出现持续的腹胀现象。如果肿瘤是转移到卵巢,就可能会引起女性出现浮肿、腹痛、腹胀表现。如果肿瘤是转移到子宫上,可能会引起月经异常,也可能导致不规则的阴道出血。
三甲
张森
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乳腺癌改良根治术优缺点
乳腺癌改良根治术特点包括:第一、乳房要全切,不能保留乳房。第二、乳房的全切手术创伤较大。第三、在理论上可以达到肿瘤根治的目的。目前,这种手术是比较彻底的一种治疗乳腺癌的手术方式,但是因为创伤大,所以所占比例逐渐缩小了。第四、乳腺癌改良根治术,术后并发症偏多一点,比如腋窝清扫以后导致的上肢水肿、肩关节的活动障碍等并发症。第五、在手术当中,手术风险也是比其它的手术方式要大一点,比如在清扫腋窝淋巴结的时候,可能会损伤重要的神经、血管,这也是乳腺癌改良根治术的一个特点。
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乳腺癌变需要多少时间
乳腺癌形成的时间大约30年左右,就是患者从有诱发的因素到肿瘤形成大约这个时间。
因此这个肿瘤好发的人群是40岁以上的女性患者,部分的男性也会得这个疾病,但是概率非常低。早期的患者常常症状不是很明显,病情进展以后患者会出现局部的肿块,甚至腋窝淋巴结转移,行乳腺彩超检查或者钼靶筛查可以发现早期的乳腺癌。早期的乳腺癌给予手术切除联合化疗、放疗能够取得较好的治疗效果,大部分患者可以达到治愈,即使是晚期的乳腺癌给予相应的治疗一大部分患者也能获得带瘤生存。
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放疗腹泻厉害怎么办
放疗后腹泻可口服止泻药物对症治疗或者暂停放疗。
放疗后腹泻是腹部肿瘤放射治疗的常见并发症,尤其是结直肠肿瘤或胃部肿瘤进行放射治疗时,小肠结直肠受到放射线照射,肠黏膜发生损伤,出现放射性的肠炎。患者出现腹泻,轻度可口服止泻药物,易蒙停或蒙脱石散对症治疗,若腹泻严重,除药物对症治疗外,要暂停放疗,同时监测患者电解质,避免电解质紊乱引发更严重的并发症。
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