第一个就是抗炎治疗。抗炎治疗可以选择口服，也可以选择静脉输液，主要是根据患者炎症的程度来决定的，临床上通过抽血查血常规来判断的。第二个就是可以应用抗生素的滴耳液进行滴耳治疗。滴耳液通过破损的鼓膜进入鼓室内，对鼓室黏膜的炎症也起到一定的杀菌灭菌效果。第三个就是可以口服粘液促排剂的药物治疗，促进耳朵内的脓性分泌物通过咽鼓管咽口排除，从而促进疾病尽快的恢复。第四种情况就是可以配合一些理疗，烤电等等治疗，促进耳道内脓性分泌物尽快的挥发。

第一种就是定期进行耳道脓性分泌物的清理。急性中耳炎会反复地流出脓性分泌物，患者或者家属要定期用棉签进行耳道分泌物的擦洗，使耳道分泌物尽快的排出来，避免在耳道内大量的堆积，导致中耳炎很难恢复。第二个就是患者要避免感冒受凉，避免呼吸道疾病，因为耳朵和呼吸道是相通的，如果患者反复出现感冒等等呼吸道疾病的话，会诱发中耳炎加重。建议患者不要反复的擤鼻涕等等一些不良的习惯。第三个就是建议患者清淡饮食，避免上火，避免熬夜，洗头发的时候耳朵不要进水了，平常尽量保持正确的睡眠姿势，避免挤压患耳。

第一个区别就是临床症状还是有差异的，上颌窦炎多表现为面颊部的不舒服，可以表现为疼痛，闷胀等等不舒服，鼻窦炎包括上颌窦炎，筛窦炎，蝶窦炎，额窦炎等等炎症，它可以出现面颊部的疼痛，也可以出现内眦区，头顶，后枕部等等部位的疼痛，也就是说鼻窦炎它面部疼痛的范围更大更广。第二个临床上如果进行手术的时候，范围也是不一样的，上颌窦炎主要是做上颌窦开放，鼻窦炎手术既包括上颌窦开放，也包括筛窦开放，蝶窦开放，额窦开放等等相关的部位。总之，鼻窦炎包括上颌窦炎，窦炎只是鼻窦炎的一种类型。

第一个就是注意保持耳道口的清洁卫生，尤其在患者洗头发、洗脸的时候不要进脏水了，以免导致局部感染加重。第二个就是尽量不要受凉感冒。尽量避免咳嗽等等呼吸道的炎症性病变，因为耳朵与咽喉部是相通的，如果患者有呼吸道的炎症性病变，细菌容易通过咽鼓管逆流进入中耳腔内，导致中耳炎继续加重。第三个就是临床上治疗的时候，一定要彻底，避免治疗时间过短，如果太短的话，容易导致中耳炎反复迁延不愈，形成慢性中耳炎，更加难以治疗。总之，中耳炎需要在门诊医生的指导之下，正确合理的应用药物进行治疗。

如果患者是因为鼻窦炎，鼻炎等等鼻窦炎症性疾病，而导致嗅觉丧失，这种临床上主要是针对鼻窦炎的治疗，可以在医生指导之下，应用鼻喷激素，口服鼻窦炎的中成药物，如果治疗无效的话，部分患者也可以考虑进行手术治疗，手术主要针对的是慢性鼻窦炎，反复发作，保守药物治疗无效，部分患者手术之后，嗅觉可能会有恢复。如果患者是因为病毒感染导致嗅神经局部出现变性坏死，那么这种情况失去嗅觉临床上治疗起来很困难，可以应用一些营养神经的药物进行对症治疗，但是效果不是很理想。部分患者是因为颅脑外伤所导致的嗅觉下降，这种情况临床治疗起来也比较困难。

主要见于咽鼓管途径所引起的，临床上常见于急性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等等上下呼吸道的炎症性病变，通过咽鼓管逆流而引起中耳炎。 有的患儿由于喂奶姿势不对，奶汁反流进入鼓室内，也容易诱发出现急性中耳炎。部分患者由于耳道内进脏水了，或者耳道异物也可能会诱发出现急性中耳炎。一般来说，通过血型感染诱发中耳炎，临床上不是特别多见，但是有的患者如果自身免疫力有缺陷或者免疫力特别低下，也可能会诱发出现急性中耳炎。小儿出现急性中耳炎一般很难自愈，需要去耳鼻喉科门诊进行系统的治疗。

耳部的解剖结构分外耳、中耳及内耳，以鼓膜为界，外面的是外耳道，鼓膜内侧的是中耳鼓室，外耳道发炎的主要表现是耳痛剧烈、张口咀嚼时加重，可放射至同侧的头部，体征主要是外耳道的红肿，鼓膜一般是正常的，中耳炎的临床表现主要有耳痛、听力下降及耳鸣，也有部分耳闷，鼓膜穿孔后耳内有液体流出，也可有全身症状，比如畏寒、发热、怠倦、食欲减退等，中耳炎的体征主要可见鼓膜弥漫性充血肿胀、向外膨出，局部可见小黄点，如果炎症不能得到控制，可发展为鼓膜穿孔，耳内流脓。

双侧上颌窦及筛窦炎都属于鼻窦炎，鼻窦炎的治疗策略首选药物治疗，推荐使用鼻用糖皮质激素和鼻腔冲洗治疗三个月，如效果不佳，则可以考虑鼻内窥镜手术治疗，鼻用激素是治疗鼻窦炎的A类药物（最高等级）副作用较小，鼻用激素需长期持续用药，以维持疗效，无法迅速改善症状和减轻黏膜炎症，因此，除了鼻喷激素外，鼻用激素滴剂、鼻腔冲洗和雾化吸入等其它糖皮质激素局部给药方式同样在临床实践中得到应用，鼻腔冲洗是治疗鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术治疗后常用的辅助治疗方法。鼻窦炎急性发作时，可使用常规抗生素应用。伴严重鼻塞者可酌情短期使用减充血剂，疗程在一周以内，伴有过敏性鼻炎或者支气管哮喘患者可使用抗过敏药物，包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，伴有胃食管反流患者可使用质子泵阻滞剂抗酸治疗，如果经规范药物治疗无效，具有明显的解剖学异常或出现并发症的情况下，可考虑鼻内窥镜手术治疗。

声带小结是耳鼻咽喉常见疾病，目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因，此病多见于职业用声或用声过度的人，比如歌唱演员、教师等。 声带小结的治疗方法主要有以下几种：第一，禁声，早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失，这也是最主要的治疗方法。第二中成药治疗，比如金嗓散结丸。第三，手术治疗，如果经保守治疗无效长，可在麻醉下行支撑喉镜下喉显微手术，将声带小结切除，术后应禁声两周，并用雾化吸入治疗。

声带小结多见于职业用声或用声过度的人，比如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的职业和儿童。 目前认为长期用声过度或用声不当是本病的主要原因。声带小结的形成分三个阶段，早期为基质的水肿，可有血管增生及扩张为正常的鳞状上皮，外观似息肉。中期阶段基质进一步纤维化以及透明变性，表面仍为正常的鳞状上皮，此时的声带小结，外观比较坚实。晚期阶段，声带小结表面上皮增厚及角化，可有棘细胞层增生和角化不全，故外观色苍白。早期声带小结通过禁声让声带充分休息，可自行消失。

最简单的方法就是耳朵有没有流脓流水，如果出现流脓流水症状，鼓膜穿孔的可能性非常大，当然，需要排除外耳道湿疹、外耳道炎等其它会引起耳内流水的情况。 可以通过耳内窥镜检查、鼓膜照相来确诊中耳鼓膜有没有穿孔，一般中耳炎穿孔比较小，通过控制感染、引流通畅，一般骨膜穿孔均能自愈，特殊情况下出现坏死型鼓膜迅速融溃，形成大穿孔，这种情况不易愈合，必要时可后期行鼓膜修复术治疗。

中耳炎主要分化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎极易向邻近或远处扩散，如果没有得到正规治疗的话，可引起耳源性颅内并发症。 常见的颅内并发症有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等。颅内并发症可以引起颅内压的增高、脑膜刺激征，会出现剧烈的头痛、呕吐，重者嗜睡、昏迷，发生脑疝时可出现相关的脑神经麻痹，可因脑疝导致呼吸衰竭而死亡。因此，化脓性中耳炎应得到大家的重视，避免颅内并发症的发生。

中耳炎主要包括分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的后遗症主要有粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等。 化脓性中耳炎极易向临近或远处扩散，由此引起耳源性颅内外并发症。颅内并发症主要有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等。颅外并发症主要有耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩间炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。颅内并发症病情较重，需引起极大临床注意。

中耳炎可以分分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆质瘤等。 化脓性中耳炎可引起耳源性颅内颅外并发症。颅内并发症主要有：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等。颅外并发症主要有耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩间岩、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。颅内并发症病情较重，致死率较高，在临床需引起极大重视。

引起发热的中耳炎主要是急性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染，其主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等， 常见的感染途径有第一、咽鼓管途径，比如急性上呼吸道感染，细菌可经咽鼓管侵入中耳引起感染。第二、外耳道鼓膜途径，比如外耳道急性炎症、鼓膜穿刺、鼓膜置管可致病菌由外耳道直接进入中耳。第三、血行感染，这种情况极少见。儿童的急性化脓中耳炎发热更常见，并且常伴有呕吐、腹泻等全身症状，一旦鼓膜穿孔，体温很快会恢复正常，全身症状反而会减轻。

需要使用抗生素治疗的中耳炎主要有急性分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎两种。根据病情程度不同，选择不同的抗生素。如果有发热或耳内流脓，最好完善药敏实验以后，根据药敏试验结果选择抗生素，在药敏实验之前可经验性应用抗生素治疗，不论是青霉素类还是头孢类，效果均可以。 当然，使用抗生素治疗一定要排除既往过敏史、近期饮酒史等特殊情况，抗生素一般使用十天左右，期间需注意休息、保持鼻腔通畅。如果病情没有得到缓解，需尽快完善相关检查，必要时手术治疗。

腺样体病理性增生可导致患者夜间睡眠时张口呼吸，长期张口呼吸可影响面骨发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，即所谓的腺样体面容。 腺样体肥大可通过手术将腺样体消融掉，手术过后，可以通过牙齿的畸形矫正来纠正牙列不齐、上切牙突出的这种情况，一般情况下，腺样体面容可以得到恢复，但时间过长的腺样体面容有可能难以恢复，需要后期通过整形来矫正。

耳膜穿孔也有可能会听到声音的，只不过声音有可能会变小。临床上患者耳膜穿孔大多数以紧张部穿孔为主，也有少数患者以松弛部穿孔为主要表现，穿孔可以是外伤导致的，也可以是中耳炎或者耳道肿物导致的穿孔。 一般来说，鼓膜穿孔之后，患者的听力会出现下降。有的患者可能描述为耳朵闷堵感，这种也是听力出现轻度下降的临床表现。鼓膜穿孔的患者，临床上如果时间比较短，部分患者有自行愈合的可能。如果穿孔时间比较长或者说鼓室内有胆脂瘤和肉芽或者一些新生物，这种情况大多数需要进行手术治疗，同时通过鼓膜修补手术，才能使患者听到声音。

有可能是以下的情况，第一种是炎症性的感染，比如有的患者有鼻腔的厌氧菌感染，可以出现鼻腔的恶臭。这种情况好发于急慢性鼻窦炎的患者。 第二种情况就是有的患者有鼻腔异物，伴有感染，这种好发于儿童，有的小孩子不注意，将一些异物放在鼻腔里面，没有及时的取出来，导致异物周围出现感染，可以出现发臭的表现。 第三种情况就是有的患者有鼻腔的恶性淋巴瘤，局部感染，可以出现恶臭的表现。 第四个情况就是有的患者有鼻腔的癌症，比如说上颌窦癌筛窦癌，癌症局部出现破溃糜烂，破坏患者的鼻腔粘膜，诱发局部感染，都可以出现恶臭的表现，临床上，患者如果鼻子出现恶臭的话，需要尽快去耳鼻喉科门诊完善相关检查。

第一注意事项是加强抗炎治疗，扁桃体术后如果不进行抗炎治疗，容易诱发术腔的感染，极易导致患者术腔出血、全身发热等等相关的一些并发症的出现。 第二就是建议患者加强漱口，可以用复方替硝唑溶液反复的多次漱口，保持口腔卫生，减少术腔的感染。 第三就是建议患者适当的吃一些温凉的流食，比如说水果汁、稀粥、鸡蛋糕等等之类的东西，也不建议患者吃一些热的、烫的、坚硬的东西。扁桃体切除之后，建议患者注意观察，避免做剧烈的活动，如果有术腔出血，尤其是活动性出血，需要尽快找医生处理，避免出血过多甚至出现窒息的风险。