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为什么睡觉做了很多梦
睡觉做了很多梦,一般来说,考虑有焦虑、抑郁症的表现。
主要是想事情多,脑子安静不下来,不能控制自己思虑过多,导致夜间入睡困难,多梦,还常常做噩梦,睡眠质量差。这种情况,需要自我平复心境,自我放松。如果自我调节不当,可以到医院精神卫生科或者神经内科行焦虑抑郁评估,必要时,口服药物治疗,也可以针灸治疗。常用药物有舒眠胶囊,甜梦胶囊,舍曲林,丁螺环酮等。除此之外,也可以睡前喝少许牛奶、小米粥等,促进睡眠,避免睡前剧烈活动。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
语音
脑白质少量点状稍高信号严重吗
脑白质少量的点状稍高信号,从上面描述中可以看到存在脑白质病变,但是病灶是非常小的点灶状,而且是少量的,所以就描述而言病情程度相对较轻。
但描述中没有具体的提及脑部磁共振检查的具体序列,磁共振上面会有包括T1序列、T2序列、弥散加权像、DWI序列等不同的序列,必须综合进行判断来考虑疾病。
中老年患者比较常见的可见于一些脑白质疏松,可以因长期的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等诸多因素造成动脉粥样硬化,影响脑部供血造成脑白质的缺血性改变。
由于病灶较小,很多程度轻的患者可能不一定有明显的症状,但如果病情进一步进展加重,可造成更加严重的缺血性脑血管病。
要查明可能的危险因素,长期进行防治,以免进一步进展加重。
一些中枢神经脱髓鞘疾病的患者通常在脑白质有较大的及较多的异常信号,与目前所显示的少量点状的稍高信号暂不符合,注意定期复查有无变化。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
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手脚抽搐口吐白沫是什么原因
手脚抽搐,口吐白沫,考虑为癫痫发作,一般为大发作。
这种情况,是脑细胞出现异常同步放电的结果。正常脑细胞有脑电的活动,如果说出现大脑皮层的脑细胞异常放电,就可以引发癫痫,出现全身强直阵挛发作。这种情况,需要尽快到医院神经内科就诊,做个动态脑电图检查,可以根据症状发作频率和强度,给予抗癫痫药物治疗。同时,需要住院观察,如果发作频繁,需要给予安定类药物。同时,避免剧烈劳动,情绪激动,劳累等诱因,以免癫痫再次发作。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
语音
老年人睡觉腿抖什么原因
老年人睡觉腿抖,考虑有以下原因,
第一个,就是疲劳,老年人体力较弱,容易引起疲劳,会导致腿部肌肉痉挛,造成腿抖的表现。
第二,就是腰椎间盘突出,这种情况,会压迫坐骨神经根,导致坐骨神经病变,可引起肌肉出现腿抖抽动的表现。
第三,是帕金森病,也会出现腿抖静止性震颤。
第四,就是糖尿病,甲状腺功能疾病等,也会损伤肌肉和神经,导致睡觉时腿抖的症状。需要到医院及时就诊,详细检查,找出确切的病因,进行对症处理,才会有更好的治疗办法,而且不能耽误,需要尽早治疗和检查。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
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头疼伴随轻微恶心是怎么回事
头疼伴随轻微恶心,考虑有以下原因,
第一个,是颅压增高。尤其是高血压引起的颅内压增高,会导致头疼、恶心的症状。另外,脑肿瘤,脑血管疾病,脑外伤,也会引起头疼,伴随恶心的表现。除此之外,高血压,低血压,感染性病变,慢性胃炎,胃溃疡,消化不良等,也会引起头疼,伴随轻微恶心的症状。很多精神类疾病,比如说精神分裂症,焦虑症,抑郁症,神经官能症等等,也会引起此类表现,除此之外,大量饮酒,过度吸烟,睡眠过少,饮食不规律等,也会引起头疼,伴随轻微恶心。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
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双侧额顶叶白质是什么意思
双侧额顶叶白质是解剖学当中的一个名词术语,大脑分为灰质和白质,白质是神经纤维所存在的一个部位。主要可以联系同侧大脑以及对侧大脑。
额顶叶白质受损可以见于脑梗死、脑出血、感染以及肿瘤等多种疾病,根据疾病不同而表现为不同,比如肢体无力、偏瘫、感觉异常以及视物不清或视物重影、变形等等。疾病具体的诊断要根据症状,结合头颅CT或磁共振等影像学检查来综合的判定。
三甲
李志霞
神经内科
主治医师
威海市中心医院
语音
脑梗身体没劲怎么回事
脑梗身体没劲是由于脑血管被堵塞了,而导致脑细胞缺血缺氧影响神经的功能产生相应的症状。
其中比较常见的就是堵塞血管对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲,优势半球受累会伴随失语症,非优势半球受累会有体现障碍。如果是大脑中动脉闭塞会导致三偏症就是指病灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍以及便盲,头、眼向病灶侧凝视。患者可以做一个头颅的磁共振检查来明确诊断,如果确诊是脑梗塞在时间允许的范围内,可以进行溶栓治疗,严重的患者在24小时之内可以手术取栓,之后可以进行扩张脑血管,改善脑循环,帮助脑细胞代谢的药物治疗。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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产后右腿麻木是咋回事
产后右腿麻木,考虑原因有很多,常见的,比如气血不足,受凉,劳累,腰椎间盘突出,都会导致腿麻木。
因为产后失血过多,气血不足,容易导致湿气淤积在体内,引起血液循环不畅,导致腿麻。可以服用一些补气血的药物,加强营养,增强体质,不要在阴冷潮湿的环境中。平时,也要保持良好的睡姿,最好能采用理疗、针灸、推拿,可以改善血液循环,缓解麻木,同时,还有可以服用甲钴胺等营养神经,改善麻木,如果持续麻木不缓解,需要到医院做个肌电图检查,明确有没有周围神经病变,从而进一步治疗。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
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老年人突然全身抽搐原因
老年人突然全身抽搐的原因,主要考虑以下几个方面:
第一要注意是不是癫痫发作的可能,它可能会出现突发的肢体抽搐,同时可能伴有肌张力增高、牙关紧闭、双眼上翻等一些临床症状,这时建议及时去神经科就诊,必要的时候需要给予一些镇静的药物,例如安定等对症处理。同时应该完善脑电图、脑部影像学检查等,进一步明确诊断。如果是癫痫的话,需要进行规律的抗癫痫治疗。
第二要注意是不是脑血管意外的可能,例如脑出血、脑肿瘤等,它可能会出现突发的肢体抽搐,同时可能伴有头痛、呕吐、意识丧失等一些临床表现,需要完善头颅的影像学检查,进一步明确诊断。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
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晚上睡觉口特别臭是什么原因
晚上睡觉口特别臭有很多的原因主要包括药物相关因素,心理因素,不良的生活方式因素和病理性的因素。
首先以病理性的因素比较常见,大部分已口腔疾病为主,比如牙周感染、口腔溃疡、牙周脓肿、疱疹性牙龈炎、牙齿不齐、牙齿残根、蛀牙等。其中,牙周疾病和蛀牙是最常见的食物残渣容易掉落在蛀牙的病变或者牙齿的间隙,牙齿不齐、牙齿残根,不良修复体也会导致食物残渣的存留经过细菌分解而产生牙菌斑,甚至产生异味,还有一些其他的疾病主要包括化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、急性咽炎、喉癌、下呼吸道感染、支气管扩张、肺脓肿哮喘、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃炎、消化性溃疡都会出现口腔酸臭味。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
睡觉醒来动不了意识清醒什么原因
睡觉醒来动不了意识清醒,在医学上称为睡眠瘫痪,睡眠瘫痪是由于快速动眼睡眠时相中醒来时肌张力力没有恢复而导致的运动障碍,病人保持清醒或者仍然在梦境的回忆中,全身不能活动,也不能睁眼说话,历时大约数秒钟可以自行恢复或者外界刺激后恢复。
睡眠瘫痪的具体原因还不明确,研究表明,跟失眠、焦虑、精神疾病等因素有一定的关系,睡眠剥夺,睡-醒时间不规律,也是睡眠瘫痪发作的明确诱发因素,还有一部分患者是见于发作性睡病的,但是也有一部分正常人也会经历。多导睡眠监测可以显示快速动眼睡眠时相直接进入觉醒期,醒后短时间不出现紧张性或者位相性的肌电活动。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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经常头昏去医院应看什么科
经常头昏一般去医院就诊内科,由于头昏可能涉及多种不同的疾病,有些患者可能是有高血压,或者有高血压、高血脂、高血糖等一些因素造成的动脉粥样硬化影响脑部供血,出现脑供血不足,这些可以考虑就诊神经内科。
有些患者出现头昏可能是见于贫血的原因,可以就诊血液内科。
另外还有一些患者因鼻窦炎引起头昏的,可就诊五官科。
有些患者头昏和颈椎病等颈椎疾患有关,这种情况下可以就诊骨外科,还需要注意头昏和一些眩晕类的疾病鉴别。
在头昏原因不明的情况下,可以先考虑就诊神经内科,经详细的描述病史、伴随症状、诱发因素和医生查体后,可根据具体的情况再分诊给其他的科室。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
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右腿有时麻木是什么原因
主要考虑以下几个方面:
第一,要注意是不是压迫导致的,睡觉的时候左腿会压迫右腿会导致短暂性的供血不足,进而会有麻木的临床表现。一般解除压迫之后,供血恢复,腿部麻木的症状可以缓解。
第二,要注意是不是下肢动脉硬化狭窄,甚至闭塞的可能,常见于合并有三高的患者,这时可以查一下下肢的动脉彩超,如果是狭窄或者比赛的话,建议去血管外科就诊,必要的时候需要手术治疗。
第三,要注意是不是腰椎间盘突出的可能。椎间盘突出压迫神经,可能会出现右腿的麻木疼痛等一些临床表现,必要的时候,需要查一下腰椎的影像学检查,进一步明确诊断。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
脑白质疏松是怎么引起的
脑白质疏松通常是在颅脑CT或颅脑磁共振检查当中所发现的。
是弥漫性的脑缺血所导致的神经纤维脱髓鞘改变,程度轻的患者可能症状不明显,而程度较为严重的可以影响患者的反应性、认知功能等。
中老年患者较为多见,通常可能和长期高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸、吸烟、高同型半胱氨酸等诸多危险因素有关。
上述这些危险因素可以造成动脉粥样硬化,导致脑动脉粥样硬化狭窄闭塞影响供血。长期的供血不足情况下,由于脑白质神经纤维对于缺血较为敏感,会发生脱髓鞘的改变,造成脑白质疏松。需要针对影响脑白质疏松的危险因素长期进行预防,以避免进展加重。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
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脑内多发异常信号什么意思
脑内多发异常信号,是指通过颅脑磁共振检查发现脑部有多个不同的异常信号灶,提示脑部有病变的情况。
但具体的诊断还需要更详细的资料,比如颅脑磁共振检查包括不同的序列,如T1、T2、DWI序列等,不同的脑部疾患在上述不同的序列中会有不一样的信号灶,而且还位于脑部不同的病灶区域。
比如脑梗死、脑缺血灶、脑出血、脑部肿瘤占位、脑炎、中枢神经系统脱髓鞘等各种脑部疾患,在颅脑磁共振检查的各个不同序列上均可有不同的异常信号。
要结合脑部不同的病灶区域,以及磁共振检查上各个不同序列的异常信号来综合进行判断。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
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晚上睡觉时出大汗是什么原因
晚上睡觉出大汗,原因如下,
一,低血糖症,由于低血糖引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加,出现饥饿感,心慌,出汗,紧张,软弱无力,面色苍白,四肢冷汗,发凉颤抖,心率加快,血压升高等。诱因多为糖尿病人降糖药或胰岛素使用过量,胰岛细胞瘤等。
二,由于过度饮酒,身体肥胖,脂肪肝以及过度劳累等情况导致的。
三,从中医角度分析,晚上睡觉出大汗,考虑阴虚内热,多有五心烦热,口渴,腰膝酸软,颜面潮红,舌红少苔,脉细数等症,有时,也多见于肺结核病人。
三甲
宫照文
神经内科
副主任医师
丹东市中医院
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明明打哈欠却睡不着是为什么
明明打哈欠还是睡不着觉,有可能是下几种情况,
最常见的睡眠环境,环境过于吵闹,温度、湿度不合适,太冷太热,光线太强,都会影响患者的睡眠,再有就是患者不良的睡眠习惯,没有睡前剧烈运动,晚餐吃太饱,喝咖啡、浓茶、酒精这类刺激性的饮品,都可能会导致大脑皮层处于兴奋状态,出现想睡觉睡不着。还有就是精神压力太大,情绪问题,由于焦虑、抑郁,都可能会影响到患者的睡眠质量,一定要及时的放松心情,适当的户外的体育运动,来减少压力,再有就是一些慢性的这种器质性疾病,比如疼痛,还有心功能不全,甲亢,都可能会影响患者的睡眠。还有就是一些膀胱炎,前列腺增生肥大,引起尿频、尿急,再有夜间阵发性呼吸困难。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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头部针刺样疼痛是什么病
能够导致患者发生头部针刺样疼痛的疾病主要有以下几种。
带状疱疹是临床上可以引起患者表现为这种情况最为常见的疾病之一,有的带状疱疹再没有长出来之前就能够表现为头部针刺样疼痛,随后,患者就能够见到头部簇状水泡。另外,当患者发生了枕大神经痛的时候,也可表现为头部针刺样疼痛。其次需要考虑的就是患者可能发生了急性毛囊炎,这种情况下也可引起来头部针刺样疼痛。另外,三叉神经痛也能够导致患者表现为头部针刺样疼痛,三叉神经痛可以反复多次发作,极其痛苦。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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左脸神经跳动怎么回事
左脸部有跳动,其实并非是神经跳动,通常是见于肌肉出现抽搐跳动。
最常见的是面肌痉挛,其发病为原发性的居多,主要是造成一侧面部肌肉不自主的进行抽搐。
该病可能和面神经受压有一定关系,在磁共振断层血管造影检查当中显示面神经受压达2/3比例,可以由异常的颅内动脉或静脉、听神经瘤、罕见的基底动脉瘤、脑干梗死或多发性硬化等原因所致。
国内外报道当中大多数人面肌痉挛是有错行的血管压迫到了神经根,通过一些纤维外科手术减压后可以治愈。
少数患者可以是贝尔面瘫后的后遗症导致的,所以左脸部的跳动主要是见于面肌痉挛,其发病具体病因虽然未明,但可能和面神经受压有关。
三甲
崔广阳
神经内科
主治医师
滕州市中医医院
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颅内神经受损有什么反应
颅神经一共有十二对,不同的颅神经受损有不同的表现。
比如舌咽神经、迷走神经受损可以引起延髓麻痹,表现为供应障碍和吞咽困难,构音障碍可以表现为声音嘶哑、出现鼻音、言语不清,甚至完全失语。吞咽困难可以表现为饮水呛咳或者完全不能吞咽。检查时可发现一侧或上侧的软腭不能上抬,一侧者可见于悬雍垂向健侧移动,咽部感觉和咽反射会迟钝或者消失。如果是副神经瘫痪,会表现为胸锁乳突肌的肌张力降低、肌肉萎缩、转头困难。一侧副神经瘫痪。表现为不能向健侧转头,斜方肌瘫痪,不能耸肩。还有舌下神经瘫痪,会表现为伸舌向患侧歪斜、舌肌萎缩、舌肌震颤等表现。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音