出现自言自语，这种情况最常见的疾病是精神分裂症以及脑器质性精神病，如阿尔兹海默病等等。 以精神分裂症为例，有自言自语这种情况在临床上是比较常见的，它属于意志与行为的障碍。精神分裂症常见意志的减退和缺乏，患者的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻，懒散，被动退缩，有的患者连续几个小时出现躺着都不动。他们对前途毫不关心，没有任何的打算，或者是没有任何的计划，患者可以连续坐几个小时，而没有任何的自发活动，或表现为忽视自己的仪表，不知料理个人卫生。有的患者可能会出现一些怪异的行为，就比如说自言自语，还会出现吃一些不能吃的东西，比如说吃粪便，昆虫草木或者伤害自己的身体，有时可以做出一些愚蠢，幼稚的作态行为。

抗紧张、焦虑、恐惧这些情绪的药物是有很多的，常见的有以下几类： 第一类是起效比较快的药物，如苯二氮卓类药物。常见的有阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等等，这些药物起效比较快，但是容易引起耐受性增加及依赖性；第二类是非苯二氮卓类的抗焦虑药，如佐匹克隆、唑吡坦等等，这些药物可以缓解紧张情绪，同时还有安眠的作用；另一类是起效比较慢的一些药物，比如说抗抑郁药。新型的抗抑郁药如SSRI类抗抑郁药、SNRI类抗抑郁药，比如艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛等等，这些药物起效比较慢，但是作用时间比较长。另外还有一些其它的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等等，这些药物起效也比较慢。但是抗紧张的话起效的作用的时间可能比较长。

妄想症的症状，最基本的就是患者妄想的内容和现实是截然不相符的，与客观的规律也是不相符的。但是，患者对此深信不疑。 第二点，妄想的内容往往与患者的切身利益或者是安全息息相关。第三点是患者的幻想往往不会受其他的人说服而改变，而且建立在其病态的逻辑推理的基础上。从分类上来说，分类一般是按照妄想的类型来进行分类的，它可以分为被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、援引妄想以及其他一些类型的妄想，这些主要的表现为思维内容上的障碍，一般的是需要抗精神病药对症治疗的。

如果说话经常声音低沉无力，而又没有明显的情绪抑郁的表现的话，要警惕持续性抑郁。 持续性抑郁是一种慢性轻度的抑郁障碍，其症状不足以达到抑郁症的严重程度，也因此未引起临床工作者或者是家人的足够注意。它的主要的代表类型是恶劣心境障碍。恶劣心境是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁，患者在大部分的时间里，感觉到心情郁闷、压抑、沮丧、兴趣下降、缺乏热情。说话啊，变得声音低沉，无力常缺乏自信，对前途丧失信心，对未来悲观失望，常有精神不足、疲乏、效率降低等体验。严重时也会有轻生的一些念头，而且常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍的表现。

产后失眠严重，要警惕产后抑郁症的可能。因为产后失眠这种症状在抑郁症中是比较常见的，产后抑郁失眠导致抑郁症的发作，还有一些抑郁情绪的表现，加上患者的精力减退，以及乐趣丧失、兴趣缺乏等核心症状，可以确诊产后抑郁障碍。产后抑郁障碍是分娩之后最常见的精神障碍，通常在产后四周之内，抑郁发作起病，它的症状、病程和结局与其他的抑郁障碍比较相似。产后抑郁障碍的母亲往往不能有效地照顾婴儿，患者会因此感到自责、自罪，严重的患者可能有伤害自己，或者是婴儿的风险。产后抑郁障碍的治疗原则仍遵循抑郁障碍的治疗，一般原则，药物治疗和心理治疗为主。

女人性冷淡可以用多种药物来治疗。 第一个是激素治疗，女性在绝经后体内的雄激素水平降低，而这些女性经常说性欲减退。所以说可以建议低剂量的睾酮来改善性功能，增强性欲，提升满足感。雄激素对绝经后的妇女或绝经前低睾酮水平，并且性活动满意度低的妇女有改善作用。但雄激素治疗的长期安全性仍未建立。雌激素可以增加生殖器的血流，改善阴道的湿润，但性交的频率无明显差异。 第二个是应用磷酸二酯酶5抑制剂如西地纳非，研究发现，患者的外阴均由磷酸二酯酶5表达，可以应用西地那非进一步的治疗，抗抑郁药物如曲唑酮治疗是有效的，但不良反应比较大。

摆脱焦虑、抑郁情绪，往往是需要药物治疗或心理治疗以及物理治疗的方法。 焦虑和抑郁情绪是常存在于抑郁症、青少年情绪障碍以及器质性精神障碍以及焦虑障碍和恐惧障碍等多种疾病之中的常见的情绪。这些情绪的改变，可以应用苯二氮卓类的抗焦虑药，比如说阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮，这些药物起效快，缓解焦虑情绪更快。其它的如非苯二氮卓类药物，可以改善焦虑情绪以及睡眠障碍，还可以应用ssri类抗抑郁药，如舍曲林、艾西酞普兰、帕罗西汀等等，这些药物改善抑郁、焦虑情绪效果都不错，但是起效可能比较慢一些。心理治疗的方法，常见的有认知行为疗法、冥想疗法、支持性心理治疗等等。

产后抑郁症一般是产后半年之内出现的抑郁障碍。这种抑郁障碍，如果说积极的治疗的话，它的治疗的时间和治愈的时间基本上和其他的抑郁症大致相似。产后郁症一般属于中等程度的抑郁，这种抑郁症有一些神经症的特点，这种抑郁症的治疗复发率可高达50%到85%，其中，如果说第一胎是有产后抑郁症的话，第二胎出现产后抑郁症的几率会明显增高，所以对产后抑郁症的治疗应该全病程治疗的原则。急性期的治疗时间，大概8到12周，它主要的是控制症状，尽量达到临床治愈。巩固期的治疗时间大概是4到9个月左右，维持期的治疗时间一般倾向于至少2到3年，多次复发者或者有明显残留症状者主张长期维持治疗。

梦游也叫睡行症。这种情况如果出现一次的话，不算做是疾病。儿童梦游症的患者一般不需要药物治疗，大约15岁之后可以自行消失。成人患者则需要进一步的检查，以明确病因。睡行症又称梦游症，是指在深睡眠期突然出现以行走为主的复杂动作行为，大约14%的儿童有过至少一次睡行症发作。发病高峰年龄为十岁，成人患病率为2.5%到4.0%，国内专家对上海3266名一岁至五岁的儿童进行睡眠调查发现，睡行症的患病率为1.8%。睡行症的患病率没有性别的差异。但睡眠相关有害行为常出现在男性患者中，这种疾病如果偶尔出现一次的话，建议加强观察。

克服性功能障碍，一般需要系统的心理治疗。 因为绝大多数的患者，时常合并心理因素、情绪反应及其他的相关因素。如自尊心过低，性伴关系紧张，缺乏在性活动中的默契等，提示心理因素具有重要的作用。应采取积极的心理治疗方法，如认知疗法、行为疗法、暗示疗法等。性心理治疗的主要方式，一般是通过咨询来完成的。这种咨询一般在室内单独进行，杜绝其他患者的围观和旁听，尊重患者的隐私。性行为疗法，比如性感集中训练，可以单独用来治疗，也可以与其它的治疗方法联合使用，称为综合治疗方法的基础疗法。此外，精神分析疗法也可用于治疗性功能障碍。在对性功能障碍的心理治疗过程中，针对不同的个体，采用区别的方法技术，坚持各种方法理论兼收并蓄的整合道路，是目前治疗性功能障碍的心理治疗方法常见的特征。

心因性障碍，它的意思是指应激相关障碍，旧称反应性精神障碍。 它是指一组主要有心理社会环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。精神障碍诊断与统计手册第五版将反应性依恋障碍、去抑制性社会参与障碍、急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍归入创伤及应急相关障碍之中。总的来说，适度的应激，可以提高个体的警觉水平，有利于个体的生存与创造，然而，超出个体承受能力的精神应激，则容易形成精神创伤，成为直接或间接的病因，而导致某些疾病的发生，过度的精神应激，可以影响某些疾病的发展与预后或者对个体的生理、心理发育，产生不同程度的不良影响。

精神洁癖症，一般的是指强迫障碍。 强迫障碍在精神洁癖的表现主要是一种强迫行为表现，强迫行为中，这属于强迫洗涤。为了消除对赃物、毒物或细菌、污染的担心，常反复的洗手、洗澡或洗衣服。有的患者，不仅自己反复清洗，而且要求与他一起生活的人，如配偶、子女、父母等，也必须让他的要求，彻底清洗，除了强迫洗涤这种表现之外，强迫症还会有其他的一些强迫行为，如强迫检查、强迫技术、强迫仪式动作、强迫性注视等等，总之强迫行为是继发于强迫思维而形成的一种表现。这种情况，是以强迫思维为核心表现的，治疗上，需要应用抗强迫的抗抑郁药以及联合心理治疗的方法。

社交恐惧症的主要的表现是，多数的患者只对少数社会交往情景或当众演讲或表演感到恐惧，一般情况下没有异常，焦虑症状，只在担心会遇到害怕的社交场合或进入特定的情景时才会出现。患者会有不同程度的紧张不安和恐惧，常伴有脸红出汗和口干等自主神经症状。其中，尤其以害羞脸红是社交恐惧症最突出的自主神经表现。 患者在与人相遇时会过度关注自己的表情和行为，不敢对视他人的目光，并对自己的表现评价过低，严重的社交恐惧者极度紧张时，可诱发惊恐发作。它的主要的治疗方法包括心理治疗和药物治疗，心里治疗常选用认知行为疗法和暴露疗法，药物上可以应用苯二氮卓类的抗焦虑药以及抗抑郁药。

每天心慌气短焦虑，这种情况在精神科最主要见于焦虑障碍。 焦虑障碍是临床上最常见的精神障碍之一，这一组精神障碍有许多的共同之处，他的具体的包括的症状主要表现为生理方面和心理方面。心理方面可以有对危险的过高的评价和防御，第二个是持续的精神紧张，不安痛苦的情绪，第三个是注意力的不集中，思维效率下降，然后在生理方面可以表现为增高的中枢神经系统警觉水平。可伴有睡眠障碍，第二个是增高的机体交感神经系统的反应，比如说心悸，出汗，口干，肌肉紧张，震颤等等，第三个是可以有内脏器官功能失调及多系统的躯体症状。

脾气暴躁，不一定是精神病，只有达到一定程度的时候才会诊断为精神病。 比如情绪不稳型人格障碍，情绪不稳型人格障碍，在青少年期和中青年期多见，男性多于女性，包括冲动型和边缘性两类，它的主要的表现是这类人格障碍有一个突出的倾向，即行为冲动不计后果，伴有情感不稳定，事先进行计划的能力很差，强烈的愤怒爆发，常导致暴力或行为爆炸。当冲动、冲动行为被人批评或者阻止的时候及易会诱发上述表现，这里连个障碍有两个亚型，两者都以冲动性和缺乏自我控制为突出表现。冲动型，它的主要特征是情绪不稳定及缺乏冲动控制；第二类是边缘性，存在一些情感不稳的特征。除此之外，病人自己的自我形象、目的及内心的偏好，常常是模糊不清或扭曲的。

女性性冷淡，一般包括性欲低下和女性性兴趣唤起障碍。 性欲低下是指性幻想和对性活动的欲望持续的反复的不足或完全缺乏，性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性欲受到不同程度的抑制的状态，通常会引起患者痛苦和影响夫妻关系。 性唤起障碍则是指持续的或反复不能达到或维持充分的性兴奋，引起显著的痛苦和人际关系方面的困难，根据主观上的缺乏性兴奋性愉悦，客观上缺乏外阴肿胀及润滑及其他的躯体反应等临床表现。兴奋剂障碍分为主观性唤起障碍、生殖器性唤起障碍、混合型唤起障碍和持续性性唤起障碍。

焦虑胸闷发作，除了用苯二氮卓类的药物迅速缓解焦虑情绪之外，还可以应用心理治疗的方法。 心理治疗可以采用半指导性音乐想象的方法。半指导性音乐想象技术在近些年的临床实践中，逐渐发展出来，这种方法的基本目标是强化和发展来访者的内部积极资源和积极体验，所以它也是属于积极资源取向的音乐治疗方法，在这种方法中，治疗师使用积极美好的音乐以及语言干预的技巧，引发和推动来访者产生积极美好的体验。以达到改善情绪，增强自我力量和缓解躯体不适的目的，它主要包括以下的技术：安全岛，非针对性积极资源强化，针对性积极资源强化以及金鱼的故事。

舍曲林不是用来治疗失眠的。 舍曲林属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂，这种药物主要是用来治疗各种抑郁症和强迫症的患者，包括儿童、青少年患者。用药的早期，可能容易产生焦虑和激越，易激惹的情况，这种药物主要是改善抑郁和焦虑情绪，没有明显的镇静性，所以说不能用来治疗失眠。治疗失眠的药物在临床上常选用苯二氮卓类的抗焦虑药，如奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等等，或者非苯二氮卓类的抗焦虑药，如佐匹克隆、右佐匹克隆、佐匹坦等等，或者是应用一些具有镇静性的抗抑郁药，这种药物有米氮平以及曲唑酮等等，或者是应用阿戈美拉汀可以改善患者的长期失眠症状。

不安腿综合症的确切病因和机制尚不明确，有研究显示，不安腿综合症具有家族聚集性，提示遗传因素和他有关。不安腿综合症患者脑内神经递质系统功能异常，其中研究最多的是阿片和多巴胺能系统的异常。铁缺乏也是重要的病因之一。在慢性的躯体疾病患者中，周围神经系统病理的损害可能是其发生不安腿综合症的危险因素，一些药物也可能引起或导致诱发不安腿综合症，如镇静性的抗阻胺药、多巴胺受体拮抗药、抗抑郁药，特别是三环类的药物。在对患者进行诊疗时医生一般会结合这些病理机制研究发现和患者的具体病情，病程的特点，以及实验室和辅助检查的发现，做具体的病因分析。

躯体形式障碍在临床上治疗起来比较棘手。 这种病人大部分治疗效果都不是特别好的，躯体形式障碍形成往往有独特的人格特征，而且这种疾病的病人对治疗的依从性不好，对医生或者是医院不够信任，往往导致医患关系紧张，治疗联盟很容易破裂，导致治疗的疗效进一步的下降。所以，很多病人长期、慢性的病程很难治愈，躯体形式障碍是一类容易复发的疾病，及时消除病因，使患者对自己的疾病的性质有正确的了解。正是存在的人格缺陷，改善人际关系，对预防复发都有一定的帮助，长期的住院或居家休养，对患者非适应性行为，经常予以迁就或不升的强化，均不利于康复。