觉得有时候想说话，但是说不出来这种情况在精神科可以因为多种疾病所引起。 首先一些抑郁症的患者，尤其是一些严重的抑郁症的患者，或者是一些迟滞比较明显的抑郁症，甚至是紧张症的一些抑郁症患者，都可能会出现说话说不出来的情况。 尤其是严重的抑郁症，有可能会达到木僵状态，木僵状态下，患者不仅可能说话说不出来，而且可以出现根本一动不动，甚至连饭也不吃的情况。 另外，一些严重的抑郁症也会出现说不出来话的情况，这种情况往往属于转换性障碍。 此外，出现说话说不出来，还有可能是一些器质性精神障碍所引起，比如说脑梗死、脑出血，在相当的部位出现了梗阻，或者是压迫之后，可以导致说不出来话的情况。

女性出现性冷淡，如果只是偶然出现的话，一般不是病态的，如果说老是出现经常出现的话，一般是考虑是病态的，因为这方面是有诊断标准的，根据有没有躯体上的病变，性功能障碍又可以分为器质性，非器质性功能障碍，比如cc md 3诊断标准中提出非器质性性功能障碍，指的就是一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常见的类型有性欲减退，阳痿早泄，性高潮缺乏，阴道痉挛，性交疼痛，其中对女性性冷淡最有特征意义的就是性欲减退，而在美国诊断标准之中，性功能障碍分类包括女性性高潮障碍，女性性兴奋，性唤起障碍等等。

出现重复的语言，不一定是自闭症的。 重复言语其实是一种语言方面的障碍，这种症状可以出现在多种疾病之中，比较常见的就是癫痫和器质性精神障碍，尤其是脑器质性精神障碍，在医学上重复言语与持续言语是类似的，为展开思路的能力受损，患者表现为说话时多次重复一句最末的一个词，或者是字，这种现象并非情绪紧张或者是口吃所引起，患者也能意识到，但是不能克制，比如说你家在哪里，患者会回答说，我家住在邵阳武冈， 武冈， 武冈，这种情况就是重复性言语，其实这种情况在自闭症中并不是一种十分常见的有特征的症状。

出现睡不着，心里难受，有可能是因为生活中遇到了一些不顺心的事情，比如说工作、生活、学习、人际交往等等。 遇到了一些阻力或者是难以克服的一些难题会使患者觉得心里十分的难受和无助，同时，它会出现晚上失眠难入睡的情况。 再严重一些的话，可能是患上了一些精神障碍，比如说神经衰弱的患者也常常会出现难以入睡，同时心里也不舒服的情况更严重一些，也可能是抑郁症所引起的。 抑郁症的患者常常会出现失眠，其中最为常见的就是难以入睡，患者在难以入睡的时候，可能情绪会变得更差，往往感觉到高兴不起来，同时觉得比较的焦虑和急躁，而且还难以入睡，心里并且出现很难受很绝望的想法。

男人出现腿软无力，首先有可能是一些躯体疾病所导致，比如说缺钾缺钠等等，也有可能是一些精神科疾病所引起，比如说抑郁症。 抑郁症的患者，除了情绪的低落之外，还往往会出现一些躯体的症状，比如说患者常常感觉到浑身乏力，不愿活动，稍微干一点工作，或者是与人交往，或者是学习的话，就觉得十分的疲惫，甚至是全身酸软。 双腿无力的情况也是比较常见的，患者常常会出现行为的减少，以及迟滞可以表现为减么行动迟缓。 另外，在精神科男人出现腿软无力，如果说长期服用精神科药物的话，也有可能是药物副反应所引起的，比较常见的是苯二氮卓类抗焦虑药，或者是真菌性比较强的一些抗精神病药。

对于精神病的治疗一般没有最好，或者是不好的药物，很多精神科的药物对精神病不同的患者，可能疗效是不同的。 另外，如今主流的药物是一些新型的精神科的药物，相对来说他们要比以前的药物副作用小一些，患者治疗的依从性会更长一些，对身体的损害也会更少一些。 但是并不等于这些药的药物效果一定会比其他的药物更强，比如说在抗精神病药之中，氯氮平对于精神分裂症的阳性症状效果最好的。 其他的很多的新型的抗精神病药虽然常用，但是在疗效方面还是要差一些的，只不过氯氮平可能副反应会更强一些。 此外，对于抑郁症的治疗，常用的是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，比如说舍曲林、帕罗西汀等等疗效都是不错的。

精神心理科往往缺少客观的检查工具，往往是通过当面的交流进行精神检查的。 一般来说，它可以包括观察、倾听、询问和姿态行为，这四个方面不是对立，也不是独立而顺序进行的，而是交叉并贯穿于整个精神状况检查的全过程。 比如说观察，检查者第一眼看到患者就意味着精神状况检查的开始，它可以观察患者的步态体质状况，面部表情等等。 倾听是精神状况，检查中最基本也是最重要的一项技术，医生可以通过耐心患者表达的一些语言在推测其思维。 另外，询问往往是通过一些开放式的询问方式来进行。

如果说得了抑郁症不去治疗的话，相对来说后果会变得比较严重，但是也有个别的患者可能会逐渐地减轻甚至痊愈。 因为抑郁症是一种发作性的疾病，是有一定的自然病程的，大部分是半年到一年左右，有不少的患者不经过治疗也会出现自己就会变好的情况。当然，如果不治疗的话，会加重患者的严重严重的程度，也会导致患者的自杀率增高，也会导致患者痛苦的增强，导致病程的延长。 其中，自杀是抑郁症最为严重的一种后果，它的风险常常可以出现在抑郁症的多个时刻，尤其是重度抑郁发作的时候。 自杀可以包括自杀意念，自杀行为，进一步的可以分为自杀未遂或者是自杀死亡。

癔症不是一种严重的精神障碍，却是一种古老的而且表现十分丰富多彩的疾病，比如说，患者可以出现解离性遗忘症的症状，患者没有脑神经的损害，但是对既往经历的不愉快的重大的事件可以失去刺激。 另外，还可以出现解离性木僵的状态，患者可以呈现对光线、声音和疼痛刺激都没有反应，也可能会出现解离性的恍惚状态和附体状态，此外，还可能出现情感的爆发，比如说与人争吵的时候，患者会突然嚎啕大哭，在地上打滚儿，捶胸顿足等等，也有可能会出现癔症性的假性痴呆。在经历精神创伤之后，突然出现严重程度不等，而非全面一致的智力障碍，有些患者可以表现为童样痴呆，表现为见人就喊叔叔阿姨，表现的比较幼稚。

做噩梦，突然惊醒，偶尔出现，不一定是一种疾病，如果说出现的次数比较多，可能是因为患上了睡眠障碍所导致的。 常见的睡眠类型，可以出现为半夜突然醒来，醒来之后发现正在做噩梦，然后表现为突然惊醒，并且情绪的极度的紧张、焦虑和恐惧，这种情况，又称为睡梦焦虑障碍，一般被称作梦魇，患者主要是表现为在噩梦中的惊醒，他常常会出现在睡眠rem期，一般在童年期是比较常见的，偶尔也可以见于成年人，对于这种疾病的治疗，一般是以心理治疗为主的，比如说常用的有精神分析疗法和行为治疗，大多数的患者随着年龄的增长，是可以逐渐痊愈的。

觉得心里发抖，首先有可能是一些躯体疾病所引起，比如说多种形式的心律失常，都可能会出现这种情况，另外，心脏神经官能症也可能会出现这种情况的表现，在精神科，可能是因为患上了焦虑障碍所引起，焦虑障碍是一种常见的神经官能症，可以出现自主神经功能亢进或者是紊乱，进而出现一系列的不舒服，包括心里发抖也是一种常见的症状，另外，急性的焦虑就是惊恐发作也会出现这种情况，它是一类急性严重的焦虑发作，患者在发作的时候会有明显的心血管或者是呼吸系统的症状表现，比如说患者可以出现胸闷，气急和心悸，一些严重的患者还会有濒死感。

血晕症，一般指的是一种特定的恐惧症，患者可以表现对血液有十分恐惧和焦虑的情绪。 这种情况，引起的原因往往有生物学的原因和社会心理因素的原因，专家发现，对于血液特定的恐惧，具有高度的家族聚集性，提示有一定的遗传学特征，此外，还和脑神经结构有一定的关系，比如说脑神经影像学发现这些患者存在前扣带回皮质以及海马区域的血流增强，另外，还和社会心理因素有关，比如说父母有精神病病史，或者是家庭关系不和，以及患者成长过程中受到了虐待，或者是儿童期经常的的搬迁，都有一定的关联，此外，精神分析理论认为它是对童年俄狄浦斯期情节未解决的冲突的结果。

女性在月经期出现情绪烦躁是比较常见的现象，这种情况可能和女性月经期激素水平的剧烈变化有关，严重的话可以达到月经期抑郁的标准，相对来说，女性在月经期激素水平的变化，是和男性不同的，他可能会出现多种的情绪症状，比如说情绪不稳定，易激惹 烦躁，容易激动和焦虑不安等等，还会出现一些不典型的情绪症状，比如说可以出现睡觉增多，体重增加，进食量增加，另外还有可能出现失眠，这些情况考虑和月经期引起的下丘脑垂体性腺轴的变化有关系，严重的话往往是需要抗抑郁药治疗的。

焦虑症出现怕冷的情况，往往是因为焦虑情绪所引起的感觉过敏或者是感觉增强导致的。 感觉增强的时候，可能会对温度的下降十分的敏感，因为一些小小的温度下降，就会出现感觉到很冷的情况，患者对于这种情况是切实的一种感受，并非是胡言乱语，或者是自己故意说，这种情况在他自身的体验上，的确会感觉到冷，往往和焦虑情绪有关，焦虑情绪，一般会引起自主神经功能的亢进或者是肌肉的运动不安，在自主神经功能亢逆的时候，可以出现多种的躯体不舒服，比如说心慌，心悸，口干，便秘，多汗，失眠等等，一般来说，随着焦虑的缓解，上述症状都可以得到缓解，常用的方法是抗焦虑药、抗抑郁药和心理治疗。

经常浑身发抖，有可能是因为一些精神科的疾病所导致的，比如说焦虑障碍分离转换性障碍，都有可能会出现这种情况，患上了转换性障碍之后，患者会出现经常浑身发抖的情况，比如说它可以表现为肢体的震颤，抽动和肌肉的痉挛 患者出现这种情况往往是转换性障碍的表现，可以表现为肢体的粗大颤动，或者是不规则的抽动，肌阵挛则为一群肌肉的快速抽动，类似于舞蹈样动作，常伴有随意动作或者是在注意转移时症状明显的减轻，此外，焦虑症也可。可能会因为情绪的焦虑引起自主神经功能的亢进，引起浑身发抖的情况，也是可以见到的，此外，一些精神科药物也可能会引起这种药物副反应表现。

舍曲林对性爱时间是不能延迟的，相反，舍曲林和很多的新型的抗抑郁药一样，反而可能对性功能有一定的影响，可以表现为对于勃起功能的影响，比如说患者可以出现勃起功能障碍，或者是阴茎的异常勃起。 另外，舍曲林这种药物还会产生一些其他的药物反应，比如说，可能出现胃肠道反应，或者是出现困倦以及情绪的焦虑激越，特别是加量比较快的时候，这种情况，更容易发生，此外，长期服用，还可能出现肝功能或者肾功能障碍。这种情况，是因为舍曲林的代谢，通过肝脏或者是肾脏代谢的情况是比较多，一般来说，舍曲林的药物副反应还是比较小的，在临床上，常用于治疗焦虑症、抑郁症等等。

经常浑身疼，首先应该到内科等相关的科室，排除是不是躯体疾病所引起，另外，在精神科出现这种情况可能是躯体形式障碍所造成的，也有可能是因为患上了不典型的抑郁症所引起的一些躯体的不舒服，二者有相近的地方，也有一定的区别，一般来说，抑郁症常伴有躯体不适的症状，而躯体形式障碍也可能会伴有抑郁情绪，所以说一方面会考虑症状的发生先后，另一方面医生也会分析症状的特性，抑郁症常常会有生物学的特征，比如说醒的早，陈重言轻体重下降以及容易自卑，自责。出现自杀的言行等情况，而躯体形式障碍，虽然也有躯体的不舒服，但是患者求职欲望强烈，反复就医，反复的检查。

双向情感障碍的发病原因至今是不清楚的，考虑和多种因素有关，比如说年龄，性别，季节，人格特征和社会经济状况都会影响这种疾病的发生，另外，还和神经递质以及遗传因素有关，比如说，迄今为止双向情感障碍的发病机制，与中枢神经递质的异常有关的理论得到学界认可的，它包括的原因比较多，比如说可能和五羟色胺多巴胺，乙酰胆碱，去甲肾上腺素以及谷氨酸等多种神经递质的分泌异常有关，此外还和激素水平的剧烈变化有关系。神经可塑性与神经营养，也和双向情感障碍的发生有一定的关系。

对于抽动症的治疗主要包括以下几个方面。 首先要治疗一些躯体疾病，比如说有些人可能是因为患上了眼科或者是耳鼻喉科的疾病所引起的抽动，这时候首先要治疗这些躯体疾病。 第二位的是一般支持性的心理治疗，帮助患儿家长和老师正确的认识疾病，是很多医生所追求的目的，所以说作为医生可以在这方面给家人提供帮助，家人也要积极的帮助患者减轻患儿因为抽动症状所产生的焦虑和抑郁的情绪，树立治疗疾病的信心。 此外，药物治疗旨在控制症状，而非治愈抽动症，比如说氟哌啶醇有较强的阻滞多巴胺的作用，对于严重的急性反应者，可以肌注东莨菪碱来减轻氟哌啶醇的药物副反应，此外，泰必利也是常用的药物。

盐酸苯海索片不是精神科的药物。 但是为什么盐酸苯海索片在精神科经常使用，因为它主要的是可以对付精神病药产生的药物副反应，最常见的是可以抵抗锥体外系副反应。锥体外系反应容易引起震颤、肌张力增高、行为迟缓等症状，盐酸苯海索可以缓解这症状，盐酸苯海索在临床上主要是用来治疗帕金森病和其他的原因引起的帕金森综合症，包括锥体外系反应所导致的，这种情况应除外迟发性运动障碍，人出现迟发性运动障碍的时候虽然和锥体外系反应有很大关系，但是应该停用苯海索，这种药物使用的时候应该注意闭角型的青光眼患者或者是四岁以下的儿童都是不能使用的。