倒睫手术轻症的单根倒睫，给予电凝。成排的较多倒睫，一般给予缝线向外翻转眼睑，或切口翻转眼睑。 倒睫手术是指睫毛向内倒生，而改变了原来向外长的方式，是眼睛闭眼的时候，睫毛进入眼睛内，刺激角膜和结膜，常见于眼部的炎症和老年的眼轮匝肌痉挛，或过度肥胖。 因此，倒睫的手术分为上眼睑倒睫和下眼睑倒睫。上眼睑倒睫的手术同时做了重睑手术，下眼睑倒睫同时需要纠正眼睑向内翻转。 手术方案的选择上，对于单根的，给予电凝，破坏毛囊减少倒睫，但可能需要多次手术。对于年轻的孩子向内的倒睫，一般给予缝线，不做切开手术。如果成年人或者儿童成排的倒睫较为严重的情况下，切开手术是治疗效果最明确、手术时间最短、效果更确切的一种手术方法，也是临床常选择的倒睫手术方法。

眼眶骨折，以恢复美容为目的的，多年以后可以手术。以恢复功能为目的的，多年以后则不可以手术。 眼眶骨折是指面部骨折的塌陷，眼轮匝肌、眼外肌、眶内组织进行重构，因此手术时间在第一个月为最佳，1~2个月都可以手术，一旦超过3个月，眼内筋膜、肌肉及脂肪组织已重构完成，眼眶骨折已基本愈合，这个时候则失去了手术的时机。 但是，眼眶骨折只为解决两个问题。若解决外观的美容问题，解决出现的眼球下陷和颧骨凹陷等，这个时候可以考虑做手术，但手术效果一般较差，还容易引起眼球转动受限和复视。如果以恢复功能为目的的，则已没有了手术时机。 因此，眼眶骨折多年以后的手术，要看具体的情况和具体的治疗目的，进行针对性的选择。

纹完眼线眼睛肿的原因，考虑软组织继发感染，需要给予抗生素复合激素类的眼膏局部消毒，以消除软组织炎症反应，减轻水肿。 纹眼线是将色素通过电针和针刺放入皮肤真皮层，在操作的过程中，由于皮肤、色素和针等消毒不严格，可能会继发软组织的感染。 出现感染之后，需要给予抗生素复合激素类的眼膏进行抗炎治疗，也可以给予局部消炎。如果没有明显的红肿，也考虑针刺之后的炎症反应，炎性反应没有继发感染，但是水肿一般比较轻，大约2~3天可以消退，也没有红肿。 因此，纹完眼线之后，如果轻微有点肿，考虑炎性反应，如果肿胀比较明显，且比较红，考虑继发软组织的感染，需要给予药物治疗。

出现了近视，快速恢复是要确定是否是真性近视，需要到医院进行散瞳验光，如果是由于睫状体的调节，而出现的假性近视，散瞳验光之后，近视的度数就会消失，这个时候说明眼球没有近视的改变，只是功能的调节问题，我们称为假性近视。 假性近视，通过散瞳和纠正学习姿势、学习距离和时间，可以缓解。如果散瞳之后，还是有近视的度数，那说明出现了真性近视，真性近视没有办法进行恢复，真性近视只会随着身高的发育，而进一步增大，因此出现了真性近视之后，如果影响学习，就要及早的佩戴眼镜如果。佩戴眼镜之后，要注意纠正学习的姿势，坚持每天户外两小时，注意近距离学习的时间和增加尽量多的向远处远眺。改变自己的调节状态，延缓视力进一步加重，因此，近视快速恢复，仅用于假性近视患者。

挽救孩子早期近视，需要散瞳和纠正不良的学习和生活习惯。孩子的早期近视，有一种叫假性近视，也就是眼球没有真正的发生近视，而是由于调节出现了功能性的假性的近视。这个时候，通过散瞳或给予低浓度阿托品滴眼液，可以延缓视力进展，如果散瞳之后仍然存在近视，说明孩子发生了真正的真性近视。 早期的真性近视不影响生活的情况下，要严格注意学习的姿势，近距离看书、看手机的时间每20分钟到半个小时，要向远处眺望十分钟。每天坚持户外两小时，还有可以给予玻璃酸钠等缓解视疲劳，因此挽救孩子早期近视，要根据生活和工作的习惯有关系，如果影响到了学习，及早的给予佩戴眼镜，防止因孩子因为屈光力不够而过分调节，加重视力进展。

近视加重的原因，包括不良的学习和生活习惯以及佩戴的镜片不合适。 近视加重，考虑首先是学习和生活习惯的不正确，长时间近距离的看书和看手机，会加重视力进一步加深，因为视力是眼球前后径的变长，因此每增长一个毫米，近视度数将增加300度近视，因此，卧位学习，关灯之后在黑暗的环境下看手机或者长时间近距离的看书，都会增加视力的进展，因此要予以纠正。还包括佩戴的镜片不合适，比如佩戴的镜片，不能满足目前的屈光能力的要求，给予更换镜片，因为镜片不合适，患者就会过分的调节，而过分的调节，则是诱发视力进一步加重的主要原因。

近视度数太高、太快，要给予纠正生活和学习中的不良习惯。情节严重的，可以考虑佩戴角膜塑形镜。 近视度数太高太快，一般见于青春发育期的儿童和患者，他们的近视会随着身高的增加而进一步加重，如果这个时候学习姿势和生活习惯没有纠正，而会加重视力进一步加重。因此，要从生活和学习习惯上入手，包括每天坚持户外两小时活动，不要长时间近距离的看书学习，不要在关灯之后躺着看手机。因此，纠正完生活之后，仍然进展很快，可以考虑佩戴角膜塑形镜，有一定的延缓的作用。还有一种是病理性近视，这种建议成年人之后，视力进展的太快，病理性近视没有太好的方法进行控制。

每天晚上热敷，对近视有一定的帮助，热敷可以改变睑板腺腺功能障碍，延缓视疲劳的对近视的影响，因此每天晚上热敷，可以对眼睛的视疲劳有一定的帮助，间断性的对视力有帮助。 但是如果没有睑板腺功能障碍和视疲劳，热敷对视力就没有帮助。近视主要跟近距离的学习，看书等不良的生活学习习惯有关系，要从纠正不良生活和学习习惯入手，比如每天坚持户外两小时，不要躺着在关灯的情况下，长时间看手机。不要近距离看书、写字时间太久等等，因此近视的帮助除了热敷之外，还更加注重的是学习和生活习惯，对于存在干眼症、视疲劳的患者，每天热敷，可以改变这些疾病对视力的影响，因此有一定的帮助。

视网膜脱落的原因我一般习惯的分为原发性和继发性。 原发性视网膜脱离主要包括高度近视、周边网膜变性、糖尿病视网膜病变等引起的玻璃体膜牵拉，因此这类疾病是临床最常见的视网膜脱离的原因。继发性的见于外伤和高血压妊高症等疾病，全身疾病引起的视网膜脱离。 视网膜无论哪种原因都会导致膜脱离，但双膜脱离的类型分为，孔源性视网膜脱离、牵拉性射膜脱离和渗出性视网膜脱离。因此无论哪种原因造成视网膜的脱离，在手术治疗上，除了治疗原发疾病以外，均要给予药物或手术进行治疗。尤其是用于控源性射膜脱离和牵拉性双膜脱离，必须要给与视网膜脱离复位的手术才能治疗。 对于全身疾病的预防，是需要根据基础疾病选择有针对性的治疗。

虹膜炎一般眼压不超过25mmHg，青光眼的眼压往往大于25mmHg。因此，虹膜炎和青光眼的鉴别主要看是否引起了眼压的持续升高。 虹膜炎是指眼睛里边色素膜组织的急性炎症，出现结膜充血，角膜的水肿和视力的下降，这个时候眼压可以轻度升高，但一般不超过25mmHg。这个疾病一般会每年反复1到2次，但是没有视野和视神经的损害。 而青光眼是一般没有发作的时间限制，可以经年累月的发生，眼压往往在25mmHg以上。临床表现也是眼睛红，但是以头疼、恶心和眼底的视神经、视野的损害为主要临床表现，因此虹膜炎和青光眼是很容易鉴别的。 还有一种疾病叫青睫综合症又称叫青光眼睫状体炎综合症，这是同时伴有眼压高和虹膜炎性反应的疾病，但这个疾病眼底没有损伤，症状大于体征，因此也很容易进行鉴别诊断。

眼眶骨折术后复视恢复的时间需要两周到三个月。 眼眶骨折术后，由于手术也是一种损伤，增加了眼眶内的水肿和眼外肌的损伤，因此眼眶骨折术后会立刻出现复视较前增加，但这是由于水肿等原因。给予消炎消肿的药物治疗，同时要进行眼外肌的功能训练，防止眼外肌的粘连和促进眼外肌功能的恢复。具体的方法是让眼睛向相反的方向旋转，如果出现疼痛或复视加重，就更应该增加这个方向的旋转次数。 但眼睛在第二周之后肿胀基本消退，复视大多数可以改善，对于严重的病例可能仍然残存着周边的复视，这个时候仍然需要继续进行眼外肌训练。三个月之内都是复视消除的恢复期，因此要在这个时间内，进行加强的眼外肌功能训练，以消除复视。

眼眶骨折之后一般第二周到第六周之内就会逐渐出现眼球凹陷。 眼眶骨折之后，眼眶窝变大，眶内脂肪组织会通过骨裂向外渗漏，眼球会由于后面脂肪的丢失而出现向后回退，临床称为眼球凹陷或眼球内陷。 眼球内陷在轻度的骨折，一般影响不大。在较严重的爆裂性骨折，尤其内壁和下壁的爆裂性骨折为最多见，这个时候，眶内脂肪丢失严重，眼球在消完肿之后，也就是第二周开始出现眼球向后逐渐凹陷回退一直持续到第六周。 因此，眼球开始出现凹陷的时间是在第二周，最严重的稳定时期需要六周，第六周之后眼球的凹陷程度已基本定型，以后再凹陷的情况就比较少。 因此选择是否手术，第二周到第六周内，如果出现了严重的眼球凹陷，影响外观可以在这个时机选择手术。

Ek手术叫准分子激光上皮下角膜磨镶术，是准分子手术中的一种。 Ek的优点是没有制作角膜瓣，适用于将近视度数比较小的，一般是根据角膜厚度400度以下可以选择Ek。Ek的优点就是没有制作角膜瓣，以后不会因为角膜瓣而出现大散光等，适用于当兵的患者，ek手术的缺点是，早期去掉的角膜上皮和基质层需要自己逐渐愈合，因此用药时间和用药的护理要求比较高，因此Ek手术适用于小度数的，且能够坚持随访到术后1到3个月的患者。可以选择ek手术。但远期效果比较好，且没有严重的不良后果和反应。

全飞秒和半飞秒的区别是全飞秒没有制作角膜瓣，半飞秒制作了角膜瓣。 全飞秒是指在角膜切削的过程中，内层和外层全部使用飞秒激光进行切除，然后把小的透镜从一个侧切口将切掉的透镜取出，恢复视力称为全飞秒，整个激光过程中，角膜仅有一个小小切口，没有形成一个游离的角膜瓣称为全飞秒。半飞秒是指使用激光进行切削后要制作一个圆形的角膜瓣游离的角膜瓣暴露下面的机制之后使用准分子切割切除下面的透镜，再将游离的角膜瓣复位。两者的优缺点是全飞秒的精度不如准分子形成的半飞秒精度高，但是全飞秒的精度是没有形成角膜瓣，而半分秒所形成的角膜瓣在远期受外伤等原因，可以出现角膜瓣的移位所形成的大散光。

儿童屈光性近视如果是假性近视可以恢复，如果出现了真性近视是不可以恢复。 儿童屈光性近视，在早期过分调节下会出现假性近视，这个时候给予散瞳药物后充分松弛，睫状肌近视度数就会消失，那说明目前孩子的眼轴没有增长，屈光力还够。所以这个时候的近视是由于过分调节的引起的，称为假性近视。假性近视，通过工学习，生活习惯和时间的纠正可以缓解。如果孩子散瞳之后仍然存在近视度数，那么说明孩子出现了真性的近视，出现了真性的近视是不可以通过药物或者配眼镜进行消除，而且真性近视之后的近视度数会随着身高的发育而增加，因此出现真性近视之后，要及早的给予佩戴眼镜纠正学习和生活中的不良习惯，每天坚持户外两小时活动保证视力，不要过分用眼来避免视力进一步增长。

近视激光手术的副作用包括早期副作用和远期副作用。 近视激光根据手术的方式不同，略微有出入，但最多的近视早期副作用是需要使用激素和抗生素类滴眼液，防止角膜切口的感染。这个时候要注意眼部卫生，并没有其他的副作用。远期副作用，根据是否有角膜瓣。没有角膜瓣，远期并发症较小，半飞秒角膜瓣远期的并发症，主要就是角膜瓣的移位感染、上皮植入等等，因为角膜瓣复位后很多年之后，受外伤都会引起角膜瓣的转位，这样的转位形成的大散光，没有其他的手术和配镜进行治疗，因此并发症较为严重，全飞秒比半飞秒的效果要好一些，所形成的角膜瓣相对没有完全分离，但是也是由角膜瓣的制作，因此近视激光手术后远期并发症，主要是角膜瓣的问题。早期并发症就是是否愈合和使用抗生素及激素类滴眼液的相关并发症，比如干眼和继发性青光眼等，但一般都是可以控制。

准分子和近视的区别是激光切削的方式不同。 准分子是指进行激光做瓣之后使用准分子激光对角膜瓣下的基质进行切割，去除一个透镜后将角膜瓣复位，也称为半飞秒，这种手术方式是性价比较高，相对于近视精度的把握更好一些。缺点是准分子，需要先制作一个角膜瓣，因此，这个角膜瓣复位之后很多年之内都有可能受外伤而引起角膜瓣的脱落和转位，这是准分子激光最大的不良反应。飞秒则是没有形成分离的角膜瓣，在切角膜瓣和下面的机制全部使用飞秒激光，因此飞秒手术对角膜瓣的影响较小，但是飞秒激光相对于近视的精确度来说，没有准分子更精确，因此两者各有利弊，要根据自己的近视度数进行有针对的选择。

成年后近视加深的原因和近距离的伏案工作长时间的伏案工作有关系。如果成年后，每年的近视度数增加50度以内属于正常，如果超过100度的进展要考虑是否合并了恶性近视，要到医院进行散瞳检查眼底是否存在恶性近视的病理过程。 一般成年之后近视的度数相对是稳定，但是如果长时间近距离的看书，看报纸学习，而没有进行向远处让眼眺望，让眼睛休息，近视会一定程度的增加。还有佩戴的眼镜不要换的太勤，如果觉得视物模糊，就立刻换眼镜，这样也会加重近视的进展，因此，成年之后近视进展和工作学习的习惯和时间有关系，和是否频繁更换眼镜也有关系，如果重度的视力增加，要考虑是否存在病理性近视，要到医院进一步检查。

蓝光不会导致近视，但容易引起视疲劳和眼底视网膜的损害。 一般生活中的手机和电脑都会释放蓝光，因此蓝光是非常常见，蓝光眼镜可以一定程度的遮挡，但蓝光对眼睛的危害并不是太大。近视的原因主要包括近距离看书学习看手机电脑的时间距离有关系，还和是否正确的学习姿势是否每天有户外的两小时活动等有关系。近距离的看书看手机越多越容易诱发近视，而蓝光对近视的影响是很微弱的，因此不要认为配戴了防蓝光的眼镜就可以延缓近视的进展，这是不对的，蓝光眼镜只会对眼睛的视疲劳和眼底的损伤有一定的保护作用，对导致近视没有影响，也没有加速和抑制的作用。

小孩近视佩戴防蓝光眼镜有保护视力的作用，因此建议佩戴防蓝光眼镜。 防蓝光眼镜主要是遮挡了生活中的蓝光对角膜和视网膜的损伤，因此在目前孩子视频终端使用比较多的情况下，建议佩戴的近视眼镜加上防蓝光的镜片较好。因为小孩在看视频、手机的时候防蓝光的镜片可以在一定的程度上减弱蓝光对眼睛的损伤起到一定的保护作用。但是，防蓝光的眼镜并不是说可以延缓孩子的近视和视疲劳，延缓近视和视疲劳，最主要的还是要注意看书看近距离东西的时间不要太长，每天保证两小时户外活动，还包括注意正确的坐姿和学习姿势，尽量少的看手机和电脑。