真菌性鼻窦炎，又称为霉菌性鼻窦炎，是耳鼻喉科门诊常见的一个鼻部疾病。 一般来说，真菌性鼻窦炎以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦发病相对比较罕见。其临床表现可以根据不同的临床类型、严重程度以及发病部位有不同的表现。早期真菌性鼻窦炎可以引起单侧的鼻塞，流脓涕或者伴有恶臭，甚至嗅觉异常，随着真菌的不断发展和病变范围的不断扩大，可以出现面部、眼眶部、鼻根部或者前额部的胀痛，甚至引起眼球外凸、视觉模糊、视力下降等相关的眼部症状。鼻窦CT检查是诊断真菌性鼻窦炎的重要参考依据。

被鱼刺卡了，首先要挂耳鼻咽喉科门诊。 耳鼻咽喉科，医生会通过压舌板进行口咽部检查、间接喉镜进行喉咽部检查，甚至纤维电子喉镜等检查来找到鱼刺，从而将鱼刺取出。切记不要用噎馒头或者喝醋等土方法，这些方法非但不能够解决痛苦，反而有可能将鱼刺越噎越深，从而加大取出的难度，严重者可以将鱼刺卡入食道，引起食道穿孔、感染甚至危及生命。因此，一旦出现鱼刺卡喉症状，要及时至医院的耳鼻咽喉科门诊就诊，进行科学的治疗处理，避免引起严重的并发症。

老年人是鼻腔出血的高发人群。其主要原因有以下几个， 首先的，老年人随着年龄的增长，鼻腔血管的弹性下降，较年轻人更容易引起鼻腔出血。 另外，高血压病是老年人鼻腔突然出血的常见诱因，突然间血压升高或者持续性的高血压都会加重鼻腔血管的局部压力，从而诱发鼻腔出血。其他如空气环境的干燥或者长时间处于空调房间、暖气房间等干燥环境，都会使鼻腔的黏膜干燥，从而诱发出血。 另外，一些全身性的血液系统疾病，如白血病或者血小板功能异常等相关血液系统疾病，也会诱发鼻腔出血，不能够忽视。因此，老年人突然鼻子出血不止，应及时至就近的医院耳鼻咽喉科门诊进行诊断和治疗。

我们通常所说的扁桃体是指的是腭扁桃体，它是咽部的淋巴组织当中最大的，一般来说，扁桃体肿大，主要分为生理性肥大和病理性肥大两种。生理性肥大的主要是指3到5岁的一个儿童时期，扁桃体会有一个生理性的肥大，一般来说到成年之后开始逐渐萎缩。病理性肥大，最主要的原因是急性的扁桃体炎发作，引起发热、咽痛、扁桃体表面可以见到一些脓性分泌物，这个是扁桃体肿大的原因；另外，急性扁桃体炎反复发作，就会形成一个慢性扁桃体炎，引起扁桃体的肥大，扁桃体表面凹凸不平，表面有一些黄色或者白色的脓点，另外再就是全身的因素，例如淋巴瘤等，这些全身性的疾病也有可能首先表现在扁桃体肿大，扁桃体肿瘤也有可能引起扁桃体肥大，扁桃体表面上会有一些溃烂和糜烂，会有单侧的扁桃体肿大，伴有同侧的淋巴结肿大，这些都要首先排除有没有扁桃体肿瘤的情况。

复方薄荷油滴鼻液是临床上非常常用的一种滴鼻液，也叫做复方薄荷脑滴鼻液，它的主要成分有薄荷脑和冰片等药物组成，它的主要作用的是滋润和保护鼻腔粘膜，缓解鼻腔干燥的作用，临床上的目前来说，最常用的是用于治疗干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎，鼻粘膜干燥引起的鼻腔出血，还有鼻中隔、鼻窦炎、鼻息肉手术之后引起的鼻腔黏膜干燥，床上使用非常广泛，成人小孩都可以使用。像我们日常生活中，空调间里面时间长了之后引起的鼻粘膜干燥感或者北方空气干燥引起的鼻粘膜干燥不适，都可以使用，它具有保护和滋润鼻粘膜的作用。

真菌性鼻窦炎又称为霉菌性鼻窦炎，是耳鼻喉科非常常见的一种疾病，近年来发病率也是越来越高。研究表明，本病的发病可能与长期使用抗生素以及环境污染有关。真菌性鼻窦炎，在自身免疫力低下人群和糖尿病人群当中的发病率更高一些。真菌性鼻窦炎目前首选的治疗方案为手术治疗。正常人鼻窦由上颌窦，筛窦、蝶窦、额窦四组鼻窦组成。真菌性鼻窦炎以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦相对来说比较罕见。真菌性鼻窦炎首选手术治疗的主要原因是防止病变范围的扩大，以及对周围组织和骨质的破坏。常规药物治疗往往只能够减轻症状，很难做到彻底清除鼻窦内的真菌。真菌性鼻窦炎中有一类叫做急性侵袭性真菌性鼻窦炎。这一类型的真菌性鼻窦炎往往起病比较急，病情进展比较快，病情比较凶险。严重者可危及生命。应做到及早诊断，及早治疗。

腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的一个交界处。一般来说，小朋友出生之后就存在，3到8岁的时候增生显著，一般十岁以后开始逐渐萎缩。日常生活中如何判断腺样体肥大，首先的是症状，腺样体肥大，可以引起鼻塞、流涕、鼻音较重。另外腺样体堵塞咽鼓管咽口可引起耳朵闷胀感，听力下降等等分泌性中耳炎的相关症状。另外，鼻涕倒流可以引起刺激性的咳嗽。当然，最主要的症状还是夜寐打鼾、憋气、张口呼吸等等一系列相关症状。临床上除了从症状上来判断腺样体肥大以外，主要通过常规的一些检查来判断，如鼻咽镜检查、鼻咽部侧位片或者鼻咽部的CT都能够达到确诊。并且，通过这些检查可以判断腺样体肥大的程度以及是否需要手术治疗。

腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处。一般来说，出生后就存在3到8岁的时候增生明显，十岁以后开始逐渐萎缩。儿童腺样体肥大是门诊最常见的一个疾病之一。小孩腺体肥大，最主要的症状是夜寐打鼾，张口呼吸，严重的可以伴有憋气。同时，因为腺样体的解剖部位也会引起鼻部、耳部以及咽喉部甚至呼吸道的相关症状。鼻部症状有鼻塞、流涕以及闭塞性鼻音。腺样体肥大可以堵塞咽鼓管咽口，引起耳部的相关症状，如耳痛、耳闷胀感以及听力下降，甚至分泌性中耳炎的反复发作。另外，鼻腔分泌物倒流至咽喉处，可引起刺激性呛咳、频频清嗓以及口腔异味。同时，长时间的张口呼吸可以引起腺样体面容，造成儿童颌面部发育的异常，如前牙前突、硬腭高拱、下颌后缩等等解剖改变。

目前市面上常用的鼻炎喷剂有两种。一种是糖皮质激素类，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂还有丙酸氟替卡松鼻喷剂等等，这类鼻喷剂主要用于治疗过敏性鼻炎，一般连续使用不超过三个月，如果使用时间过长或者使用频率过高或者使用方法不正确的话，可能会引起鼻腔干燥，鼻腔出血以及鼻中隔穿孔等并发症，需要在医师指导下进行使用。另一种鼻炎喷剂是鼻腔减充血剂，如麻黄素滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷剂、萘甲唑啉鼻喷剂以及市面上一些日本代购的鼻喷剂，这类鼻喷剂对于缓解鼻塞起效非常快，作用也非常明显，但这类鼻喷剂相对来说副作用较大，连续使用不能超过一周，长时间使用的可能会诱发药物性鼻炎，引起鼻塞进行性加重以及嗅觉障碍等并发症，使用的需要慎重。

目前门诊上常用的内窥镜进行鼻腔检查，主要有两种，一种是质软的纤维鼻咽镜检查，一种是质硬的鼻内窥镜检查。一般检查过程中，鼻腔会有轻微的酸胀感，一般来说，不需要过于担心，疼痛程度都是在可以承受范围，6岁以上儿童都可以主动配合鼻内镜检查。另外，在检查开始前会进行局部麻醉，麻药通过滴入或者喷入鼻腔的方式进行鼻粘膜麻醉，来减轻检查过程中的鼻腔不适感。内窥镜检查可以帮助了解鼻腔深处以及鼻咽部的情况，对于鼻腔疾病的诊断和治疗有着非常大的帮助，是耳鼻喉科门诊一项常规的检查，不必产生恐惧心理。

鼻窦囊肿，我们主要是看囊肿的大小和囊肿发生的部位，一般来说，绝大多数的鼻窦囊肿，不需要特殊的治疗。 正常人我们鼻窦主要分为上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦四组鼻窦，鼻窦囊肿最多发的在上颌窦和筛窦会比较多一点，如果说囊肿逐渐变大会引起局部压迫症状，如面颊部或者眼眶或者是鼻根部的胀痛，如果囊肿部位能靠近眼眶比较近，会引起一些视觉模糊，或者是一些相应视觉上的症状。当囊肿大小变得比较大的时候。有些自行溃破之后会有一些淡黄色的液体从鼻腔里流出来，最主要的是，鼻窦囊肿是否需要治疗，或者是需要药物治疗还是手术治疗，主要是考虑一个囊肿的大小和部位来判断。

鼻出血，是日常生活中大家经常遇到情况。鼻出血常用的止血方法，首先的是要保持冷静，不要过于紧张，头略微前倾，用双手拇指紧紧捏住鼻翼处5到10分钟，达到压迫止血的作用。 如果出血量较多，可以用冷毛巾或者是冰袋敷前额或者是同侧的颈部。切记不要将卫生纸塞入鼻腔，或者投后仰，这样会引起血液倒流至咽喉处，而引起咽喉不适或者消化道的一些相关反应。如果经以上处理后，鼻腔出血仍不能够停止，应及时赶往就近的医院耳鼻咽喉科门诊就诊。医生可能会通过麻黄素收缩，或者是止血材料填塞鼻腔，甚至是鼻内镜下电凝止血等方式来进行止血的治疗。

扁桃体发炎如何判断是细菌还是病毒感染可以从临床症状，辅助检查几个方面来综合分析，一般病毒感染临床症状相对会比较轻，可能只是轻微的咽喉疼痛、轻微的发烧，扁桃体表面也以红肿为主。 如果是细菌感染引起的扁桃体炎，临床症状则会比较重、咽痛的程度发烧的程度也会更加的厉害，扁桃体表面除了红肿可能还会有白色的脓点，分泌物聚集。 辅助检查方面最基本的可以完善血常规检查，如果血常规提示白细胞中性粒细胞异常升高，临床上则考虑是细菌感染为主。如果血常规提示白细胞或者中性粒细胞没有明显升高或有轻度的下降，则考虑是病毒感染引起。

耳朵发炎的临床比较常见的药物，就是外用的滴耳剂现在目前用的就是氧氟沙星滴耳液，要配合口服的抗素类的药物，比如说阿莫西林，没有过敏史的话，或者说头孢类的药物，比如头孢地尼、头孢克洛等等，就根据情况选择。 再就是要分哪种情况，比如说如果是单纯的外耳道炎，就是上述的药物就可以，当然也可以配合去火的药物，比如说蒲地蓝这些。 再就是如果最近有感冒的病史，比如说有鼻塞、流鼻涕等等诱发的，很可能就是急性的中耳炎，还要适当的配合一些外用的鼻炎药物，比如鼻塞比较明显的，可以用复方滴鼻液配合外用的激素可以抗炎、消肿、抗过敏。缓解就是咽管水肿，改善中耳炎的症状，目前常用的糖皮质激素鼻喷剂就是布地奈德、辅舒良、地塞米松，或者说内舒拿等等，根据临床症状给予相应的选择。

取扁桃体结石挂耳鼻咽喉科即可。 那么扁桃体结石也是慢性扁桃体炎隐窝型的一种表现，也就是腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成的脓栓 ，似米粒样。或隐窝口内因炎症瘢痕粘连堵塞而形成，内容物不能排出，成为慢性病灶。必要时建议手术切除扁桃体，因为慢性扁桃体炎可作为病灶诱发机体产生变态反应，引起各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等。

扁桃体腺样体肥大引起上气道阻塞，导致打鼾、张口呼吸和睡眠呼吸暂停低通气综合症时，一定要手术治疗。 因为手术可以改善腺样体和扁桃体肥大引起的症状，促进发育及营养状况尽快趋于正常。如果不做手术，长期可导致耳部的症状，引起分泌性中耳炎，甚至听力下降。鼻部的症状常可并发鼻炎，鼻窦炎，有鼻塞，流鼻涕等症状。其他还有咽、喉部及下气道的症状，因为分泌物可刺激呼吸道黏膜易并发支气管炎，可有咳嗽、低热等临床表现。其次就是大家所常说的可出现“腺样体面容”。

腺样体肥大的临床表现主要有全身症状和局部症状。 局部症状，一个就是耳部症状。因为腺样体肥大，使咽鼓管咽口阻塞，引起分泌性中耳炎，出现传导性耳聋和耳鸣，严重者可引起急性化脓性中耳炎。 第二个是鼻部症状，常并发鼻炎、鼻窦炎、有鼻塞、流鼻涕等症状。说话时有闭塞性鼻音，睡眠时打鼾，严重者可引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。 第三是咽、喉及下呼吸道症状，因为分泌物可刺激呼吸道黏膜易并发支气管炎，可有咳嗽、低热。 第四是腺样体面容，由于长期鼻塞和张口呼吸，可引起颌面发育障碍，如腭弓高拱、上切牙突出、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂 ，就是所谓的“”腺样体面容”。 全身症状一般表现为慢性中毒及反射性神经症状。在儿童表现为厌食、呕吐、发育不良，并有夜惊、磨牙、盗汗、反应迟钝、情绪多变等。

鼻中隔偏曲矫正手术是微创手术。 微创是指在内镜下行鼻中隔矫正术，在直视下操作，手术精确、创伤小；提倡在粘膜下切除形态异常的鼻中隔，取代传统的鼻中隔黏膜下切除术，手术中只切除少量软骨和骨，恢复正常的鼻呼吸功能。鼻中隔矫正手术的目的和适应症，以及手术方法较过去有了明显的改善。手术适应症是鼻中隔偏曲影响呼吸、鼻塞严重者、鼻中隔偏曲影响鼻窦引流、咽鼓管功能或引起反射性头痛者、与鼻出血相关的鼻中隔偏曲者、变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲者等等。

慢性肥厚性鼻炎的临床表现主要是鼻塞，一般为单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性。鼻涕不多，大部分是粘液性或粘脓性，不容易擤出来，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及头痛、头晕、咽干、咽痛。少数患者可能有嗅觉障碍。 检查可能发现下鼻甲粘膜肥厚，鼻甲骨肥大，粘膜表面不平，呈结节状或桑椹样，尤以下鼻甲前端和后端游离缘为甚。探针触之为实质感、无凹陷，对减充血剂不敏感。分泌物为粘液性或粘脓性，主要位于鼻腔底部和下鼻道。

鼻炎和鼻咽炎的区别在于，鼻炎的症状发生在鼻腔，可以有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕或者是鼻塞、脓鼻涕、头痛等症状。 鼻咽炎是指鼻咽部黏膜、黏膜下组织的急性感染性炎症，那么它的主要症状是“鼻腔后部”的灼热、干燥、疼痛感或者鼻腔后部有分泌物流入口中，一般全身症状轻微，可伴有上呼吸道感染和鼻窦炎以及鼻炎的症状。一般临床做检查时主要是观察鼻咽部的问题。因为一般有自限性，也是上呼吸道感染的一部分，所以对症治疗为主。合并感染可全身或局部应用抗生素治疗即可。