老年狂躁症的典型表现在临床上更常见有意识障碍以及说话吹嘘、自吹自擂、自命不凡等特征。 典型的躁狂发作在老年狂躁症中也是有经常体现的，典型的躁狂发作以情绪高涨、思维奔益和意志行为增强三高症状为特征，属于精神运动性兴奋状态。当患者的内心体验和行为与外在环境相一致时，称为协调性兴奋，反之则称为不协调性兴奋。 它的特点有情感高涨，情感高涨是躁狂发作最主要的原发的症状。第二个是思维变异，思维本意是指患者的思维联想速度明显加快。第三个是意志行为增强，躁狂发作时，患者表现为活动明显增多，难以安静，不断激化、整日忙碌。还有一些伴随症状，比如面色红润、两眼有神、心率加快，没有疲倦感，终日奔波，体力会过度消耗，老年人更可能会出现体重的下降，严重时甚至导致虚脱衰竭。

情感性精神病，也叫心境障碍，它主要包括双相情感障碍、躁狂发作、抑郁发作。 心境是指影响人的整个精神活动的一种比较持久的情绪状态。既往将心境作为所有情绪的总称，包括焦虑和恐惧等，现在认为心境具体是指从抑郁到躁狂之间的情绪状态，而将焦虑、恐惧等其他情绪障碍另行分类。 情感和情绪是指个体对客观事物的态度和因此而产生的相应的内心体验，两者既有区别又有联系。情感主要是指与人的社会性需要相联系的体验，具有稳定性、持久性，不一定有明显的外部表现，如阶级仇和民族恨等。情绪的主要是指人的自然性需要相联系的体验。情绪具有不稳定性，而情感具有稳定性，如果说情感的稳定性出了一些疾病的话，则认为是情感性精神病。

老人经常自言自语的话，要警惕阿尔茨海默病的可能。 因为自言自语，这种情况有不少的时候是因为人的记忆力下降，记不住一样东西，通过自言自语才让自己达到记忆的重复，而能够记得到这个东西，轻度的阿尔茨海默病是以记忆障碍为本病的首发症状的。并因此能引起家属和同事的注意，患者对新近发生的事情容易遗忘，难以学习新知识，忘记约会和事务安排，看书读报后能记住的内容比较少，记不住新面孔的名字，注意力集中困难，容易分心，忘记正在做的事情，比如正在做饭、忘记关闭煤气忘记关门等等，在不熟悉的地方容易迷路，还会出现时间定向常有的障碍记不住年月日及季度。可见早期的阿尔茨海默病是以记忆力衰退为主要表现的，而老人自言自语和这个关系是比较密切的。

心情抑郁或者低落要分在什么情况下出现，如果是遇到生活事件和应急事件，之后出现的短暂的心情抑郁或情绪低落的时候，这种情况他是一个正常的情绪反应，建议通过自我调整心理来改善。 如果是在没有明显的生活事件之下，出现持续性的情绪低落表现的时候，就需要高度考虑抑郁症，建议及时去医院的精神心理科明确诊断，及时治疗。

查阅资料显示，目前儿童情绪障碍的治愈率缺少流行病学方面的调查的具体数字，但是临床治疗显示，大部分儿童青少年经过系统治疗之后疗效还是不错的。 由于儿童青少年抑郁障碍和情绪障碍的治疗措施，相关的疗效与安全性的依据相对比较少，选择的治疗方法也较为困难，而且有调查显示，抗抑郁药可能增加少年儿童自杀的行为。因此，针对儿童青少年患者的治疗与一般的常规治疗原则并不完全一致。目前在临床实践中，应坚持抗抑郁药与心理治疗并重的原则。其中，心理治疗适合不同严重程度的儿童青少年抑郁障碍患者，有助于改变其认知、完善人格、增强应对困难和挫折的能力，最终改善抑郁症状、降低自杀率、减少功能的损害。规范、系统的认知行为治疗和人际心理治疗，对于儿童青少年情绪障碍和抑郁障碍都是有效的。

说话紧张、气短，更多的见于社交恐惧症。 社交恐惧症是明显而持久的，害怕社交性的情景或可能诱发使人感到尴尬的社交行为和活动，一旦面临这种情景，是立即手脚无措，不敢与人对视，出现严重的焦虑反应。多数患者只对少数的社会交往情境或当众演讲或表演感觉到恐惧。一般情况下是没有异常的。但是焦虑症状只有在担心会遇到害怕和社交场合或进入特定的情景时才会出现。患者说话时会有不同程度的紧张不安和恐惧。常伴有脸红，出汗和口干等自主神经症状，其中尤其是害羞、脸红是社交恐惧症最常见的自主神经的表现，患者在与人相遇时会过度关注自己的表情和行为，导致不敢对视他人的目光，并且对自己的评价过低。严重的社交恐惧症者，极度的紧张可以诱发惊恐发作。

思维紊乱它会包括思维形式的紊乱以及思维的逻辑性紊乱和思维内容的紊乱等等方面。 可以表现为词不达意、言谈比较凌乱，同时伴有一些妄想等症状，这些疾病症状的表现，大部分会出现在精神分裂症，具有精神病性症状的抑郁症以及癔症，还有器质性精神障碍等等。一般来说，他们是需要进行抗精神病药对症治疗的，如果这种疾病是出现在精神分裂症之中，应用抗精神病药需要长期系统的来进行控制的。如果说患者的思维紊乱，在这些重型精神病中很难得到药物的缓解，可以尝试应用无抽搐电休克治疗来进行。当然，如果思维的紊乱和意识障碍有关，那么我们就要寻求意识障碍出现的原因，是不是因为一些器质性疾病而引起，这时对症治疗器质性疾病，往往是至关重要的。

改善认知功能的药物主要分为两大类： 第一类是胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐，是一种哌啶类的可逆性的胆碱酯酶抑制剂，他口服吸收迅速，且不受食物和服药时间的影响。利凡斯的明，是氨基甲酸类化合物，属于假性不可逆性胆碱酯酶抑制剂，其氨基甲酸可与胆碱酯酶的酯基部为结合，结合后，从该部位解离的速度极为缓慢。加兰他敏是一种从植物雪花莲和黄水仙球茎中提炼出来的非类生物碱，可以人工合成。另外一种石杉碱甲，石杉碱甲治疗老年痴呆的研究也表明，这种从石竹科提取的生物碱，具有胆碱酯酶抑制剂的作用，另外一类是nmda受体拮抗剂，最为杰出的代表是美金刚。

如果出现持续性无缘无故烦躁的时候。这时需要考虑内分泌方面的疾病和心脏方面的疾病。比如甲亢，甲减，二尖瓣脱垂等内科疾病。如果通过内科方面的检查。在排除了内分泌方面和心脏方面的疾病之后。就需要高度考虑精神科的焦虑症。建议及时到精神科、心理门诊去全面检查。及早明确诊断，及早治疗。

强迫症这种疾病是需要积极治疗的。 一般这种疾病是不会自愈的，而且这种疾病，长呈慢性化的趋势，所以说要早诊断、早治疗。尽管强迫障碍的治愈率较高，治疗的方法选择也比较多，但很多的患者却不愿意寻求医治。调查显示，发现只有34%的患者寻求医学的治疗，从症状出现到确诊大概平均要经历17年。一项研究还表明，50%的患者在就医之前20年就已经出现了强迫症状，而强迫障碍的患者因为久未寻求专业治疗的原因，还包括对疾病缺乏正确的认识，认为强迫症很奇怪，但不认为是疾病的表现，对于强迫症状感到难堪而隐瞒，认为疾病可以自愈，不知如何求助等等。所有这些因素与精神健康知识的贫乏与疾病的自知力有关，所以得了强迫症，要积极的进行治疗。

新型抗抑郁药大致分为以下几类，最比较常用的一类是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。 它是20世纪80年代以来陆续开发并试用于临床上的一类新型的抗抑郁药，目前常用的有六种，他们是氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。另一类是五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，它们包括文拉法辛、去甲文拉法辛、度洛西汀、米娜普仑，另外还有其他的一些新型抗抑郁药，如安非他酮、米氮平，还有曲唑酮、瑞波西汀等等。这些都是新型的抗抑郁药，对比其他的药物，三环类和四环类这些抗抑郁药显得较为经典，但是他们还没有完全被淘汰，因为他们在治疗难治性的抑郁症和具有镇静性方面都是有一定的优势的。

被害妄想症，常常需要抗精神病药进行缓解的。 被害妄想症，可以出现在多种精神障碍之中，常见的有精神分裂症、躁狂症、抑郁症以及器质性精神障碍等等。以抑郁症为例，伴有精神病性症状的抑郁症可出现幻觉妄想或者木僵等精神病性症状，针对该型的抑郁障碍，在使用抗医药的同时，还在选用第二代新型抗精神病药，剂量可以根据精神病性症状的严重程度，适当的进行调整。当精神病性症状消失之后，还要继续治疗1到2个月，若症状未再出现，可考虑减少抗精神病药的剂量，直至停药，但是减药的速度不宜过快，避免出现撤药综合症。对于器质性的精神障碍，治疗它的被害妄想，在用小剂量的抗精神病药对症治疗的同时要关注躯体疾病，治疗原发病是最关键的。

焦虑引起的失眠症，在治疗上有药物治疗和心理治疗的方法。 药物治疗目前比较常用的包括苯二氮卓类受体激动剂，非苯二氮卓类受体激动剂、褪黑色素受体激动剂，具有催眠效果的抗抑郁药物和其他类的药物，这些药物常见的有艾司唑仑、米氮平、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、曲唑酮、阿米替林以及其他的一些有镇静的抗精神病药，都是可以治疗失眠的。另外，治疗失眠还可以选用认知行为疗法，失眠的认知行为疗法主要是针对纠正失眠的维持因素中的不良行为和意念，被认为是失眠治疗的一线的治疗的方案，失眠治疗的认知行为疗法主要包括睡眠限制、刺激控制、认知治疗、放松治疗和睡眠卫生五个组成部分。

青少年过度嗜睡的发病机制目前是不明的。 考虑和遗传因素以及一些心理因素和生物因素都有一定的关系，它的平均起病年龄是16到21岁。人群患病率和发病率至今不详，考虑和激素分泌减少以及下丘脑分泌素细胞凋亡有所关系。它的病因一般认为是环境因素与遗传因素相互作用的结果，半数以上的病例，症状的出现有一定的诱因，如情绪紧张、压力大、过度疲劳、病毒感染，特别是h1n1甲型流感病毒感染，可能会诱发发作性睡病。大约百分之8到10%的发作性睡病患者具有家族史，患者第一代直系亲属的患病概率为人群的20到70倍，提示遗传因素在其发病中有重要作用，发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度的相关性。

多数精神疾病经过正规的系统的治疗，如果说达到了一定的疗效，而且维持治疗一定时间之后是可以在医生指导下进行停药的。 但是有些疾病停药是要很慎重的，有的疾病甚至需要终身服药。多项随机研究显示，在精神分裂症急性治疗，有效期后的两年内，停用抗精神病药药物的复发率超过90%。首发精神分裂症患者五年内复发率超过80%，而维持药物治疗可明显降低复发的风险。坚持服药一年的患者，复发的风险仅为3%。长期随访发现，有大约10%的患者在不治疗的情况下不再复发，但目前无法预先识别这类患者，只能建议所有患者均进行长期的维持治疗。因不规律用药、自行减量也是多数精神分裂症患者反复发作的重要原因之一，所以说，坚持长期维持治疗，对精神分裂症是很有必要的。

不同的精神疾病可能服药的时间是不同的。 部分精神疾病可能需要维持终身服药，以精神分裂症为例，多项随机研究显示，在急性治疗后的两年内，停用抗精神病药物，复发率超过90%，可见不规律用药，自行减量也是多数精神分裂症患者反复发作的重要原因之一。因此，在指南推荐中首发精神分裂症患者维持治疗至少要一年，复发患者维持治疗2到5年，严重的精神分裂症患者需要长期的维持治疗。另外，以抑郁症为例，抑郁症也要坚持全病程治疗的原则，抑郁障碍的复发率高达百分之50到85%。其中85%的患者在疾病发生后两年内可以复发，所以急性期治疗抑郁症一般是八到十二周，巩固期的治疗是四到九个月，而维持期的治疗实践研究尚不充分，一般倾向于是二到三年多次复发，就是三次以上的以及有明显残留症状的，主张长期维持服药。

心里有点慌，这种原因可能是多种因素引起的，可能是生理因素，也有可能是病理性的因素。 在精神医学之中，导致心慌这种感觉的，常常是因为焦虑情绪引起的，如果说正常的焦虑，导致心慌，可能不是特别严重，持续时间比较短。而病态的焦虑，这是指在无客观根据的情况下持续的表现为紧张、担心和害怕，并伴有多种躯体和自主神经功能紊乱的症状，心理上可以出现紧张不安、提心吊胆、担心害怕、注意力范围狭窄等等，而生理上可以出现心悸、出汗、四肢发冷、便秘、腹泻等自主神经功能紊乱的表现，有时患者还可以出现发作性的极度的焦虑、惶恐不安、感觉濒临死亡之感，伴有呼吸困难，心跳加快等等，这种情况的焦虑，被称为惊恐发作。

引起孩子强迫症的原因是很多的，考虑和遗传因素以及神经生化因素、神经内分泌因素、神经免疫学因素、神经电生理因素、神经心理学、神经影像学等多种因素有关，同时也和心理和社会因素有关。 心理因素上，包括人格特点、家庭因素、诱发因素以及心理机制。精神分析认为，强迫障碍是心理冲突与心理防御机制相互作用的结果，患者在幼年的生活经历中常常有某些精神创伤，患者对过去的创伤的执着及情感需要无法得到满足而产生心理压抑。行为主义学说认为所有的行为都是通过学习而来的，包括强迫障碍的心理问题，认识理论认为患者常常存在许多错误的信念，比如想到什么行为，这个行为就可能做出来，人文主义学说认为强迫症患者是由于缺乏安全的需要。

轻躁狂患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多，有明显的自我感觉良好，注意力不集中，也不能持久，轻度的花钱大手大脚，社交活动变多，性欲增强，睡眠的需要变少。有的时候都可以表现为易激惹，容易因小事发脾气，变得浮躁，行为较前莽撞。 但一般不伴有幻觉，妄想等精神病性症状，对患者的社会功能的影响也是比较轻的。部分的患者有时达不到影响社会功能的程度，一般人常不易觉察。言语增多、精力充沛和活动增加，情感高涨和易激惹达到肯定异常的程度，情绪具有不稳定的特点。如果病人要得不到满足，则容易发脾气，常与家人、朋友发生口角、矛盾。

心里紧张发慌，可能是焦虑症或者是惊恐障碍等焦虑谱系的疾病。 他的用药，目前推荐首选抗抑郁药包括ssr类、snr类以及tCA，Nassa类，RMA类，均有不同程度的治疗效果，其中ssr类比如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等等。snr类，比如文拉法辛及其缓释剂，以及米氮平目前选择的较多，与过去三环类的药物相比，安全性上有了较大的改进，鉴于抗抑郁药物通常起效比较慢，所以临床上常在治疗的初期，合并苯二氮卓类的药物，迅速控制焦虑与惊恐以及心理紧张与发慌，有效的药物为阿普唑仑与氯硝西泮、劳拉西泮等等。 这些药物如果说心理紧张发慌不常见的话，也可以作为首选控制症状，但是说如果经常出现的话，则考虑应用刚才所说的抗抑郁药物。