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彻夜不眠是怎么回事
彻夜不眠是失眠的表现,如果这种情况持续时间比较久的话则考虑是失眠症。 失眠症是最常见的睡眠障碍,根据对失眠的不同定义,失眠在普通人群中发生率为4%到48%,在符合失眠症诊断的患者中,31%到75%为慢性失眠症,其中2/3以上的患者病程大于一年,睡眠障碍的主要表现是在适当的睡眠机会和环境的情况下,个体对睡眠质量的不满主要表现为入睡困难和或睡眠维持障碍,同时伴随对白天功能有显著的影响,如果彻夜不眠长期存在的话,势必对患者的第二天的生活、工作和人际交往产生很大的影响,也会对患者造成痛苦,所以是需要积极治疗的,治疗方法主要有药物治疗和心理治疗,药物上可以选择抗焦虑药、抗抑郁药等等。
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三甲
王珂
精神科
主治医师
菏泽市立医院
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伴有精神病性症状的重度抑郁能治好吗
伴有精神病性症状的重度抑郁经过系统治疗的话,大部分患者预后还是不错的。 它主要治疗方法是应用抗精神病药以及抗抑郁药,但是目前针对抑郁障碍的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,可使大部分患者抑郁障碍的症状缓解或者是显著的减轻,但每种治疗方式的疗效均有其局限性,在控制症状特别是预防疾病的复发、改善社会功能和生存质量上未尽如人意,具体的表现如下:经抗抑郁药治疗之后,大约15%的患者达不到临床治愈,及时坚持治疗的患者仍有20%的复燃率,而停止治疗的患者复燃率可高达85%,存在残留症状,症状缓解后患者一般可恢复到病前的功能水平,但是20%到35%的患者会有残留症状和社会功能或职业能力的损害。第三个是心理社会功能恢复与临床症状的消除,具有不同步性。
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三甲
王珂
精神科
主治医师
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为什么一紧张脸就会红
紧张属于焦虑情绪。 一紧张脸就会红考虑是焦虑情绪引起的自主神经功能兴奋而引起的,焦虑是面对危险的一种正常反应,但如果其严重程度或持续时间与实际威胁相互不相称就属于异常。病态的焦虑是指在无客观根据的条件下,持续的表现为紧张、担心和害怕,并伴有多种躯体和自主神经功能紊乱的症状,心理上可以表现为紧张不安、提心吊胆、担心害怕、注意范围狭窄,警觉性增高、情绪易激惹等等,具体可以表现为坐立不安、搓手顿足、肌肉紧张、肢体震颤还会有心悸、出汗、面赤、四肢发冷、便秘、腹泻等自主神经功能紊乱的表现,如果见到人多的时候就会马上紧张,而且会有脸发红的现象,这种则是提示社交恐惧症的一个典型的表现。
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王珂
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躁郁症是如何形成的
躁郁症也叫双相情感障碍,双相情感障碍的病因仍是不清楚的,大量的研究资料提示,遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显的影响,并且彼此之间相互作用,导致疾病的发生和发展。 它的危险因素包括年龄,双相情感障碍主要发生于成年早期、性别,双相情感障碍一型男女患病机会均等性别比1比1,而快速循环,双相情感二型则与女性为常见,地域、种族、文化与抑郁障碍不同,双向情感障碍的发病率,患病率和表现形式都非常的相似,不同的国家或地区,不同的种族与文化背景之间它们的表现也是相似的。季节,部分双向情感障碍的患者的发病形式可具有季节性的变化特征,即初冬抑郁发作,而夏季容易出现躁狂发作。社会经济状况,与抑郁障碍多见于社会经济地位低人群不同,双相情感障碍的发病是否与社会经济状况缺乏明显的联系。婚姻与家庭因素,与普通人群相比,双向情感障碍在离婚或独立中更常见。人格特征,人格特质和神经质,对抑郁的发病有预测作用。代谢综合征,双向情感障碍患者的代谢综合征是普通人群的1.6到2倍,物质滥用也是双向情感的一个危险因素。
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三甲
王珂
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主治医师
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抽动症是什么意思
抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期以不自主的突发快速重复,非节律性,刻板的单一或多部位的肌肉运动和(或)发生抽动为特点的一种复杂的慢性神经精神障碍,包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发生抽动障碍发声与多种运动联合抽动障碍也称抽动秽语综合症。抽动障碍,经常导致病人缺乏自尊、自信、家庭生活、社会形象学习和工作表现受损,以及适应困难,所有形式的抽动都会因为应急事件。焦虑疲劳、兴奋发热而加重,都可因此放松全身心投入某件事情的时候抽动障碍可以减轻,在睡眠时抽动障碍的表现是可以消失的。
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三甲
王珂
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帕罗西丁一般服用多久起效
帕罗西汀治疗抑郁焦虑,需要在足量的情况下观察2到4周来评估这个药物是否有效。 这里需要注意的一点就是有一个前提是在足量的情况下,是什么意思。 也就是说,我们治疗抑郁的时候,一般主张使用最低的剂量,这个最低的剂量就因人而异。 比如说有些患者她可能需要20毫克就能够改善,有些患者不可能需要用到最大剂量60毫克才开始有效。所以说,我们一般来说建议是逐渐加量。 如果加到60毫克观察2到4周仍然没效,这个时候就需要换药治疗。
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三甲
张斌
精神科
副主任医师
四川省南充精神卫生中心
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心烦意乱,焦躁不安怎么办?
心烦意乱、焦躁不安,往往是需要进行心理干预和药物对症治疗的。 心烦意乱、焦躁不安的情况,考虑是有心情抑郁和焦虑的表现,同时还可能有情绪不稳定,易激惹的症状。导致这些症状可能是一些疾病的原因,比如说抑郁症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱等等,也有可能没有达到疾病的严重的程度。如果说不是特别严重的话,可以加强心理自我调试,通过合理宣泄心情、转移注意力、规律作息等习惯,来缓解自己的焦虑情绪,也可以通过阅读一些书籍来改善自己的心理状态。如果说达到病态的程度,则需要用药治疗了,药物上常常用用抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定剂。
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躯体形式障碍是什么原因引起的
躯体形式障碍引起的原因,考虑和心理原因以及生物学原因都有较大的关系。 虽然说躯体障碍领域的相关机制研究,大都来自以前对躯体形式障碍,疑病症或疼痛障碍的研究,但是神经影像学和神经递质的研究,虽然也是取得了长足的进步,比如对慢性疼痛,脑功能区的活化提出了一些有生物学证据的假说,但是这种情况是如何发展来的,还是缺乏有效的生物学的说明,目前只能提出的模型是整合了情绪心理学认知行为学神经生物学发现的生物心理社会模型。情绪心理学方面和认知理论方面都证明了心理因素对躯体形式障碍形成的重要的作用,以及个人的性格、早年的经历等等,都可以引起躯体形式障碍。
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三甲
王珂
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男人无力没精神怎么办?
男人经常感觉到无力,没精神的话,要警惕是抑郁症的可能。 如果是抑郁症的话要系统的接受抗抑郁药的治疗,因为抑郁症经常表现为精力丧失,这是一个很核心的躯体症状表现。 它表现为无精打采、疲乏无力、懒惰、感到筋疲力尽、疲惫不堪、能力下降,患者感到自己整个人都垮了,散架了。常常诉说太累了,没有精神,完成不了任务,没劲、缺乏动力等等。例如因为平时很讲究家庭摆设的人,可能不再收拾床铺,任由床上的杂物堆积,有的患者直说腿上像灌了铅一样。 另外,内源性的抑郁在抑郁发作中最严重的阶段也会出现愉快感的完全丧失,以及伴有显著的精神运动性激越或迟滞,表现为不语不动甚至木僵状态。
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王珂
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思维强迫症如何自愈
强迫症是一种慢性的疾病,这种疾病致残率比较高,所以说单纯不治疗自愈的话可能性是很小的。所以一旦患上强迫症,应该接受正规的治疗。 首先是药物治疗。一线的强迫症药物有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕罗西汀等等。二线的药物,比如氯米帕明也是比较常见的。 此外,心理治疗对治疗强迫症也是比较常用的方法,它可以包括以下几种。认知行为疗法、支持心理治疗、精神分析疗法、森田疗法、厌恶疗法、家庭疗法、认识领悟疗法、催眠治疗、正念疗法、内观疗法、集体治疗。其他的一些治疗,比如说无抽搐电休克治疗是不太推荐于强迫症的治疗的,但是他可能会有一点的作用。 另外,重复的经颅磁刺激治疗、深部的脑刺激治疗和迷走神经刺激治疗,也都有一定的疗效。
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三甲
王珂
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总是莫名的难过想哭怎么回事
总是莫名的难过想哭,要警惕抑郁症的可能。 因为难过想哭,说明情绪是低落的,想哭哭不出来的话说明情绪是压抑的,说明这种情况总是出现情绪低落的情况。而情绪低落是抑郁症的核心症状之一,它主要表现为自我感受到或他人可观察到的显著而持久的情感低落、抑郁、悲观。 情绪的基调是低沉灰暗的,患者常常诉说自己心情不好、不高兴。可出现典型的抑郁面容,如额头紧锁、双眉呈川字、终日愁眉苦脸、忧心忡忡、郁郁寡欢、长吁短叹。 程度轻的患者感到闷闷不乐,任何事情都提不起来劲儿,感到自己心里压抑,高兴不起来;程度重的可以痛不欲生、悲观绝望,有度日如年、生不如死的感觉。
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王珂
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暴食症是怎么引起的
暴食症引起的原因,考虑和生物学因素以及心理因素都有一种关系。 生物学因素方面,遗传因素,双生子家系研究发现,神经性厌食,神经性贪食及暴食症是复杂的遗传性疾病,每种障碍估计其遗传度在百分之50到83%,神经生物学因素,单胺类系统是研究最多与进食障碍相关的神经递质。第三个是脑影像学的变化,头颅CT或mri检查发现,部分神经性贪食患者的脑沟脑回增宽,脑室增大。环境的因素,以及家庭因素和社会的因素,都是引起暴食症的重要的原因之一。个体心理的因素,性格特征是进食障碍的高危因素之一,其中两个最重要的特征是低自尊及完美主义,其他的一些因素,比如说父母肥胖,初潮年龄早,父母酗酒,不良的运动训练,也可能会诱发进食障碍。
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王珂
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多重人格是精神病吗
多种人格障碍属于精神障碍,它是癔症的一种。 多重人格障碍,也叫分离性身份障碍,是分离障碍的一种。它的特点是至少有两个且相对持久的身份或互不联系的人格出现,他们交替控制个体的行为,并伴随对重要事件的记忆障碍,且这种记忆障碍无法用通常的遗忘来解释。这些症状既不是由物质滥用、癫痫和其他健康状况导致的,也非儿童的想象性玩耍。对于分离性身份障碍进行诊断相对比较困难,因为它与其他的心理障碍有很大的共病性。 他之前被称为多重人格障碍,特点是个体存在两个或多个身份或人格特征。患有分离性身份障碍的患者描述自己的行为,受转换身份的控制,这种控制可以是状态的改变,也可以是通过人格间的互相干涉或重叠,使他们同时得到表达。
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王珂
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双向情感障碍比抑郁症严重吗
一般来说,双向情感障碍,大家都是认为比抑郁症严重的,但是这个也是不一定的。 双相情感障碍,这个是属于重型精神病的范畴,而抑郁症,不是重型精神病,这方面可以看出来,不少双相情感障碍的患者,确实要比抑郁症严重,因为它不仅有抑郁发作,还会有躁狂发作的情况。但是调查发现,抑郁症的疾病负担是比较严重的,抑郁症是自杀关系最为密切的精神疾患,全球每年有近100万人自杀,自杀者中约50%,可以诊断为抑郁障碍。抑郁障碍,还会增加其他躯体疾病的病死率,心血管疾病患者中抑郁障碍也是较为常见的,所以抑郁障碍这种疾病也有严重的一些地方,但是双向情感障碍这种疾病以其高复发性,而且症状不恒定,要比抑郁症相对来说更严重一些。
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人一紧张就想上厕所是什么原因
人觉得紧张就有想上厕所的冲动,这种情况考虑是焦虑情绪引起的,因为焦虑情绪往往会引起一些躯体不适,这些一般的是焦虑导致的自主神经功能兴奋所引起的。 除了容易上厕所,尿频的这种感受之外,还可能会出现其他的一些具体的症状,比如口干、吞咽困难、食道内异物感、胸部压迫感、过度的排气、吸气困难、过度呼吸、心慌、心悸、心前区不适、觉得心律不齐、尿频、尿急则是常见的症状。勃起障碍、痛经、闭经、震颤、刺痛感、耳鸣、眩晕头痛、肌肉疼痛、失眠、夜惊以及情绪抑郁,来回坐立不安等等。
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如何缓解更年期失眠潮热
更年期的失眠、潮热,可以主要应用一些药物和心理方面进行治疗,因为更年期的失眠和潮热,常常是因为自主神经功能紊乱所引起的,同时会有比较明显的焦虑情绪和一定的抑郁情绪的表现。 所以,在治疗上,首先我们可以选择一些新型的抗抑郁药,比如说度洛西汀、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾斯西酞普兰等等,同时可以应用一些抗焦虑药,缓解焦虑情绪。比如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、坦度螺酮、丁螺环酮等等,另外可以用一些药物调整植物神经,比如我们常用的药物谷维素。另外,心理治疗也是很重要的,常见的疗法有认知行为治疗,冥想练习等等。转移患者对潮热这种躯体不适的过度的关注,帮助患者更多的将注意力转变为现实生活之中来。失眠的可以应用苯二氮卓类的抗焦虑药改善睡眠。
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性焦虑是什么意思
查阅资料显示,没有性焦虑这种疾病或者这种症状。 有性别烦躁,性别烦躁是指个体所体验或行为表现出来的性别与其生物性别不一致。导致该个体的主观痛苦,尽管不是每一个性别烦躁的个体,都会存在痛苦体验,但大多数都存在痛苦的,并且希望通过使用激素或者是变性手术的手段得到自己渴望的另一种性别,比如一个男孩子可能对自己的男性性别非常不满意,希望自己是个女性。并从小就用女性着装打扮自己,成人后渴望进行变性手术,把自己转变成为一个女性。男性成人中,这个疾病的患病率是0.05‰到0.14‰,女性成人患病率为0.02‰到0.03‰。
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中度焦虑症不吃药能好吗
中度焦虑症不吃药,也有可能会好的,但是中度焦虑,这种情况一般是属于广泛性焦虑,广泛性焦虑是一种慢性的焦虑障碍,如果不及时治疗,80%的患者症状可以持续数年,所以说有了中度焦虑症还是建议尽早接受正规治疗的。 其治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗,药物治疗上常用的是抗抑郁药ss ri类抗抑郁药,如帕罗西汀、艾斯、西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林等等,以及配合抗焦虑药治疗,抗焦虑药常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、丁螺环酮、坦度螺酮等等,另外心理治疗上认知行为疗法是治疗焦虑症的一种常用的方法,此外,放松训练,冥想练习也是比较常用的方法。患者如果想治愈,可以通过自我心理调试,加强心理的放松,学会放松心情,学会疏导自己的情绪。及时寻找心理医生的帮助。
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易生气发脾气是什么原因
容易生气,发脾气,说明患者的情绪是不稳定的,同时情绪是易激惹的,如果说从疾病的角度上来看,多种精神科的疾病都可以出现这种症状。 首先躁狂发作,这种疾病情绪不稳是很明显的,患者的易激惹是一个核心症状,常常会因为一些小事的刺激而引起患者大发脾气,但是这种情绪可能会缓解的很快,可以表现为不记仇,然后第二个,抑郁症也有可能会出现这种情况的,抑郁症的时候,患者的情绪也可以焦躁的。然后是激烈的,这时候也容易觉得心情烦躁,容易发脾气。然后焦虑症也是可以出现这种情况的,焦虑症的激越情绪则是更容易出现的。他会担心的事情比较多,而且因为一些事情会很敏感,反映出心情变化很快,容易急躁,发脾气等等,此外,癔症也有可能会出现这种情况。
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王珂
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狂躁症需要住院封闭式治疗吗
躁狂症一般是需要住院封闭式治疗。 因为躁狂症发作的时候,大部分也会对自己或者是周围的人造成较大的风险,有些甚至会出现打人毁物等行为,甚至出现自杀、自伤或者伤人等行为,所以说躁狂症为了安全起见,首先是在封闭式的住院治疗会更安全一些。其次,一些药物的使用,住院时应用会更加全面,比如说情绪稳定剂碳酸锂以及第二代抗精神病药,住院的时候都可以得到更好的运用,以及大剂量的运用,住院治疗以预防药物反应的发生。另外,躁狂症除了轻躁狂之外,都是比较适合在封闭式病房住院治疗,轻躁狂如果说躁狂情况不是特别严重,可以尝试在开放式的精神科病房住院治疗,或者是在门诊治疗,但是病人对药物的治疗的依从性也是比较重要。
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