快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余102个。(每人仅限一次)
去提问
总胆固醇高是什么引起的
总胆固醇升高主要与脂肪代谢有一定关联的。 比如说在一些暴饮暴食,或者是经常吃这些油腻食品的患者当中,它的代谢偏慢,在肝脏去把脂肪消化掉之后,这个能力减弱之后,它血脂胆固醇就会升高。这些不好的胆固醇主要是一些缺血事件有一定关联,比如说冠心病或者是脑梗、卒中等,它是有一定正相关性的。因此如果血液粘稠高,然后总胆固醇升高的话,可以服用血脂康或者是他汀的药物治疗。另外,要注意锻炼身体。然后主要是改善自己的饮食的条件,低盐低脂饮食,适度的锻炼才是非常重要的。这个水平升高,就代表着血液当中的脂蛋白的成分升高,肝脏合成和代谢能力减弱,然后是需要进行相应的处置的。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
阿托伐他汀钙片副作用及注意事项
阿托伐他汀主要的副作用主要体现在它有肝脏肝酶的损害,有人会导致肌溶解、转氨酶的升高,这些是短期内的一些副作用。 然后注意事项就是在服用他汀药物治疗的话,如果是冠心病,有这种明显缺血的长期服用,要定期复查肝功和血脂的情况。如果转氨酶升高三倍以上就不适合吃他汀的药治疗了。或者是对肝酶或者肌酶一定损害,就要停药,然后给予相应的处理,改善这样的症状。它的一些副作用,说明书都有,包括急疹、发烧这些过敏反应。另外,它可能长期影响的话,还有一些对于糖尿病或者其他方面的影响,这个是要经过临床的观察来决定的。因此主要短期的话主要注意一下肝酶和心肌酶的这些改变,有没有这种肌炎皮肌炎的损害。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
心脏缺血疼痛时有什么办法
心脏缺血疼痛的时候可以舌下含化硝酸甘油或者丹参滴丸这种硝酸酯类的药品。 这个药物经过舌下含化之后能够扩张冠状动脉的血供,所以改善心脏的缺血。另外如果经常频繁犯有一定原因,比如说和运动劳累有一定关联。这个就要需要做相应的检查,包括心电图、心脏b超检查来明确到底有没有冠心病的情况。如果症状发病比较重的话,要做冠脉ct或者冠脉造影检查进一步明确确诊。然后如果狭窄在50%以内,可以诊断冠状动脉粥样硬化症,50%以上的话就诊断冠心病。如果达到80%的重度狭窄,需要进行支架植入这种介入的处置的。因此对于心脏缺血疼痛的时候可以先药物治疗,包括这个硝酸甘油或者丹参滴丸、速效救心丸等,这个可以改善心脏的供血。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
突然手脚酸软无力是怎么回事
突然会感觉手脚酸软无力,有可能是存在心脑血管疾病的,例如脑出血、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压病、糖尿病。同时还有可能内分泌的疾病,例如甲亢、贫血、激素紊乱等等,则需要针对性处理。甲亢需要抑制甲状腺素,减慢心率等处理,必要时还需要补钾。如果是贫血,需要补铁补血补充能量,必要时输血治疗。心绞痛需要抗心绞痛进行治疗,效果不佳,需脉造影及介入处理。高血压病、糖尿病引起的血压高血糖高,需要可以降压降糖处理,并且预防心脑血管疾病。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构减慢心率处理,必要时要针对瓣膜和心肌给予相应治疗。心律失常需要抗心律失常处理,必要时要通过心内电生理检查心脏射频消融术。脑梗塞需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,改善循环,清除自由基,必要时可以考虑溶栓处理。如果是脑出血,则需要给予止血,降低颅压处理,必要时要通过动脉瘤手术进行治疗,才会缓解的。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
胸腔闷喘气费劲是怎么回事
胸闷闷喘气,可能存在有肺部疾病、心脏疾病,还有胃部疾病都是有可能的,需要针对性处理。胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞、肺部感染、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、甲亢贫血等。气胸需要胸腔闭式引流,肺栓塞需要肺动脉造影及溶栓,肺部感染需要抗感染处理。冠心病需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入处理。心力衰竭需要减轻心脏前后负荷逆转心室重构,减慢心率等处理。必要时是需要根据瓣膜以及心肌给予相应处理。甲亢需要抑制甲状腺素减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。胃病服用胃药一般可缓解,必要时完善胃肠镜检查。心律失常需要减慢心律,抗心律失常等处理,必要时是需要通过检查,并且手术治疗的。那么如果确实通过一些检查之后并没有什么问题,还有可能存在心脏神经官能症。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
熬夜容易猝死是真的吗
熬夜后猝死,这个在新闻上经常可以看到。长期熬夜劳累心脑血管负担很大,的确容易猝死。猝死分为心源性猝死,脑源性猝死等。在临床上见到的熬夜后的猝死患者多数是长期天天熬夜,或者本身就有高血压,糖尿病,肥胖,先天性心脏病,抽烟酗酒等不良生活习惯,或者在发热,感冒,腹泻等病毒感染后仍继续劳累引起心肌炎,这些都是熬夜劳累后容易出现的心源性猝死。此外,血压波动大,肥胖的,在熬夜劳累后,大脑血管容易痉挛,导致脑梗死,或者血管破裂导致脑出血,出现脑源性猝死。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
血压为什么会高与什么有关系
血压增高的具体原因的话,有以下几点。 第一个就是家族的遗传性。很多病人的亲属是有高血压的。比如说父母有这方面问题,它有很强的家族的聚集性。和本身的生活状态,比如说吃的饮食没有低盐低脂饮食,吃很多的油腻的食品。第三个工作压力。压力比较大的人,RAAS系统激活,然后长期熬夜、压力大和这个都密切相关。另外还有一些肥胖,胰岛素抵抗,这些都会和高血压有一定的关联。有些人就是找不到高血压具体发病的原因。如果在多次测量血压增高,超过140/90以上的话,需要考虑有高血压的诊断了。如果在三个月以内饮食控制锻炼都没有明显的好转的话,就要开始服用药物的一个治疗。因此的话,降压的话首先要减重,另外要注意锻炼,低盐低脂的饮食。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
肾动脉彩超需要空腹吗
肾动脉彩超不需要空腹。 可以在进食食物和饮水后进行检查。如果同时做的是肾血管彩超和肾脏、输尿管、膀胱彩超。需要检查前喝多点水产生憋尿的感觉,才能图像显示更清楚。要注意的是需要空腹检查的彩超是肝胆脾胰彩超,检查前至少八小时禁食。只能喝很少量的水,否则引起胆囊收缩,图像显示不清晰。其他不需要空腹检查的彩超有心脏彩超、子宫附件彩超、乳腺彩超、甲状腺彩超、颈部血管彩超、下肢血管彩超等。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
血压170是不是太高了
血压170毫米汞柱是高的,可以达到二级高血压,如果不积极的干预治疗,有可能会引起高血压急症,诱发心脑血管疾病,比如脑出血等,能够危及到生命,需要引起重视。 长期的高血压能够对身体重要靶器官造成损伤,引起动脉硬化。但是对于高血压的诊断,需要多次非同一日的测量,收缩压170毫米汞柱是需要常规服用降压药物治疗,平时按时按量服用药物,单一药物控制不理想时,也可以尝试联合应用,具体药物应用到医院面诊,不要随意口服。同时在饮食生活方面也需要多加注意,低盐低脂肪饮食,养成良好的作息规律,戒烟戒酒等。
头像
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
胎儿心脏彩超多久做完
胎儿心脏彩超是一种无创的检查手段。对孕妇和胎儿来说,检查方便和没有辐射,相对于胸部CT和核磁共振检查更加方便。每个医院的患者数量和预约流程都不相同。首先,多数医院是要去预约的。检查胎儿心脏彩超的时候,大约需要半小时到一个小时。由于各个患者的心脏结构都不同,医生都会仔细检查,评估所需的时间都不同。如果心脏有明显异常,医生会花费更多的时间,仔细看清楚。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
年轻人舒张压高怎么调理才会降
年轻人舒张压增高多属于不良的饮食生活习惯造成,生活饮食上多加注意,养成良好的作息规律,避免熬夜焦虑,避免过度的肥胖,适当加强体育锻炼等。 饮食上少吃油腻辛辣刺激性的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及优质的蛋白质等。在降压药物选择上,可以有针对性的应用药物干预,比如β受体阻断剂、美托洛尔以及沙坦等药物等。同时要注意有无继发性高血压的可能,比如原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤等。一般通过饮食生活以及药物的干预,血压会注意控制在合理的范围之内的。
头像
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
胸腔里面有什么器官
胸腔指的是由胸廓上口、胸廓和膈肌所围成的空腔。 其中胸廓外周有胸骨、胸椎、肋骨、肋软骨、锁骨组成。具有保护胸腔内的器官和支撑胸腔的作用。胸腔内有心脏、左肺和右肺、气管、支气管、胸腺、升主动脉、降主动脉、上腔静脉等非常重要的器官和组织。如果出现胸部不舒服,如胸痛、胸闷、心悸、气促等,可以去呼吸内科或心血管内科检查胸片、心电图。必要时进一步检查胸部CT、心脏彩超,了解胸腔脏器的情况。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
孕妇血压160算高吗有危险吗
孕妇160的血压是比较高的,孕妇和正常人要求是一样的,不能超过140/90以上的,血压特别高的话,一方面会造成一些胎儿发育的问题,另外还对产妇和孕妇来讲的话,有这种子痫的可能性,因此针对这种情况的话,如果孕妇血压特别高,有体重偏胖的话,一定要及时到产科进行相应的处置。另外的话就是观察孩子的大小月份有没有这个相应的对比。这种情况下就是每个孕妇在孕产检的过程当中,需要血压进行检测的,如果血压特别高,如果一旦出现抽搐,这些神经系统问题要和子痫相鉴别,因此血压特别高的话,这个胎儿发育都是有影响的,这类的孕妇要重视到产科来和这个产科要作相应的对症的处理。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
长期吃普利类降压药的副作用
普利类降压药物是常用的降压药,指的是肾素血管紧张素转移酶抑制剂。常用的有依那普利、培哚普利、贝那普利、赖诺普利、卡托普利等。长期口服普利类降压药不一定出现副作用,我们要做的是观察服药后的反应,定期复查肝肾功能,电解质等。常见副作用有以下情况: 一,刺激性干咳,这是因为抑制缓激肽及部分肽类物质的降解。刺激气管的感受器引起气道高反应性。二,血管性水肿,因为扩张小血管,使血管渗透性增加,引起皮下组织水肿,皮肤变大变厚,三,高钾血症,因为抑制醛固酮分泌,而且固酮具有保钾的作用,导致钾离子排泄减少,引起血钾升高。特别是本身有肾功能不全或同时使用保钾类药物时更容易发生高钾血症,应实行低钾饮食,减少橙子,香蕉等高钾食物的摄入,四,加重肾功能不全,对于本身有肾功能不全的患者,因为扩张肾脏出球小动脉的作用,可出现肾小球滤过率下降,加重肾功能不全,特别是有双侧肾动脉狭窄的患者,禁用这类药物。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
总胆固醇高是什么问题
总胆固醇增高,属于血脂里面其中一个项目升高,诊断为高脂血症。 血脂里面坏的指标升高指的是胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂升高。这几个指标升高,属于心脑血管疾病的危险因素。我们可以选择心血管内科、神经内科、内分泌代谢科或体检科检查血脂,需要空腹抽血。同时,建议把血糖、尿酸、肝肾功能、甲状腺功能、电解质一起检查。如果出现总胆固醇增高,可以选择他汀降血脂治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
吃多了胸闷是什么原因
吃多了胸闷的话,可以先到心内科做个心电图的检查,看看有没有这个心脏缺血的问题。另外有的是吃多了之后,腹部胀满也会引起胸闷的不适的感觉,在减少吃饭这个暴饮暴食之后,观察这个情况有没有再次的出现。另外如果经常犯的话,也可以做胃镜的检查来了解一下有没有消化系统的问题。首先排除心脏,然后心脏排除之后才能够做胃镜。另外就是就是尽量避免暴饮暴食的一个情况,因为吃多了之后确实很不舒服,顶着难受,对于一些年纪大的人可能也会诱发心绞痛的出现,因此这种情况的话就尽量避免暴饮暴食的情况,不要吃的太多,吃一些油腻和不好消化的食品,然后注意锻炼,一般吃饭八分饱,然后再注意适度锻炼是比较合适的。
头像
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
降压药地平片的副作用
地平类降压药属于钙离子通道拮抗剂,根据个人经验遇到的副作用多数有以下情况: 一,外周血管扩张,特别是头面部血管扩张而引起的面部潮红、发热感、头痛、头晕。下肢血管扩张导致足踝部水肿。二,心脏反射性真快,由于负性肌力的作用引起的反射性心率增快。可能会出现心悸的感觉。三,血压过低,表现出头晕,视物黑朦等症状。四,胃肠道不良反应,如腹痛、恶心等,五,牙龈增生。上述不良反应多数是口服快速起效的和短效的降压药,如硝苯地平片时容易出现,可以改用控释或缓释剂型的地平类。足踝部水肿,牙龈增生多是长期服用时出现,这时候需要更换其他种类的降压药。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
心肌损伤指标
常用的心肌损伤指标包括抽血检查里面的肌红蛋白,肌钙蛋白,血清肌酸激酶及其同工酶。肌红蛋白是存在于心肌和骨骼肌细胞中,具有高度敏感性,当心肌细胞发生损伤时,肌红蛋白是最早进入血液的标志物。一般在心肌损伤1到2小时后会快速升高,肌钙蛋白包括肌钙蛋白t和肌钙蛋白I。两者都是心肌细胞的特异性蛋白,一般在血液中含量较低,如果出现心肌损伤时会特异性增高,敏感性和特异性都很高。急性心肌损伤时发病两小时后会明显升高,肌酸激酶是心肌中重要的酶,肌酸激酶及其同工酶同时升高时更多见于心肌损伤。此外,心肌损伤还可以通过心电图来判断,一般表现为缺血性t波改变,损伤性ST段抬高,坏死性q波形成等。在临床上还要根据症状,体征等判断病因。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
心难受腿发软怎么回事
心难受,腿发软,可能存在诱因和病因,诱因包括劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、浓茶和咖啡等等。 其他可能存在的病因是有心脑血管疾病,例如冠心病、心绞痛、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心律失常、甲亢、贫血、脑梗塞、脑出血等等,需要针对性处理。脑梗塞,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,清除自由基,改善循环处理,必要时,是需要通过溶栓治疗的。脑出血,需要抗动脉粥样硬化治疗,必要时要针对动脉瘤给予相关处理。冠心病,需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入治疗。甲亢,需要抑制甲状腺素减慢心率处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。心律失常服用抗心律失常的药物可缓解症状,效果不佳,需进一步通过检查。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
胸口闷跳的厉害怎么回事
胸口闷,跳的厉害,可能存在的是心脏的疾病,例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、甲亢、贫血、心律失常,都是可以引起相关症状,需要针对性治疗。 冠心病,心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,扩冠、减慢心率处理,必要时冠脉造影及介入治疗。高血压病、糖尿病引起的心脑血管疾病,需要降压降糖处理,并且,预防心脑血管疾病。心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率,抗心律失常等处理,必要时要针对瓣膜病和心肌病可以相应手术治疗。心律失常,需要减慢心律,抗心律失常的处理,必要时心内电生理检查,心脏射频消融术,甲亢需要减慢心律,抗心律失常的处理。贫血需要补铁补血,补充容量,必要时输血治疗。
头像
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
76