躯体形式障碍，现在叫躯体症状障碍，其核心特征是围绕躯体症状的思维，情绪反应及患病形式的异常。 它的主要的表现如下，有一个或多个躯体症状造成明显的精神痛苦或者明显找了患者的日常生活，针对躯体症状或有关的健康的担忧，有过分的思维感受或行为。表现为下列的现象，如对本人症状的严重性存在持续的不相称的想法，对健康或症状持续高水平的焦虑。对这些症状或健康关注投入过多的时间和精力，虽然某一个具体症状可能不会持续存在，但是症状的状态是持续的典型情况下，时长长于六个月的。这种情况就是躯体形式障碍的常见的一些表现和诊断的标准。

躁狂症的病因至今仍不清楚。大量的研究资料提示，遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显的影响。并且彼此之间相互作用，导致疾病的发生和发展。它的危险因素包括年龄、性别、地域种类和文化、季节、社会经济状况、婚姻及家庭因素、人格特征、代谢综合症、物质滥用。以及遗传因素中的群体遗传学研究、家系研究、双生子继生子研究分子、遗传学的研究都证明遗传因素对躁狂症的发生有重要的作用。神经递质发现五羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、乙酰胆碱、多巴胺都对躁狂症的发生有重要的作用。一些神经内分泌的研究也证明，下丘脑垂体肾上腺轴对躁狂症的发生有重要的作用。

青少年脾气暴躁易怒，这种情况考虑青少年情绪障碍。目前，这种疾病应坚持抗抑郁药与心理治疗并重的原则。 心理治疗适合不同严重程度的儿童青少年。抑郁或者焦虑与情绪不稳的患者。有助于改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力，最终改善情绪症状。能够减少自杀自伤率，减少功能的损害。规范系统的认知行为治疗和人际心理治疗，对儿童青少年情绪障碍是有效的。支持性家庭治疗也是有一定疗效的。轻度的情绪障碍患者如果到6到12周，心理治疗后症状无明显改善。通常是需要合并抗抑郁的药物。抗抑郁的药物，青少年首选舍曲林对症治疗的。

生气时手发抖，说明这是一种焦虑的情绪，而且是这种焦虑的情绪比较严重，引起了自主神经功能的兴奋，而导致手抖的症状出现。 焦虑是面对危险的一种正常反应，但如果其严重程度和持续时间与实际的危险明显的不相称，就等于异常了，焦虑在躯体上可以表现为多种症状，坐立不安、搓手顿足、肌肉紧张、肢体震颤等等，患者可以犹如热锅上的蚂蚁，慌慌不可终日，生气的时候也是一种严重焦虑的情况，患者可以出现口干、手抖、多汗、气短、呼吸困难等等，有些患者还会有心悸，四肢发冷，长期的焦虑会引起便秘、腹泻等自主神经功能紊乱的表现。

情绪容易激动，吃药可以选用抗焦虑药。 当然，情绪容易激动，这种情况要看严重的程度。如果对现实生活影响不太大，可以尝试着通过自我心理调整，合理的宣泄情绪去应对，或者是采用心理治疗的方法，比如冥想练习，认知行为疗法来进行应用和克服，同时加强心理支持，合理的接纳情绪，宣泄情绪。如果说这些方法对情绪激动效果不好，可以应用一些药物，苯二氮卓类抗焦虑药具有起效快的特点。对于容易情绪激动，提前吃上这些药物可以有效的减轻激动的反应。同时，一些抗抑郁药如ssri类抗抑郁药，他们长期服用，对情绪激动和焦虑的情绪都有一定的作用。

神经科和精神科肯定是不一样。 虽然这两个字正好交换了一下，但他指的内容是不同的。神经科，它是指神经内科方面的疾病，比如说我们最常见的三叉神经痛、面瘫，这些他就属于神经内科的一个范畴。而精神科，它是指人的精神活动出现了问题，比如说我们常见的这个精神分裂症、抑郁症、焦虑症以及这个现在最常见的儿童的自闭症这一些，他是属于精神科的范畴。所以说，这两个科室是完全不同的。

老年躁狂发作时，常起病比较急骤然后老年人普遍躯体要差一些，对药物的抵抗力，耐受力也要稍差一些，一些躯体疾病会更多一些，所以选药上还是要注意安全的原则，尤其像锂盐这种情绪稳定剂要慎重的选择。及时地监测锂盐的浓度。老年患者的躁狂发作时常兴奋增高，到处乱跑，爱管闲事为主要的表现情感高涨，意念飘忽，性欲亢进等症状表现不太典型。老年患者常表现为易激惹情感活动的不稳定，情感缺乏感染力，偏执症状作为敌对性和破坏性内容。老年患者的夸大妄想常表现为幼稚，愚蠢，对65岁以后首次出现狂躁症发作的患者，应排除了器质性病变的可能，常结合影像学及实验室方面的检查以助诊断。

焦虑的孩子，治疗的方法主要包括心理治疗和药物治疗两方面。 焦虑的孩子，因为是年龄比较小，他们的心理也在成长之中，对于心理的接受度和改变度都很强，所以心理治疗对他们来说是很合适的。常用的方法主要是认知行为疗法，另一方面是药物的治疗，许多新型的抗抑郁药，比如SSRI类，比如艾司西酞普兰，舍曲林等等，都有具有治疗焦虑的作用，尤其舍曲林对孩子来说更合适，至于苯二氮卓类，如阿普唑仑、劳拉西泮等，他们的抗焦虑的疗效还是不错的。但是要注意不能长期应用。其他还有一些辅助治疗的方法，如有氧运动、针灸以及联合冥想和瑜伽等治疗，以及经颅磁刺激治疗的方法等等。

焦虑症出现濒死感时候，其治疗方法主要包括心理方面的治疗和药物方面的治疗。 焦虑症出现濒死感的这种情况考虑急性焦虑，也叫惊恐发作。惊恐发作是一类急性严重焦虑发作。病人在发作时常有明显的心血管和呼吸系统的症状。如心悸、胸闷、气急等。严重者可有濒死的体验或担心失控，发疯或死亡。临床上常常容易误诊为心脏病。所以这种疾病首先我们还是要做相关的检查，排除心脏疾患所引起的濒死感。它在治疗上降低惊恐发作的发生频率和发生的严重程度及达到零惊恐发作的缓解。预期性的焦虑，恐惧性的回避。治疗相关的抑郁症状，最大限度的降低共病率，减少病残率和自杀率。提高患者的生存质量，是我们治疗的目标。

强迫症与恐惧症的区别主要如下：恐惧症的焦虑是由客观环境中特定的事物，情景或场所所诱发的。并且伴有回避的行为，常见的有社交恐惧、广场恐惧、特定的环境恐惧等等。但如果患者对客体的恐怖性体验具有强迫的性质，反复出现难以抵抗的恐惧，同时采取强迫的行为，以缓解焦虑，这是这种强迫症状的内容，以病理性的恐怖为主，就诊断为强迫障碍，比如患者会认为自己的手背被污物并经过手传到手腕碰到别的地方，所以反复的洗涤。如果患者对恐怖的对象的体验只是在暴露于实际的情景是出现，并经过回避行为后消失，则不应称为强迫症。如果两种情况均存在，可作强迫障碍合并恐惧症的诊断。

妄想是一种思维内容障碍。妄想是指在病态的推理和判断的基础上所形成的，牢固的信念。它具有以下的特点： 第一个，妄想内容与事实不符，缺乏客观现实的基础，甚至有相反的证据，但是，患者确坚信不疑。 第二个，是妄想的内容是个体的心理现象，部位相同背景和信仰的人群所共有，并非是集体观念，但是文化背景和个人经历对妄想的内容的表达可能会有所影响。 第三个是妄想的内容，涉及患者本人且与本人有厉害关系，只有在确定个体的思维同时满足上述特征是才能认定为妄想。当患者的病理性观念并未达到坚信不疑的程度时，则不能确定为妄想。他们可以称作为类妄想的观念。

大家日常所说的自闭症在医学上叫做孤独症，儿童孤独症是广泛性的发育障碍中最常见，最具代表性的疾病。 这种疾病起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣及刻板与重复的行为方式为主要的临床表现，多数的患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。儿童孤独症常常起病于36个月之内，这种疾病，预后上是不好的。78%的孤独症患者预后是比较差的，这些患者存在明显的障碍，交流差，无法独立生活，智商分布也是比较差的。所以说，对于这种疾病应该是系统的进行教育和康复治疗为主，同时结合一些心理治疗的方法，加强患者对社会的融入。

假性抑郁的症状，顾名思义，就是在抑郁的症状表现上就有一些迷惑性，而且其症状表现的不是特别的清楚，或者不是特别的明显，比如说隐匿性抑郁。这种情况，病人可以感受不到自己有抑郁的情绪，但是会出现各种躯体不适，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、周身酸痛、容易出汗、失眠等等。患者会有各种不同的体诉，但是意识不到抑郁情绪的存在，还有一种就是在表情上，大家看不出他有抑郁的情绪，但是这是患者的一种防御机制，其实内心是符合抑郁症的一些诊断的，比如，情绪持续的低落、容易焦躁、看待问题悲观、经常一个人不愿意和人社交，即使社交的话也是强制着自己，用表面的形象来掩盖自己抑郁的真实性。

经常烦躁、易怒、情绪失控，这种情况要考虑恶劣心境的可能。 恶劣心境也叫持续性的抑郁，它是一种慢性轻度的抑郁障碍。它的症状不足以达到抑郁症的严重程度，也未能引起临床工作者的足够的注意。 恶劣心境是一种持续的心境低落为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。患者在大部分的时间里，可以感觉到心情郁闷、压抑、沮丧、兴趣下降、无热情、缺乏自信、对前途丧失信心、对未来悲观失望，常有精神不足、疲乏、工作效率降低等体验，严重时也是会出现轻生的想法的。 常常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，无明显的精神运动性抑制或精神病型症状，对工作、学习、生活等社会功能产生了不良的影响。

经常觉得困，没有精神，这种情况有抑郁症的可能，但是建议还是最好先去内科排除一下躯体疾病。 如果考虑是抑郁症引起的，这种情况叫做精神运动行为的迟滞，在中度抑郁发作中比较常见，可以表现为患者走路，做事会很慢，思维迟缓，有的患者还可以表现为，激越感觉到不能放松，旁观者看来则是坐立不安，另一个症状就是易激惹，就是对小小的要求和挫折都表现出来不恰当的烦躁。这些患者还有一些生物学的症状，比如说失眠，心境的昼夜变化。食欲的下降，体重下降，便秘，性欲下降。患者可以出现自杀、自伤的一些行为，可见经常觉得困、没有精神。如果是抑郁症的话，还会合并其他的一些症状的。

说话爱脸红是社交恐惧症最特征的自主神经方面的表现。 对于社交恐惧症的克服方法有以下的几个方面： 第一个是心理治疗的方面，心理治疗包括暴露疗法，暴露疗法是治疗恐惧症最重要的治疗的方法。 第二个是行为功能分析。 第三个是认知疗法，对他人负性的评价和害怕是社交恐惧症最基本的认识，所以可以纠正这方面的不合理的认知信念。 第四个是社交技能训练和团体治疗的方法。 第二个大部分是药物治疗的方法，药物治疗可以选用苯二氮卓类药物，这类药物可以在一定程度上减轻患者的焦虑情绪，目前在临床上被广泛的使用，另一个是抗抑郁药，有抗焦虑作用的抗抑郁药，对社交恐惧症也有疗效的，比如帕罗西汀，舍曲林等等。

假性幻听这种症状，经过抗精神病药系统治疗之后，大部分是能治愈的。它见于精神分裂症谱系疾病的一个症状，这种疾病的首选治疗是抗精神病药治疗。目前缺乏抗抗精神病药治疗假性幻听的随机对照研究。但是报告显示，药物治疗有显著的效果，当然也有很多的患者可能经过治疗之后可能无法完全的消失，偶尔可能还会出现假性幻听的这种情况。因此，治疗的目标是要减轻症状，同时帮助患者恢复自知力，能对自己幻听的这种情况有所认识。但是，由于患者都对治疗有疑虑，所以的药物选择上和初始计量上应该仔细的权衡，以免出现不良反应。有报告说，长效的抗精神病药注射针剂也可以使用于假性幻听的治疗。

抑制紧张的药物一般是抗焦虑药物，当前治疗焦虑障碍的药物，根据药物的受体不同，分为抗焦虑药物和具有抗焦虑作用的药物两大类。 目前临床上使用最多的抗焦虑药物为第二代和第三代抗焦虑药及苯二氮卓类和阿扎哌隆类，另外一些抗抑郁药物也有抗紧张情绪的作用，但是它的起效比较慢，几乎所有的苯二氮卓类抗焦虑药都有相似的病理学特点，事实上很难将苯二氮卓类的抗焦虑和镇静作用分开。在一定条件下这两类药也有明显的催眠作用，此外苯二氮卓类，还有抗惊厥和肌松作用，可见苯二氮卓类的药物抵制紧张情绪还是效果不错，而且是常用的药物。

癔球症也称为癔症球，这种疾病常出现在癔症这种疾病之中，这种症状的治疗主要是以心理治疗为主。当然，也有一部分病人是可以自愈的。 这种自愈的几率和患者的心理社会支持以及自己的性格有一定的关系。它的主要的治疗的方法包括如下，心理治疗上有催眠，首先催眠药的结构是很简单的，可能会激发分离的现象。第二个是记忆的提取。在心理治疗的过程中，记忆的提取同样也是一个长期和基本的过程。第三个是创伤性的移情，经受躯体虐待或性虐待癔症的患者的移情有着特殊的意义，因为这些患者已然认定养育者会采取剥削的，有时甚至是残暴的行为模式，比如他们会预期治疗师会剥削自己，所以说这些心理治疗的方法是比较重要的，另外还有一些整合的心理治疗方法和认知行为疗法。

经常觉得身体发沉，我们首先要排除有没有躯体疾病引起。比如说甲状腺功能减退等等，还是建议先去内科做下相关的检查排除，如果说不是躯体疾病引起，我们警惕是不是抑郁症引起的躯体症状群。抑郁症的躯体症状可以表现为精力丧失，他可以有无精打采、疲乏无力、懒惰、感到筋疲力尽、疲惫不堪、能力下降。患者可能觉得自己整个人都垮了，散架了，整个人太累了，没有精神完成不了任务，没劲，缺乏动力等等。当然，除了精力减退之外，抑郁症还会有其他的核心症状，比如情绪持续低落、乐趣丧失、兴趣缺乏等等，建议可以到精神科医生做下精神检查来排除。