老年人耳朵痛主要常见原因有两个，一个是早期的急性炎症，比如说外耳道炎、鼓膜炎以及中耳炎，一般疼痛为早期的主要症状。耳深部搏动性疼痛，何况设置同侧牙齿、额部、颞部和颈部，如果鼓膜穿孔或行鼓膜切开手术后耳痛缓解，这种疼痛一般都伴有耳鸣和听力下降。另外一种疼痛就是考虑耳部的神经性疼痛，多见于耳颞神经、耳大、枕小神经，可能是由于受凉、伤风、微循环障碍以及供血不足导致局部的神经疼痛。一般建议用止痛药即可缓解。

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，俗称伤风感冒，有传染性，四季均可发病，但冬季更多见。一般潜伏期一到三天，初期表现为鼻腔干燥、灼热感或痒感和喷气，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后，鼻涕变为粘稠性、脓性。全身症状因个体差异，轻重不一，也可进行性加重。多数表现全身不适、倦怠、头痛或发热。

每天都有大量的鼻涕，应该考虑过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞为主要临床特征，多数患者有鼻痒或伴有软额、眼睛和咽部发痒，每天有多次阵发性的喷嚏，少则三五个，多则十几个。大量的水样鼻涕，鼻塞程度轻重不一，由花粉引起者，鼻粘膜水肿明显，鼻塞一般比较重。这种疾病往往跟季节变化有关。在花粉播散期，每天清水，鼻涕连连，如水自流，眼睛红肿。有些患者伴有胸闷、喉咙痒、咳嗽、哮喘，发作持续数周，季节一过，症状缓解，不治而愈。四年与同相同季节再次发作。

声带充血，声音嘶哑，一般都见于急性喉炎，急性喉炎的恢复期大概需要七天左右，早期需要给予抗炎治疗，糖皮质激素的治疗，随着声带炎症水肿的控制，声音嘶哑将得到明显的好转或者控制。 另外一个就是慢性喉炎，慢性喉炎导致的声带粘膜弥漫性充血、声音嘶哑，建议要对因治疗，去除导致声带充血、炎症、水肿的原因，比如说反流性咽喉炎、用嗓过度、环境刺激等等。去除病因以后要充分的得到起居饮食的调理，比如说多喝水，清淡饮食，充足的睡眠，发声休息，这些都是声音嘶哑得到缓解和控制的关键。

声带慢性充血多见于慢性喉炎，慢性喉炎是可以得到控制和治疗的。首先要找到导致慢性喉炎的病因，比如说有没有用声过度、有没有长期吸入有害气体或粉尘、有没有鼻腔和鼻窦或鼻咽部的慢性炎症、有没有急性喉炎反复发作或迁延不愈，另外就是有没有胃食道反流。如果有这些疾病，对症处理即可得到有效恢复。 要求我们积极的治疗原发病。第一就是积极的治疗邻近部位的炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等等。第二是改变不良的生活习惯，包括戒除烟酒，适当发声、休息。再一个就是加强劳动保护，避免职业性的有害气体及粉尘吸入，另外可以做雾化等治疗。

扁桃体肥大1度属于正常情况，我们人类的扁桃体位于口咽部的两侧，扁桃体窝内。 扁桃体是一对淋巴组织，内含许多淋巴滤泡和阶梯组织网。人在五岁到七岁的时候，淋巴组织增生，扁桃体呈生理性肥大。临床上将扁桃体的大小分为三度，一度肥大是指的扁桃体超过舌腭弓，不遮盖咽腭弓。二度大是指扁桃体已遮盖咽腭弓，三度大是指的扁桃体超过软腭弓突向中线。一般正常情况下，随着年龄的增加，扁桃体在八岁以后逐渐萎缩至正常人，一般在一度大左右，甚至有些人萎缩的基本看不到扁桃体，这些都是属于正常情况。

鼻子发酸、打喷嚏、流鼻涕，常见于过敏性鼻炎，它的主要临床表现有鼻痒，有时伴有软腭、眼睛和咽部发痒、每天数次阵发性喷嚏发作，每次少则三五个，多则十几个甚至更多水样鼻涕、擤鼻次数很多、鼻塞轻重程度不一，由花粉引起者由于鼻粘膜水肿明显鼻塞一般较重，部分患者可有嗅觉减退，这个与广泛的鼻粘膜水肿有关，有些患者可伴有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作持续数周，季节一过症状缓解不治而愈，次年与相同季节再次发作，有些患者是常年性的过敏性鼻炎，那么这个发作时间不定，一般和整理被褥衣物、臭到霉味儿或接触尘螨有关。

大疱性骨膜炎是鼓膜及邻近外耳道的急性炎症，好发与儿童和青年，多为单侧，常见于冬季，也叫出血性大泡性骨膜炎，一般多见于流感病毒感染，这种大疱性骨膜炎原则上不会有留有后遗症，一般是突然发生的耳深部剧烈疼痛，大疱破裂后耳痛可减轻，有胀闷感可有轻度的听力障碍，那么这种经过治疗以后一般一到两天，鼓膜的穿孔愈合不会留有瘢痕。

声带充血多见于急性上呼吸道感染或者急性喉炎，早期为了减少声带充血，尽量不讲话或少讲话，让声带得到一个充分的休息，第二个就是雾化吸入可选用内固醇内雾化制剂，比如说布迪奈德雾化吸入。另外一个就是根据全身情况，尽量的早期应用广谱抗生素和类固醇类激素，比如说头孢类消炎药和强的松等，急性喉炎是急性喉粘膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季节，是一种常见的急性呼吸道感染性疾病，它可以单独发生，也可继发于急性鼻炎和急性咽炎，所以早期尽量的使用抗生素和激素。

鼻甲肥大充血一般多见于急性鼻炎，早期建议用血管收缩剂，比如百分之一的麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷剂等，这些药物促使鼻甲粘膜消肿，减轻鼻塞，改善引流，此类药一般建议不超过一周的使用，其次也可以用糖皮质激素喷鼻剂，比如说布地奈德和糠酸莫米松喷鼻剂，那么鼻甲肥大一般的临床表现初期多见于鼻甲粘膜充血肿胀，总鼻道或鼻底部有较多的脓性分泌物，期初为水样以后逐渐变为粘稠性或粘脓性，所以建议口服抗生素控制感染为好。

鼻子不通气、打呼噜，原因很多，首先建议检查鼻内镜排除鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲和有没有腺样体肥大，以及鼻腔的良性肿瘤占位等等，如果没有这些病变，仅仅是急性鼻炎或者鼻甲肥大，建议用减充血剂，比如说麻黄素滴鼻液或者盐酸羟甲唑啉滴鼻液，它们可以改善鼻腔粘膜的水肿、炎症，改善呼吸，减轻打鼾的这种临床表现，如果有鼻腔的中隔偏曲以及结构的异常，建议手术矫正偏曲改善通气，如果有鼻息肉和良性占位等问题，也只能通过手术来解决这些问题。

鼻出血是常见的一个临床症状，它的原因非常多见，一般的出血常用的方法是指压止血，作为临床急救措施，以手指紧捏双侧鼻翼，压迫鼻中隔前下趋势数分钟，此时患者用口呼吸，头保持直立体位，因低头使头部充血，后仰使鼻血易流入咽部。第二个就是填塞方法，利用填塞物压迫出血部位使破裂的血管闭合而达到止血的作用，也是治疗鼻出血的主要方法，其次临床上常用的还有烧灼止血、微波治疗、激光治疗等等止血方法，那么最简单的常用的就是要保持鼻腔粘膜湿润、不干燥，可以局部滴薄荷油，保持大便通畅、多喝水、清淡饮食等等。

耵聍栓塞取干净后还会再次生长或者聚集成团块状，导致一个耳道的阻塞或者坎顿。那么这种人一般是由于经常刺激耳道，有挖耳的习惯，另外就是个体差异，耵聍腺分泌旺盛，一般来说这种分泌旺盛的耳道往往都有外耳道炎症或者湿疹，以及外界灰尘进入阻塞，另外就是外耳道的耵聍排出受阻，比如说外耳道畸形、狭窄。下颌关节运动无力，使耳道耵聍不能排出等等。

当外耳道耵聍聚集过多，形成团块，阻塞外耳道时，导致听力下降，那么一般建议用滴耳液软化耵聍，一般需要3到5天。常用的滴耳液有苯酚甘油，可以软化耵聍，另外就是3%到5%的碳酸氢钠溶液，这些药物使耵聍软化以后可以直接用镊子夹出耵聍或者用耵聍钩将耵聍钩出来，另外的方法就是用温水冲洗耳道，将耵聍取出，其次就是软化成稀糊状的这种耵聍，建议用吸引法，去耳鼻喉科用吸引器吸引取出来即可。

鼻中隔偏曲诊断确定以后，如果患者有明显的鼻塞、头痛或鼻出血症状，应当给予手术治疗，最好的疗法就是鼻中隔粘膜下矫正手术。 经典手术方法为鼻中隔粘膜下切除。由于鼻内镜外科技术的广泛开展和成熟，现多采用鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术或粘膜下鼻中隔矫正术。 鼻中隔矫正术的适应症有哪些呢？ 一、鼻中隔偏曲影响呼吸，鼻塞严重者。 二、鼻中隔偏曲影响鼻窦引流烟。无管功能或引起反射性头痛者； 三、与鼻出血相关之鼻中隔偏曲者； 四、某些鼻窦、鼻腔手术的前植手术； 五、鼻腔和鼻窦肿瘤或鼻息肉切除术后等等。

耵聍栓塞是由于耳道耵聍腺分泌过多，聚集形成团块，阻塞外耳道，称耵聍栓塞。这种过多的分泌是由于外耳道炎症、湿疹、外界灰尘进入挖耳道等，使局部受刺激，导致分泌过多。另外一个原因是耵聍排出受阻，由于外耳道畸形、狭窄、瘢痕、肿瘤、异物或者下颌关节运动无力，使外耳道口塌陷等。妨碍耵聍向外脱落，而在外耳道堆积形成一个坎顿。

鼻子不通气原因很多，常规建议在耳鼻喉科用鼻内镜进行检查。 排除以下疾病：第一个是单纯性鼻炎、鼻甲肥大；其次是鼻息肉，单发或多发性鼻息肉占据中鼻道，引起鼻塞、呼吸不畅;鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲可以引起双侧鼻腔的鼻塞、呼吸不畅；还有腺样体肥大，阻塞鼻咽部，导致鼻塞、呼吸不畅及打呼噜；还有一个常见的疾病鼻咽纤维血管瘤，在青少年也是常见的一种疾病，引起鼻塞、呼吸不畅；再有就是鼻腔的良恶性肿瘤，也会导致早期的鼻塞、呼吸不畅。检查诊断明确以后，经过相应的治疗来改善鼻腔的通气。

儿童鼻炎引起鼻塞的有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎的治疗原则就是避免接触过敏源，口服抗阻胺药，比如说氯雷他定，鼻喷激素比如说内舒拿。其次，就是用麻黄素和盐酸羟甲唑啉喷鼻。 但是这两种药，用药一般控制在一周之内，其他药可以时间长一些，如果是慢性鼻窦炎，建议口服消炎药的同时，可以用粘液促排剂，比如说欧龙马或者切诺。除了以上的这些药物治疗以外，还可以用生理海水冲洗鼻腔，保持鼻腔通气引流。

儿童中耳炎一般以中耳积液、听力下降为主要特点的临床常见病，那么这种情况也叫分泌性中耳炎。儿童的发病率高于成人，是引起儿童听力下降的重要原因之一。一般因为轻度的听力下降，故儿童的单侧患病时常因倾诉性差而易被忽略，所以有中耳炎的情况下，建议早期做纯音测听，了解患儿的听力下降情况。另外就是做声导抗测试，了解是否有分泌性中耳炎的这个典型曲线，另外就是考虑有没有腺样体肥大。等阻塞咽鼓管，引起中耳引流不畅的原因，尽早进行手术治疗。

儿童副鼻窦炎的主要临床症状有鼻塞和脓性鼻涕，再就是面部或头痛，年龄大的可以说出头痛部位年龄小，一般不会叙述，常表现为烦躁。再就是慢性咳嗽，一方面与脓气倒流有关，另一方面与慢性气管炎、支气管扩张有关。再就是行为的变化，小儿精神萎靡，布施、活动、记忆力差，少数儿童有恶心、呕吐。再就是听力下降，因咽鼓管水肿或腺样。体肥大导致其功能障碍，可引起分泌性中耳炎。那么治疗原则是抗生素治疗，鼻用糖皮质激素减充血剂，原则上只用三到五天，因为该药有抑制纤毛活动。其次就是粘液促排剂是。