怀孕子宫有血块危险吗
怀孕后子宫内有血块,不一定有危险。怀孕后子宫内有血块,要分情况讨论。
怀孕早期子宫内有血块,要考虑先兆流产或绒毛膜下出血,这时应采取黄体酮类药物保胎治疗,并嘱患者多休息,进行B超的复查。多数患者可以保胎成功,血块会自行吸收。
在中孕或晚孕期间发现子宫内有血块,则要十分警惕是否发生了胎盘早剥。胎盘早剥通俗的说就是胎盘从子宫壁上剥离下来,胎盘是连接母体和胎儿的纽带,如果胎盘与子宫脱离联系,从子宫上剥离下来,这有可能影响到孩子的血供氧供,严重时可导致胎儿突然胎死宫内。因此,在中晚孕时,如果发现子宫内有血块,一定要及时就医。
三甲
庄研
产科
主治医师
上海市第一人民医院
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孕妇铁蛋白低是什么原因
孕妇铁蛋白降低是铁储备不足的表现。
铁蛋白是反应铁储备的敏感指标,怀孕后由于胎儿对铁元素的需求增加,因此孕妇对铁的需求量也增大。怀孕后由于血液的稀释,容量的增加,会导致不少孕妇出现缺铁性贫血或者铁蛋白降低。
当发生铁蛋白降低时,应注意及时补充铁元素。可以口服琥珀酸亚铁、多糖铁等铁制剂。在饮食上应该增加含铁的食品的摄入,比如猪肝、菠菜、茄子、瘦肉等,都有助于铁元素的补充。复合维生素片内也含有微量的铁元素,对孕期维生素和铁的补充很有好处。
三甲
庄研
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37周后胎动减弱正常吗
怀孕37周之后,胎动的幅度减弱是一种正常现象。但是如果胎动的次数也发生明显减少的话,就是异常的了,提示宫内可能有缺氧的迹象,需要进行胎心监护的检查、B超的检测,来评估孩子在宫内的安危情况。
在孕晚期足月之后,因为子宫内空间相对比较狭窄,羊水的量较32到34周的时候明显的变少了。这个时候孩子活动的空间变少之后,胎动的强度可能没有以前那么强,胎动的幅度减弱是一种普遍的现象,但是这并不影响孩子胎动的频率。
正常需要早中晚一天三次来监测孩子胎动的次数,每个小时胎动的次数至少需要大于三次。如果发现胎动次数明显的变化,需要尽快到医院就诊,评估孩子在宫内有无缺氧的风险。
三甲
刘蓉
产科
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产妇可以吃巧克力吗影响喂奶吗
产妇在哺乳期是可以吃巧克力的,对于喂奶没有任何的影响。
在哺乳期,唯一不能碰的就是烟和酒。另外,不要随意的吃药。产妇在哺乳期,其实大部分正常的常见的食材并没有限制,我们日常所吃的水果、蔬菜、零食都是可以吃的。有一些网上的传言说有一些食物会影响妈妈的奶量,导致回奶,其实我们日常食用量不大的话是不会导致回奶的,不会起到这么强的效果,我们真正要回奶的时候回奶药物的剂量都是非常大的。
在哺乳期,如果产妇出现了发烧、感冒的症状,需要药物治疗的话,都需要事先咨询过医生对于哺乳的影响。使用药物之后可能需要根据药物的代谢速度,暂时停一段时间喂奶,在停止哺乳期间及时将奶水挤出丢弃。
三甲
刘蓉
产科
主治医师
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人检查弓形虫挂什么科
检查弓形虫挂妇科门诊、优生优育门诊、孕前检查门诊等等都是可以的。
这个检查是验血检测,检查之前无需空腹,主要是针对备孕期和早孕期的女性进行了一项检查。验血会检测弓形虫IgG和IgM两项抗体,如果检查结果发现IgM抗体阳性,可能存在近期的感染。同时,要结合IgG抗体的水平共同检查。
如果IgG近期明显的升高,可以确诊是近期感染。备孕期的话需要先行治疗,暂缓怀孕。如果是在孕期发现这个问题,也需要药物治疗,同时还须胎儿医学门诊进一步进行胎儿排畸的检查,检测胎儿所受的影响。
如果检查发现IgG抗体单项升高,但是IgM抗体为正常阴性的话,说明是既往感染,不影响本次的怀孕。
三甲
刘蓉
产科
主治医师
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高危31阳性是什么原因引起的
HPV也就是人乳头瘤病毒高危31型阳性,绝大部分是由不洁的性生活所引起的交叉感染。
HPV病毒是一种可以引起子宫颈癌变的病毒,但是并非一旦感染就一定会引起癌变,需要时间的长期作用之下才会引起宫颈的病变。而且这种病变往往是循序渐进的,刚开始的时候可能只是少数细胞的形态改变,需要一段很长的时间之后才会质变为宫颈癌。
育龄期的女性需要定期进行宫颈的刮片和HPV病毒的检测,检查的目的就是早期发现,早期治疗,早期阻断这种病变。如果发现病毒感染,需要进行一些宫颈的抗病毒治疗,另外需要检测宫颈的细胞学改变,尽早的治疗,可以预防宫颈癌变。
三甲
刘蓉
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药流时可以喝红糖水吗
药流的时候可以喝红糖水,但是对于整个药流的过程并没有什么特殊的帮助,可以补充一些能量和水分。
在药流的时候女性需要服用三天的药物,前面两天在家服用第一种药物,是促进蜕膜子宫内的胚胎坏死的,第三天一早空腹到医院服用第二种药物。第二种药物是诱发子宫的宫缩,通过子宫的宫缩将坏死的胚胎组织排出体外。
前两天的时候是不会有太明显的不适症状的,少数人可能有一点点的出血迹象。第三天的药物服用之后会出现腹痛和少量阴道出血,随着时间的推迟,一般一两个小时之后会明显的腹痛加剧、出血增多,随之孕囊排出。有10%的人可能孕囊排不出来,还需要进行其他的流产方式来辅助。
三甲
刘蓉
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排卵后b超能看出来吗
排卵之后B超就看不出来了。
排卵的监测需要在月经刚刚结束的时候就开始做B超,B超上每天观察卵泡的生长情况,观察卵泡慢慢的长大,直到排出。当一个成熟的卵泡在做B超的时候突然消失的时候,就说明这颗卵子是排出了。但是如果在排卵之后再进行B超检查的话,就不能看出是否发生过排卵,而是要跟前一次的B超进行对比,看原先位置上的卵泡是否消失了来判断排卵情况。
女性往往一个月中只有一次排卵,大部分排卵时间是在下一次来月经之前的14天。排卵期是整个月中受孕概率最高的时间段,在排卵期附近同房最容易受孕,但是即使是年轻健康的夫妻在排卵期同房受孕的概率也仅仅只有三分之一到四分之一。
所以,如果仅仅是连续两三个月同房没有受孕,不用着急,继续耐心的尝试。年轻的夫妻如果尝试一年以上没有成功的话,需要进行不孕不育的咨询。
三甲
刘蓉
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药流后第二天就没血了正常吗
药流之后第二天就没有出血了是一种正常现象。
绝大部分女性在进行药流之后出血的时间类似于平时来一次月经,时间为7到14天不等。出血的量往往是比较少的,而且这种出血不一定是一次性干净,有的时候会间断停两三天后面再少许的出血。
如果是干净的时间早,也是正常现象。在药流之后出血的量往往是不大的,如果出血的时间特别久,超过了半个月以上,或者是出血的量超过月经,都是有问题,需要到医院进行复查。检查是子宫收缩不好、感染,还是因为有残留的原因。
药流之后如果孕囊按时排出了,在药流之后的两周回医院进行一次常规的复查,观察子宫内有无残留,有无感染的问题。如果孕囊没有排出,在药流服药之后一周尽早进行复查。
三甲
刘蓉
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产后33天来月经正常吗
正常来说产后33天没有那么早来月经了,这个时候阴道流血可能还是恶露的反复,往往量是比较少的。
产后第一次来恶露的时间和女性是否喂奶有很大的关系。如果是喂奶的话,一般来说来月经的时间会更晚一些,绝大部分哺乳期的女性月经会在产后4到6个月恢复来潮,但是也有一些人一直到断奶之后才能恢复月经。不管什么时候恢复,这都是正常的时间规律。而如果不喂奶的话,时间会相对更早一些,产后2到3个月就有可能会恢复月经来潮,但是一般也不至于刚刚生完一个月就恢复月经了。
产后的恶露往往都要持续一个多月,而且产后的恶露一般不是一次性干净的,很有可能会反反复复几次,干净几天然后再少量的出血一段时间。只要量不大,并且产后复查子宫内没有残留的话,不需要特殊处理。
三甲
刘蓉
产科
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卵巢功能衰退查什么项目?
卵巢功能衰退主要是验血检测性激素。
性激素中主要看促黄体生成素、促卵泡生成素。当出现卵巢功能衰退的时候,这两项指标会明显升高,另外还会有雌二醇水平、AMH水平的明显下降。
当女性出现卵巢功能下降的时候会出现月经周期的延长,往往会表现为几个月不来一次月经,月经周期长。也有一些人在卵巢功能下降的初期表现为月经周期缩短,但最终都是表现为月经周期延长,到最后卵巢功能衰竭之后就不再来月经,也就是我们常说的绝经。
另外,在B超方面也可以进行妇科的B超检测,在妇科B超上可以发现双侧卵巢体积变小,并且密度变得更实,没有明显的卵泡。
三甲
刘蓉
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剖宫产横口好还是竖口好
剖宫产横切口还是竖切口,要根据不同的情况进行选择,各有利弊。
对于没有妊娠合并症,胎儿大小适中、位置正常的情况,剖宫产横切口比较推荐。因为这种切口有助于子宫伤口的恢复,也有利于腹部伤口的愈合,而且非常美观。
在特殊情况下,剖腹产的横切口只会给手术带来不利,比如胎儿过大,胎儿位置不正,如前置胎盘等特殊情况。这时如果仍然选择剖宫产横切口,会使的切口很局限,不易延展。手术切口小了,会造成出头困难,对母儿造成不利影响。这时应果断选择竖切口,虽然不够美观,但是可以保证母儿的安全。
三甲
庄研
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孕妇吃太撑了对胎儿有影响吗
孕妇吃太撑了,可能会对胎儿有影响。
怀孕后由于激素水平的变化以及孕妇体态的变化,很多孕妇都会有胃肠道功能减退的现象,表现为容易发生胃肠道胀气,容易发生便秘等现象。如果孕妇吃太撑了,就可能加重胃肠道的负担,使胃肠道消化不良的现象变得更加严重。
并且吃得太撑,会增加胃的容积和体积,对子宫是一种机械性的刺激和影响。这些都会导致宫缩的诱发,孕妇可能会感觉到一阵一阵的宫缩,腹部有紧缩感。虽然并无规则,但是反复的宫缩有可能引起胎儿的宫内缺氧。
因此,孕期不建议孕妇吃的太撑,而是要适量进食,提倡少量多餐。
三甲
庄研
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补碘的食物有哪些适合孕妇吃的
补碘的食物有不少是适合孕妇吃的,比如海带、紫菜、海苔、虾皮等海产品。
怀孕后由于胎儿生长的需要,对多种微量元素需求都有所增加,碘就是其中一种常见的微量元素。如果孕妇缺碘,可能会造成甲减(即甲状腺功能减退)或者亚甲减(即亚临床性甲状腺功能减退)。
如果发生甲状腺功能减退,孕妇可能有倦怠、水肿的症状,胎儿则会有神经系统和运动功能发育异常的风险。在怀孕期间,要适量的补充含碘的食物,并且监测甲状腺功能。如果发生缺碘现象,可通过食物或者药物进行补充。
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庄研
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性生活后下体出血的原因
性生活后下体出血,可能是阴道宫颈的局部炎症,也可能是宫颈的癌变。
性生活后下体出血,往往与阴道、宫颈的炎症有关,比如阴道炎症的患者或者宫颈赘生物、宫颈慢性炎症的患者,在性生活的刺激下,可能引起局部出血。如果有这类情况,应及时采用阴道栓剂消炎治疗。
另一种值得注意的就是宫颈癌变。宫颈癌的临床特点主要有性生活后出血、腹痛、腰酸、阴道分泌物伴有恶臭。如果发生性生活出血,应及时到医院检查宫颈刮片,排除宫颈的癌变,如有癌细胞浸润应早期及时治疗。
三甲
庄研
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塞甲硝唑栓多久可以同房
塞甲硝唑栓至少三天以后可以同房。
当育龄女性发生阴道炎症、宫颈炎症时,往往需要塞甲硝唑栓进行局部治疗。甲硝唑栓是一种阴道栓剂,放置于阴道后,它会自然融化,局部发挥作用。甲硝唑栓的溶解会产生很多的药渣,一般来说要三天左右可以将药渣完全吸收。因此,为了卫生和安全起见,甲硝唑栓塞药后至少三天以后才能同房。
并且一些阴道炎症是与夫妻关系有很大相关性的,这类疾病不建议用药期间同房,而应该夫妇同治,比如细菌性阴道病的患者往往需要夫妇同时治疗,并且在使用阴道栓剂期间不建议同房。
三甲
庄研
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一直流黄色的白带是什么原因
一直流黄色的白带,应注意是否有阴道炎和宫颈炎。
阴道流黄色的白带,表明可能存在阴道炎症和宫颈炎症,应该及时到医院做阴道分泌物的化验和宫颈的刮片检查。若有阴道炎症或者宫颈炎症,应及时予以阴道塞药治疗。比如发生细菌性阴道炎,可以使用甲硝唑栓塞药治疗;再比如一些患者查出宫颈炎症,可以使用含有干扰素类的阴道栓剂进行治疗。
要注意的是,在治疗后应该定期复查,塞药连续使用7到10天,停药三天复查白带。
三甲
庄研
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待产包里面要准备什么东西呀
待产包里主要要准备产妇和新生儿的日常生活用品。
比如:产褥垫、产后卫生巾、腹带、母乳贴、产妇的睡衣、拖鞋、袜子、帽子等。新生儿出生后的衣物、奶瓶、尿不湿、湿巾纸等等。待产包里还应准备好入院所需要的证件,比如夫妻双方的身份证、医保卡,如有产检资料也应该一并带上。
待产时切莫慌张,应在临产之前提早准备好待产包,这样一旦分娩发动就不会手忙脚乱。
三甲
庄研
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主治医师
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巨细胞病毒抗体高是什么意思
巨细胞病毒抗体高,表明可能有巨细胞病毒的感染。
巨细胞病毒是一种危害母婴健康的病毒类型,它可通过多种方式传播,比如体液、尿液、母婴垂直传播等等。巨细胞病毒一旦感染胎儿,可能会形成中枢神经系统发育异常,造成严重的不良后果。因此,很多优生优育检查当中都包括巨细胞病毒抗体的检查。
巨细胞病毒抗体有IgM和IgG两种抗体类型,其中IgM抗体是表明近期感染的抗体,IgG抗体则是远期感染抗体。也就是说,当IgM阳性时,可能是巨细胞病毒近期感染,而IgG抗体阳性多表明过去曾经感染。
但也不尽然,我们在初筛时发现,患者的IgM是阴性,但是IgG抗体是阳性,应该在两周以后进行复查,以排除复发性感染。若两周后的复查显示,IgG抗体滴度升高四倍以上,仍然要考虑是近期感染,患者胎儿可能存在宫内感染的风险。
三甲
庄研
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主治医师
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胎动变弱了怎么回事
孕妇感觉胎动变弱了,很可能是因为胎儿存在缺氧。
建议尽快到医院进行检查,首先,要通过彩超检查孩子的脐血流比值,孩子的生物物理评分,孩子的羊水的情况,以及是否存在脐带缠绕的情况。再有一点,是要做胎心监护,了解胎儿的储备能力和胎心的情况。如果有任何一点发生异常,都要尽快到医院住院进行观察,甚至如果发生了胎儿窘迫,就要急诊行剖宫产,将孩子娩出,以免发生意外情况。
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吴冠瑜
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保定市妇幼保健院
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