尿路感染和夫妻行房有一定关系，因此在夫妻行房前后要注意会阴部的卫生。 感染通常的影响因素有饮水量较少、憋尿、免疫力低以及经期前后和夫妻行房前后的这个卫生都会有关系。所以为了预防尿路感染，我们生活中通常需要做到大量的喝水，每日饮水2500毫升以上，然后勤排尿，不要憋尿。在免疫力低的时期，尤其是经期前后要注意，这时是尿路感染的高发期。另外，在夫妻行房前后可以用清水进行清洁，减少和避免尿路感染的发生和复发。

不能说血尿酸高是肾功能不全的表现。 因为很多人虽然尿酸高，但是肾功能是正常的，只不过是由于摄入过多或代谢差。代谢差的原因有可能是肾功能不全，但是很多尿酸甚至痛风的患者，都可以是肾功能正常的。还要考虑患者对尿酸的摄入和其他的代谢情况，比如是不是食入了过多高嘌呤的食物，像海鲜、啤酒、坚果、动物内脏等。这些都会引起患者血尿酸升高。要注意的是，长期的血尿酸升高后，有可能会导致肾功能的下降，所以二者是相互影响的。

慢性间质性肾炎不能治愈。 所有的疾病在名字中说到了慢性疾病，一般来说都无法治愈，是只能够被控制的疾病，比如慢性间质性肾炎、肾小球肾炎。这些疾病虽然不能被治愈，但是可以通过临床合理的治疗后达到稳定的状态，患者也可以长期带病生存。可以合理的治疗以及检测，对于慢性病十分重要。能够治愈的叫急性疾病，如急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎的。

简单的说，黄葵胶囊的作用就是降尿蛋白。 葵胶囊是黄蜀葵花的提取物制剂。作为一种中成药，它有解热利湿，用于慢性肾炎的一些湿热证，比如说浮肿、腰痛、血尿、蛋白尿等。在临床上看，以及结合一些临床的实验，都证明它最明显的作用是降尿蛋白。也有部分消水利肿、降血压等作用。但是，相对于降尿蛋白的这个作用，效果不那么显著。

一般来讲，肾盂肾炎我们分为急性和慢性，急性的肾盂肾炎大多通过合理的抗生素的使用是会治愈，慢性的肾盂肾炎就比较难以自愈，因为是出现了慢性化的改变。 如果急性的肾盂肾炎，我们通过足量的抗生素，足疗程的抗生素治疗，规范的治疗，基本上肾盂肾炎是会自愈。但是慢性它就提示是一个反复的细菌或者是一些病原体导致的尿路感染。肾盂肾炎我们又称为复杂性的适应肾炎，我们要通过清洁中段尿培养去鉴别是哪一种细菌以及对某一种抗生素是否敏感，而不是长期广谱的使用抗生素，这样会导致抗生素的耐药以及而出现二次的真菌性的感染，反而会加重肾功能的损伤。

尿隐血三个加，我们还要看尿常规中红细胞的数量，如果尿红细胞数量在每高倍镜下视野超过三个，那么就提示是镜下血尿。 我们在比较多的血尿的情况下潜血会出现阳性，三个加阳性看上去是比较吓人，提示红细胞数量比较多，但有的时候我们会因为送检的时间比较长，或者是由于尿的ph值发生改变，尿中的红细胞破裂也会出现红细胞碎片，尿潜血也会出现假阳性的情况。所以当尿隐血三个加，我们要结合尿红细胞的数量、红细胞的数量超标，那么就是提示有血尿，需要进一步去寻找血尿的来源，我们需要做泌尿系统的B超还有尿红细胞异形率来鉴别红细胞的来源是肾脏还是来源于下尿路。

一个月内也是能可以形成结石的。 这个取决于两个因素：一个是喝水量，如果饮水少，尿液浓缩，它就会形成一些结晶和结石。第二个就是我们从饮食中或者是体内代谢产生的结石的成分，比如说嘌呤，也就是尿酸，还有就是我们代谢的磷酸盐，还有摄入的草酸盐，它与尿液里面的钙结合形成的难以溶解的结晶，最后形成结石。我们在尿液量比较少的情况下，它就会浓度比较高，析出比较多的结石。所以说一个月内要看病人的摄水量以及通过饮食或者是体内代谢产生的这些物质多不多，也是有可能会形成结石的。

双肾弥漫性病变，是要看它是急性的还是慢性的肾损伤。因为急性肾损伤或者是慢性的肾炎，都会导致双肾弥漫性的改变。我们要结合血里的一些指标，比如说自身免疫性的抗体、血管炎的指标、ANCA或者是抗GBM抗体，来判断是不是因为全身的疾病导致的双肾偏大以及弥漫性的改变。另外，像有一些慢性的肾小球肾炎也会导致双肾慢性的改变，这个时候要结合病史，这些弥漫性的改变是慢性的肾炎急性的加重还是由于大量的蛋白尿导致的。所以如果是急性的、弥漫性的病变，我们通过明确病因之后是可以来进行治疗的，但是像慢性的肾炎出现了肾脏的变大，或者是弥漫性的改变我们要根据肾炎的类型来做出治疗的方案的抉择。双肾弥漫性的改变，最主要的诊断的金标准还是做肾穿刺明确病理。

如果肾脏功能本身都是正常的，那么即使缺少一个肾脏也足够维持人体正常生活的需要，不会引起肾损伤。 这也就是为什么很多患者需要肾移植，会有家属进行供肾，因为家属提供了一个肾脏后剩下的一个正常的肾脏也足够维持正常生活的需要。但是前提一定是要在肾脏的功能是正常的情况下，我们可以通过做肾小球滤过率等实验检查，来确定本身的两个肾脏功能是否都在正常范围内。

尿路感染是不建议喝比较浓的浓茶叶的水的。 因为那本身浓茶叶就会导致草酸偏高，所以我们建议尿路感染的时候就喝白开水就可以了，并不建议喝比较浓的，或者浓度比较高的咖啡、茶水或者是有的人是用饮料来替代水。所以说我们尿路感染后就建议时不时的多喝点白开水，因为冲刷尿道也是一种治疗尿路感染，把细菌排出去的治疗方法。喝茶水跟尿路感染没有必然的联系，所以在尿路感染的时候喝普通的白开水其实是最好的了。

非布司他可以长期应用。 非布司他，可以说是近年来研制的对肾脏的影响最小的一种降尿酸药物了。通常我们降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆等，但是相对于非布司他，它们对肾功能的影响都要偏大一些。非布司他在患者中可以数年应用，都有一些支持的病例。但是仍然要注意在应用非布司他时还要配合饮食的控制，也就是低嘌呤饮食，不吃动物内脏、坚果、不喝酒。同时要注意多饮水，促进尿酸的排出，定期复查血常规和肝功能，避免非布司他的副作用。

右肾积水是否要紧，取决于积水程度。 通常我们在超声下就可以看到积水程度，超声显示右肾积水在0.8到1厘米以内那么说明积水的程度很轻，有可能是生理情况，比如说患者过度憋尿，或者是小的结石的引起了梗阻。但通常情况下都可自行缓解，无需处理。如果右肾积水，超声下显示积水的肾盂宽度已经超过了1.0厘米，那么需要立刻到医院就诊，可能需要做肾造瘘等各种解除肾脏积水的这种治疗。

引起双肾结晶最常见的原因是一些饮食习惯，比如说喜欢一些含有高尿酸、高嘌呤这样的食物。饮水量较少，使上述的这些食物形成结晶后没有及时的排出体外。还有一部分患者，他是比较容易产生结石的体质。 而结晶可以视为是一种较早期的结石，那么为了避免结晶最后发展成结石，我们需要做的就是控制上述的饮食。同时，大量的饮水，每日饮水量达到2500到3千毫升，大量排尿促进结晶排出，避免结晶形成，避免形成肾脏结石。

尿常规中发现尿比重偏低主要有两方面的原因。 一种就是在尿尿之前应用较多的水导致尿液稀释，这时候会造成尿比重偏低，所以建议我们在体检尿常规的时候不要饮用大于200 cc的水，如果饮用水比较多，那么会造成尿液稀释尿比重就会比偏低，检测就会不准确。第二种可能的确实是肾小管的浓缩功能发生了异常，这种主要是见于急性的间质性肾炎，急性肾小管坏死，干燥综合症，慢性的肾盂肾炎造成的间质性的改变等等，所以如果发现没有因为大量饮水造成的尿液稀释而尿比重偏低的情况，我们要去排查是不是有肾小管的损伤，要结合血的生化肌酐的检测以及肾小管蛋白尿分形判断有没有小管的异常。当然，我们还可以做一些小管功能的检测，包括葡萄糖、磷还有一些蛋白质血钾，尿钾这些情况来判断肾小管他的重吸收是不是发生了异常。

发现肌酐升高首先要判断是急性还是还是慢性的，因为急性的肌酐升高和慢性的肌酐升高治疗方案是完全不同的。 急性的肌酐升高，我们需要去排查有没有全身疾病造成的急性的，急进性肾小球肾炎，或者是急性的肾功能的衰竭，那么我们需要做自身免疫性的抗体血尿，免疫固定电泳，血的游离轻链等等，如果还是不明原因的，我们需要做肾活检，明确肾脏病理，并根据病理针对性的治疗。如果是慢性的肌酐升高，病人既往就有血尿蛋白尿病史，随着蛋白尿的增多，病人会逐渐进入一个慢性肾脏病，他的肌酐会逐年的升高，肾小球滤过率会逐渐的下降，这个时候我们的治疗是要针对他危险因素，以及慢性肾脏病的并发症的治疗危险因素包括高血压，血糖，血脂，高尿酸血症饮食这些，那么他的治疗包括慢性肾脏病的并发症，纠正慢性肾脏病的肾性贫血，控制她的血压，以及对一些电解质，肾性骨病的这些并发症的治疗，所以发现肌酐升高要有临床医生判断是急性的肾损伤，还是慢性的肾脏病，根据不同的病因，危险因素针对性的治疗。

女性尿路感染，如果是首次发作，建议服用磷霉素、左氧氟沙星或者是头孢类的药物。 也就是说经验性的抗尿路感染，如果反复的尿路感染，建议要升级抗生素，并且根据清洁中断尿细菌培养的结果，来判断使用哪种抗生素比较合理。因为复杂性尿路感染不是我们常见的大肠埃希菌，可能是由性传播来源的，比如说支原体，衣原体，或者是有一些特殊的阳性菌的感染，或者说是由于霉菌性阴道炎呢，或者是长期的一些保留导尿这种情况造成的真菌性的尿路感染，这时候如果用抗细菌的抗生素，其实是治疗效果越来越差的。如果发现复杂性尿路感染，我们要做清洁中段尿细菌、真菌的培养，并且根据药敏结果来判断使用哪种抗生素比较合理。

发现脚水肿了，应该去看医院的肾内科或者是心内科。 那么要看病人的年纪，如果年纪偏大的，我们建议先看心内科，因为大多数的老年病人的水肿是跟心脏有关的。我们也可以去看肾内科，主要是去排查有没有肾病综合征或者是肾炎引起的肾性水肿。通过尿常规、甲状腺功能检测心脏指标的检查，或者是心超以及肾功能，肝功能来鉴别是肝源性水肿，肾源性水肿还是心源性水肿。另外内分泌因素引起的，比如说甲亢甲减，糖尿病也都会引起水肿。所以如果发现脚水肿，我们建议老年人可以挂心内科，中年人或者是青年人，发现水肿呢，建议要挂肾内科排查一下有没有肾源性的水肿。

尿潜血微量呢我们还要结合是不是有镜下的红细胞。 如果尿潜血微量同时镜下的红细胞是大于三个就提示是镜下血尿，也就是说存在有血尿的问题，但是并不都是来源于肾脏的，也就是不是发现血尿就是肾炎的。我们首先要去排查是不是有下尿路或者是外科原因引起的血尿，包括肾脏、输尿管、膀胱的Ｂ超或者是CTU，排除结石、新生物、囊肿，或者是一些x光不能看到的结石引起的血尿，那么有的时候尿潜血有50%的假阳性的可能，我们要结合镜下红细胞的数量，如果这个数量确实是大于三个，那么需要进一步去做尿红细胞异形率，通过尿红细胞异形率，看他是否是均一性的红细胞，如果是非均一性的红细胞并且有很多的畸形红细胞，它的比例越高，提示肾源性的血尿可能性越大，也就是说肾小球肾炎的可能性越大，所以发现尿潜血之后我们要看尿红细胞的数量，以及泌尿系统的Ｂ超，尿红细胞异形率，这些检查综合的判断是不是血尿以及血尿的来源。

男性如果发现血尿，我们第一个是要去排查有没有泌尿系统的问题，比如说肾结石或者是无痛性的血尿。主要还是膀胱的问题，膀胱的出血或者是膀胱有新生物，所以第一步要去做泌尿系统的b超，排除外科原因引起的血尿。 如果没有新生物，没有结石，我们要去查红细胞的异型率。如果异型率越高，其实是肾源性的血尿，我们要结合有没有自身免疫性疾病或者是有原发性的肾小球肾炎来判断他的血尿是不是肾脏来源的。大量的肉眼血尿并且出现肌酐的升高，要去排查有没有ANCA相关性血管炎或者是抗GBM抗体的肾小球肾炎，甚至有些肉眼血尿，并且伴有大量蛋白尿的要做肾活检，明确肾脏的病理。 所以如果是无痛性的血尿，第一步是要排除泌尿系统结石，或者是有膀胱的新生物，必要的时候要做膀胱镜或者是输尿管的CTU的检查。第二要去排查红细胞是不是来源于肾小球，必要的时候要做肾穿刺明确病理。

男人小腿浮肿，我们也是要去判断这个浮肿的病因是什么。浮肿的原因有心源性、肾源性、肝源性以及一些内分泌因素引起的浮肿。 如果是既往有心功能的异常，有频繁的房颤啊，或者是有扩心病啊，这种浮肿可能是跟心源性有关的。 另外呢，男人很多呢是有小三阳或大三阳，也就是乙肝感染的这种情况，我们要注意去查肝功能，有没有肝硬化情况。如果有肝硬化、血的白蛋白水平很低也会造成小腿的浮肿。 另外一个很大的原因就是肾源性的水肿，我们要去查尿常规、24小时尿蛋白定量来判断是不是有肾源性的浮肿。 当然一些内分泌因素，糖尿病、甲亢、甲减，也会造成相应的浮肿，所以浮肿的原因是很多的，记得要去逐步的排查心源性、肝源性、肾源性和内分泌因素引起的腿部的浮肿。