肾结石体外碎石，会有一点点的疼痛，这和不同的碎石机和功率有一定的关系。因此，在碎石的时候一定要先从小的功率开始。 患者在碎石前，可以在皮肤和水塘之间抹一个耦合剂，使皮肤和水囊紧密的贴合，这个时候也会减轻疼痛。另外，在结石碎完以后，在排出的过程中也会表现为肾脏的疼痛，这时候会伴有肾积水，或者是肾绞痛的情况。另外，我们在肾脏碎石的时候，功率不能超过十七千伏，另外，碎石的时候一般不能超过1600次。碎完以后一定要消炎，多喝水，不要做剧烈活动。

肾结石可以采取碎石治疗，如果说肾结石较大，超过六毫米以上，无法通过自行排出，因为输尿管扩张往往只能扩展到五毫米，如果大的肾结石超过六毫米以上的就需要体外冲击波碎石来治疗。而大于两厘米以上，或者结石比较硬，这个时候往往需要做输尿管钬激光软镜来治疗。 另外，还可以通过体外物理振动排石机来促进结石的排出，尤其适合于肾下盏的结石。如果说是小孩儿，或者是结石比较小，我们一般也可以通过保守的治疗方法，像口服枸橼酸氢钾钠颗粒来治疗结石，另外还可以碱化一些尿液。

肾结石肚子疼是因为肾结石排到输尿管里面，造成输尿管的梗阻、痉挛，继发引起胃肠道的痉挛造成。 肠梗阻这个时候会表现为患者的肚子疼，还有一种情况，输尿管结石也会引起腰疼、肚子疼等不适症状，这个时候我们就需要检查泌尿系彩超，看看有没有肠梗阻的情况，排除一下，另外还有尿常规，这是必须的，看看尿里面的情况，有没有白细胞增多、有没有隐血或者蛋白的情况，还有一种情况是因为肾结石后面有胃肠炎的时候，一刺激也会造成胃肠道炎症的发生。

肾结石不能吃的东西有像豆腐、波菜，还有像喝的浓茶、碳酸饮料，另外而不能多吃坚果、板栗、花生米等比较硬的食物。另外，还有过于油腻或者过甜的食物，高蛋白的食物也尽量少吃。 最主要的是要多喝水，多活动，另外还可以口服一些像柠檬片，或者是小苏打水来纠正尿液中的低ph值，这样可以促进结石通过输尿管排出来，有效的预防了它的复发的可能性。因此，肾结石一定要注意饮食，不要乱吃东西。

肾结石b超不一定能够检查出来，这个时候是因为做彩超的时候，往往需要憋尿，而肾结石患者憋尿的时候有时候比较少，这个时候就不一定能检查的出来，另外，结石比较小的情况下，小于三毫米，这时候也往往就不报了，还有一种阴性结石，就是它的介质的反射面和肾里面的杂质差不多，这个时候往往没有反射，也会造成B超检查不出来的情况。 所以说在做彩超的时候一定要多憋尿。另外，如果说B超检查不出来，还可以通过泌尿系CT来进一步明确诊断，CT一般都可以检查的出来。

尿路感染和外阴炎症可以区分开。因为这两种病相对来说都比较常见，尿路感染主要是尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感的一些表现，甚至会出现血尿、小肚子疼痛不舒服、会阴部不舒服，这种通过查尿常规可以确诊，而外阴炎主要是会阴部外阴周围有一定的疼痛刺激感，走路或者活动的时候会有摩擦，导致疼痛不舒服加重，少部分也会有一些分泌物，这通过查体可以来确诊。 治疗也是不一样的，尿路感染，主要是口服抗生素进行治疗，同时多喝水，而外阴炎主要是外用一些抗生素，比如说酮康唑软膏或者是红霉素软膏，同时注意卫生，注意清洗来治疗。所以这两个病还是比较容易区分的。

膀胱长息肉，一般是指在通过彩超或者是CT或者是膀胱镜检查时，发现膀胱内长了一些增生物，至于增生物，这个东西是良性的还是恶性的，最后要通过病理检测来明确诊断。 如果是良性的息肉，一般是由于慢性膀胱炎刺激所导致的增生，如果是恶性的，可能是膀胱癌或者是一些癌前病变，这种情况就需要进一步手术治疗，并且后期需要定期做膀胱灌注化疗来进行治疗，预防复发，所以一旦发现膀胱内长有一些息肉样增生物，关键是要定期的复查，及时的治疗，以免贻误病情。

小便频繁，就是所谓的尿频频繁，一般分病理性和生理性的，有一些人因为精神紧张、过度关注小便，或者是晚上有失眠的情况，所以就会表现出来小便次数比较多，但是同时小便的时候没有明显的尿痛，或者是尿道灼烧感，所以这种情况一般是心理性的，或者是一种临时的表现。 但是对一些同时尿频伴有尿道刺痛，甚至尿血的情况可能考虑有泌尿道感染，这种情况通过查尿常规可以明确诊断，就需要用抗生素对症治疗，还有一部分人是有膀胱过度活动症、膀胱功能不好导致的尿频、尿急，这种情况可以通过做彩超和尿动力学检查来明确诊断，之后通过药物治疗。

膀胱结石会引起血尿，这是因为膀胱结石往往是活动的，在喝水少，或者是活动量少的情况下，而且膀胱结石比较锋利，会造成膀胱粘膜的水肿、出血，毛细血管破裂出血，这个时候就会出现血尿的情况。 另外，我们还需要控制患者的血压，不要让膀胱过度充盈、憋尿，在压力释放的过程中，毛细血管粘膜脆性增高，破裂出血，这时候我们往往会见到血尿的情况。所以说在出现血尿以后，我们可以口服肾上腺色腙片或者是云南红药胶囊来做止血治疗。

肾上有水泡，一般是通过彩超体检的时候发现肾上有一些低密度的回声，这种一般是考虑肾囊肿，如果是这种水泡，也就是所谓的囊肿比较小，一般是直径小于五厘米，那就不需要特殊处理，定期三个月、半年左右做一次彩超复查就行，如果是直径大于五厘米，可以考虑后腹腔镜手术治疗，把囊肿做顶减压术，这样能减少囊肿对肾脏组织的破坏，对肾脏保护的作用。 同时对一些囊肿体积比较小，但是属于多囊肾多发性囊肿，也需要及时的检查和治疗，因为多囊肾，它可能会破坏肾功能，导致肾衰竭，所以要根据具体的情况来确定，关键是要定期复查。

体外碎石后腰疼是不正常的，因为这时候往往会表现为疼痛的减轻，如果说腰疼加重，这个时候是因为结石没有打碎，或者是表现为输尿管粘膜的水肿，这时候就需要消炎治疗。如果疼痛持续加重，往往还需要应用止痛药治疗，比较常见的止痛药物有酮咯酸氨丁三醇或者是肌注强痛定注射液，或者是杜冷丁注射液来止痛。 如果说疼痛难以缓解，剧烈难忍，这时候也可以采取急诊手术的方法来留置一个输尿管支架管来引流，起到缓解疼痛的作用。

阴囊肿大，一般是见于睾丸鞘膜积液或者是睾丸炎、附睾囊肿，这种情况引起的。我们可以看看有没有睾丸的疼痛，如果有疼痛，往往表现为炎症。另外，还需要排除下睾丸扭转的情况，这个时候也会伴有阴囊肿大，我们可以检查阴囊的彩超，看看睾丸的血流信号，如果增多，往往表现为炎症，如果减少或消失多见于睾丸扭转，这个时候需要急诊手术。 另外还有像疝气或者是交通性睾丸鞘膜积液也会表现为阴囊肿大，还有外伤会造成睾丸的出血、血肿、阴囊皮肤的肿胀也会造成阴囊的肿大。

膀胱镜检查会有一些疼痛，我们往往需要用局麻下来做。就是在做膀胱镜之前，我们可以用奥布卡因凝胶通过尿道做尿道粘膜麻醉。这样可以缓解做膀胱镜时的尿道疼痛。 另外，在做膀胱镜时，不要把镜子来回扭动，会造成患者尿道粘膜的损伤。现在还有一种膀胱软镜，在检查的时候比膀胱硬镜对尿道的损伤会更轻一些，疼痛也会更轻一些。但是它的费用要相对贵一些，比膀胱硬镜要贵大概200块钱左右。还有是，在检查的时候一定要注意它的视野角度往往是三维的。

会阴疼一般比较常见的像前列腺炎和输尿管末端结石这两种情况比较常见。前列腺炎是因为患者经常憋尿、久坐会造成会阴部的酸胀疼痛不适。而输尿管末端结石，往往会放射性的引起会阴部的疼痛，还会放射到大腿内侧和睾丸，往往会让我们以为是睾丸炎或者是睾丸扭转的情况。 另外还有喝酒、吃辣椒往往会引起会阴部的刺痛，这个时候我们需要检查泌尿系统的彩超，看看有没有前列腺的肥大，还需要检查前列腺液常规，看看有没有前列腺炎的情况。

输尿管结石引起恶心、呕吐是因为输尿管结石卡到输尿管，造成输尿管平滑肌的痉挛，而输尿管平滑肌和胃肠道平滑肌会有相同的神经传导通路，这个时候输尿管的痉挛会造成反射性的引起肠道平滑肌的收缩痉挛，所以会引起恶心、呕吐的症状。 这时候我们可以需要用一些解痉的药物，像6-542来缓解患者的腹胀。另外，也可以口服坦索罗辛缓释胶囊来缓解胃肠道的反应，另外，我们可以通过口服奥美拉唑肠溶胶囊来保护胃粘膜。

输尿管结石做彩超和ct一般是ct比较准确一些，因为在做彩超的时候，往往需要患者憋尿来检查，因为患者输尿管结石的时候，往往会伴有恶心呕吐，这个时候，患者憋尿，往往憋的不太多，这样往往在看输尿管中下段结石的时候就看不太清楚，会受肠道胀气的影响。 而ct就不会存在这方面的问题，因为ct是通过x线照射，通过数字成像。做全面的分析，另外CT检查可以发现，平时很小的结石像一毫米的结石都可以看到，另外也可以看结石的密度，也就是测CT，Hu值来判断结石的硬度。

手术系带水肿一般需要一个月左右才能完全消除。我们知道，在做包皮环切手术后系带处的血供比较丰富，往往包扎的时候不太容易包扎，另外，如果手术后患者活动量过大，也会造成系带处水肿。 因为水往低处流，而包皮的内板因为充血造成回流受阻。这个时候，我们往往可以通过让患者平卧位，保持阴茎垂直向上，另外在包扎的时候要把系带处加压包扎，减少它的水肿。还有平时尽量不要憋尿，不要刺激阴茎勃起，这样也会减轻系带包皮处的水肿。

输尿管镜取石会有一些疼痛，但是都是在麻醉下进行的。因为输尿管镜是大概30厘米长的硬镜，在通过尿道、膀胱和输尿管里面会引起输尿管的痉挛，这个时候会引起疼痛。 所以说在做输尿管镜取石手术的时候，一定要采取麻醉，一般可以选取腰麻或者是全麻来进行。在手术后，需要放置输尿管支架管，一头在肾里面，一头在膀胱里面，是为了防止术后输尿管的狭窄或粘连。在结石的排出过程中，往往也会伴有输尿管或肾的疼痛不适，这个时候还可以采取体外排石，或者是再次碎石来治疗。

肾结石疼痛可以通过口服α受体阻滞剂来缓解。比较常见的临床上是坦索罗辛缓释胶囊。另外，还可以口服一些消炎药，如银花泌炎灵片，或者是左氧氟沙星胶囊来缓解。 还可以通过多喝水，然后不要吃辛辣食物。还可以通过体外物理振动排石机来松绑结石。最主要的是需要检查泌尿系彩超，看看结石的大小是否需要采取体外冲击波碎石的治疗方法。另外，可以配合口服排石颗粒和氨酸氢钾钠颗粒来排石溶石治疗。

鞘膜积液在临床上分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液这两种主要类型。另外，睾丸鞘膜积液又分为交通性睾丸鞘膜积液和非交通性睾丸鞘膜积液。在交通性鞘膜积液中，我们往往不需要急诊手术，往往可以观察到两岁以后。 另外，鞘膜积液往往合并有疝气，这个时候在处理鞘膜积液的时候往往需要把疝囊做高位结扎，一并处理。另外，鞘膜积液往会造成患侧睾丸发育不良，所以说，如果诊断睾丸鞘膜积液，一定要告知患儿及时的定期复查阴囊彩超，来了解患侧睾丸的发育情况，如果出现患侧睾丸明显减小，还是需要尽早手术治疗。