耳朵急性疼痛，一般都是由于急性化脓性中耳炎引起的，那么急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。临床上以耳痛，耳内流脓，鼓膜充血或穿孔为特点，那么这个耳痛的早期主要症状是耳深部搏动性疼痛，可放射至同侧的牙齿，额部，颞部和顶部；鼓膜穿孔或者鼓膜切开以后耳痛立马缓解，那么在早期没有穿孔之前，我们建议用苯酚甘油，它有收敛止痛效果非常好，如果穿孔以后就不要用苯酚甘油，因为它比较粘稠，不利于引流分泌物，可以用氧氟沙星滴耳液，止痛药的建议口服布洛芬或者西乐葆之类的止痛药效果比较好，但是原则上还是需要用抗生素控制住炎症是最为关键。

耳闷耳堵，听力下降一般都见于急性卡他性中耳炎，那么早期建议用抗生素激和鼻腔引流的喷剂，比如说麻黄碱，盐酸羟甲唑啉；抗生素建议用头孢类抗生素加口服强的松，这样的目的是引流咽鼓管使鼓室分泌物得以顺畅的引流，那么耳闷就得到缓解。如果说这些治疗不及时或者没有得到一个有效控制，到了后期可能出现粘连性中耳炎，那么建议用药物的同时加上粘液促排剂，比如说桉柠蒎，可以自行做捏鼻闭嘴鼓气的动作，或者做咽鼓管吹张法，必要的时候也可以做鼓室置管。

扁桃体微创手术一般需要住院3到5天，因各地的情况有所不同，那么这个手术以后一定要预防创口的感染，如果说有手术腔表面的感染，一般表现为术后的腭弓肿胀，创面不生长白膜或白膜污浊，薄厚不均，一般有疼痛较重的感觉，常引起耳内放射性疼痛。或有发热或全身不适，下颌角处常伴有肿痛。那么这种情况要及时使用抗生素治疗，同时要预防继发性出血，所以住院期间一定要控制感染和继发出血是最为重要的，也要保持饮食的软、凉或者流质，因为扁桃体术后出血是最常见的并发症，有术后出血不引起重视，可能出现很严重的问题。

慢性鼻窦炎表现为脓鼻涕、多、鼻塞、嗅觉下降、头痛等等，那么临床主要的治疗原则为药物治疗，在早期慢性鼻窦炎应给予抗生素，根据药物敏感试验或个体差异，可以选择头孢类抗生素或者大环内酯类抗生素，另外就是局部用糖皮质激素，比如说内舒拿、布地奈德、辅舒良等等喷鼻。激素的作用主要是抗炎，消除粘膜的炎症，减轻黏膜水肿，有利于鼻腔、鼻窦的通气和引流。再就是粘液促排剂，比如说安宁派，它可以促进和改善烟叶纤毛清除能力，稀化浓鼻涕，与抗生素配合使用，有助于提高抗菌作用，其次就是减充血剂，可以改善鼻腔通气，但是不建议长期使用。

慢性扁桃体炎反复发作或者扁桃体肥大阻塞口咽部，引起睡眠打鼾，呼吸不畅或张口呼吸者建议手术切除，扁桃体微创手术以一般术后四小时可以进流质饮食，术后第二天创面白膜开始生长，可以改用半流质饮食，一般5到7天假膜生长良好，没有污浊情况下可以进软流质饮食，一定预防感染，恢复正常时间大概要7到14天，待假膜完全脱落以后方可正常饮食。

儿童腺样体、扁桃体由于反复发炎或者肥大导致鼻咽部、口咽部阻塞，引起睡眠、呼吸不唱、打鼾、张口呼吸等，一般原则建议手术切除。那么目前临床上都是用微创手术，术后六小时即可进流质饮食，一般术后第二天白膜开始生长，七天左右白膜生长完全开始脱落。在白膜脱落的时候一定注意不吃辛辣刺激食物、油炸食物、太酸的食物。预防食物创伤局部导致假膜过早脱落引起的继发性出血，一般十天以后假膜脱落完全了，基本可以正常饮食。

扁桃体发炎的致病菌主要为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯疱疹病毒等，有时候也是细菌和病毒合并感染，因为当机体抵抗力、免疫力下降时，在受凉、过度劳累后，就可能出现一个扁桃体的炎症，那么病原体大量繁殖以后，破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症，就出现全身的畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不实，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

咽部异物最常见的就是鱼刺，那么一般鱼刺卡在咽喉部，通过人体的恶心、反射、呕吐或者自行的拿出都可以解决问题。 往往鱼刺卡在扁桃体下咽腔或者咽喉部，经过上述的反射动作不能吐出或者取出的情况下，建议去耳鼻喉科，在表麻下用专业的工具拿出来。如果很小的鱼刺卡在咽喉部，一般早期没有不适症状，可以不去处理。一般情况下都会随着吞咽或者食物带走鱼刺，进入胃肠道的鱼刺遇到消化酶以后，很快就被消化吸收了。

扁桃体位于口咽部，位于两侧的扁桃体窝内。 扁桃体为一对淋巴组织，内含许多淋巴滤泡和阶梯组织网。在五到七岁时淋巴组织增生，扁桃体称生理性肥大。临床将扁桃体大小分为三度，一度就是超过舌腭弓不遮盖咽腭弓；二度以遮盖咽腭弓，三度超过咽腭弓凸向中线，一般孩子等八到十岁以后扁桃其将逐渐萎缩变小，有些成人以后扁桃体基本萎缩就看不见了。

鼻出血是指血液自鼻腔流出，祖国医学称之为鼻衄，其发病非常普遍，多数鼻出血表现轻微，有些不需要处理而可以自愈，在严重的鼻出血也可危及患者的生命，鼻出血的原因很多，一般表现为局部的原因，比如说外伤、局部血管因素、局部有肿瘤的生长、局部的炎症，另外就是全身的因素，比如说循环系统疾病、高血压、动脉硬化。血液系统问题、急性传染病、肝肾疾病、维生素缺乏等等，都可能引起鼻出血，也叫鼻衄。

因为鼻窦与眼眶和颅底在解剖上有着十分密切的联系。额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦分别位于眼眶的上泪下和后方，与框内仅有一板之隔。鼻窦的炎症非常容易引起眶内的感染，其主要原因为炎症直接通过缺损的骨痹到达框内，可以引起眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎，以及球后视神经炎等，还可以出现鼻源性的颅内并发症，比如说脑膜炎、脑脓肿等，这些都是可能危及生命的严重的并发症。

鼻炎有血丝，不一定是鼻咽癌，鼻腔粘膜干燥糜烂或者炎症都可能导致鼻腔出血，特别是黎氏区有丰富的毛细血管。平常保持鼻腔湿润，控制炎症即可达到控制出血的情况，鼻咽癌的出血特点是晨起倒吸涕带血，而且是陈旧性的。如果有持续的晨起到吸涕带血，建议去耳鼻喉科做鼻内镜检查，排除鼻咽癌。 当然，鼻咽癌的临床表现，除了鼻涕带血，一定要做病理活检，取局部的肿瘤组织化验以明确诊断，而且病理诊断也是金标准。

正常人呼吸是经过鼻腔呼吸，那么鼻塞是指的鼻腔通气不畅或交替性鼻腔呼吸不畅。 导致鼻腔呼吸不畅的原因很多，比如说过敏性鼻炎，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕，清水鼻涕，那么这个时候可能导致鼻粘膜苍白，水肿，鼻甲肥大，引起鼻塞。另外一个就是慢性鼻—鼻窦炎，这个时候出现鼻塞，鼻涕，头痛，也会引起鼻子呼吸不畅。 其次就是鼻中隔偏曲或者鼻腔良性、恶性肿瘤，导致鼻腔的这个位置占位受阻，导致呼吸不畅也就是鼻塞。

扁桃体位于口咽部两侧的扁桃体窝内，扁桃体为一对淋巴组织，内含许多淋巴滤泡和结缔组织网。 表面坑坑洼洼是因为扁桃体有扁桃体小窝存在或者叫扁桃体隐窝，扁桃体表面覆盖的鳞状上皮向内陷入形成8到12个形状不规则的盲管 把它称为扁桃体小窝，这些小窝也是儲留异物或者细菌感染及食物残渣的地方，所以扁桃体发炎的时候，这些小窝就出现一些渗出、脓点或者是分泌物附着，所以这些坑坑洼洼，经过反复发炎以后显得更加突出，没有发炎的扁桃体会平整一些。

扁桃体慢性炎症反复发作或者扁桃体肥大，导致呼吸不畅，那么扁桃体手术一般是在口咽部的一个形态或者空间发生变化，不会影响声带的发声，也不会引起喉部的改变，所以原则上不会引起声音的变化。 声音变化是指声带的炎症、水肿、肥厚，或者是小节息肉，或者是声带运动障碍，才会导致声音的变化。另外一个问题就是搞声乐的人一般扁桃体最好不要做手术，因为这种职业要求嗓音或者是口腔这种协调共鸣的声音要求非常高。所以一般情况下，能不做扁桃体手术最好不要做。

耳鸣是指主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应声源存在。那么耳鸣的原因很多，一般由外耳疾病、中耳疾病、耳蜗问题以及蜗后病变都可能引起耳鸣。耳镜检查一般是指看耳道有没有狭窄，有没有异物，或者是耵聍的栓塞或者坎顿，有没有鼓膜的异常或者穿孔。 如果这些部位有问题，也会引起耳鸣，当然一般最常见的耳鸣原因多见于耳蜗毛细胞或停听神经的异常，导致的异常放电，这种是检查不出来原因的。我们检查排出外耳道以及鼓膜的问题，其他的原因可能就是内耳的问题引起的耳鸣。

耳道真菌感染是目前临床常见病、多发病之一，治疗比较棘手，病程顽固较长。那么一般治疗原则是早期症状轻微的时候可以滴用硼酸酒精，如果说到中后期结痂比较多，耳道炎症渗出较多，建议先用苯酚甘油把这些结痂泡软三到五天以后清理干净，再用抑真菌的药物喷入耳道，或者是软膏涂进耳道。治疗两周左右基本就能控制，当然一定要不能采耳或刺激耳道局部。

黄绿鼻涕常见于慢性化脓性鼻窦炎，临床最常见的症状就是鼻塞、浓鼻涕、头痛。一般治疗方法分为全身药物治疗，选择抗生素可以用头孢类，也可以用大环内酯类，因个体的敏感性而决定。 另外就是局部可以用糖皮质激素。比如说布地奈德或者糠酸莫米松喷鼻腔，有利于鼻腔鼻窦通气和引流。 第三个就是用粘液促排剂。比如说安宁派，可以促进和改善粘液纤毛清除能力，稀化浓鼻涕。与抗生素配合使用有助于提高抗菌作用。 第四个是减充血剂，这个可以短期使用，一般不超过一周。长期应用会引起鼻腔黏膜运动的功能。其次就是上颌窦穿刺或者负压引流置换等方法。

耳声发射检查是指产生于耳蜗、经听骨链和鼓膜传导，并施放到外耳道的音频能量，即通过特殊的、高灵敏度的微音器，能够从外耳道记录到耳声发射。耳声发射包括自发性耳声发射和诱发性耳声发射。自发性耳声发射是受试者耳无声刺激的情况下即可记录到的耳声发射。诱发性耳声发射是指通过受试耳进行一定的深刺激而诱发的耳声发射。由于诱发性耳声发射的检测既有客观、简便、省时、无创、灵敏等优点，目前已将其作为婴幼儿的听力筛查方法之一。

新生儿出生两到三天后做听力筛查，如果没有通过，可能的原因是新生儿耳道内有胎脂或者羊水一类的东西阻塞外耳道，引起检查的不准确性。 如果是出生后三十天到四十二天的听力筛查仍然没有通过，要观察孩子对声音方向的这种引导，可以在耳边用一些有声响的东西，比如说小铃铛，看他有没有对声源有寻找的这种欲望。另外可以进一步做耳声发射、脑干诱发电位等检查，明确诊断。