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肾功能衰竭饮食方面要怎么注意
肾功能的衰竭的饮食确实是比较特别的。
首先,肾功能衰竭,在饮食方面要注意低盐,要控制水分的摄入。其次还要优质低蛋白饮食,蛋白的量一般控制在0.6到0.8克每公斤体重每天的量。其次如果是有糖尿病的病人,那血糖一定要控制达标,所以在饮食上要避免一些生血糖高,也就是监高的食物。其次肾功能衰竭的饮食方面的话,一定要注意干净卫生,因为稍有不慎就可能感染。因为肾功能衰竭的病人抵抗力本来就是下降的,所以比常人更容易诱发感染。
三甲
郑媛媛
肾内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
肌酐800不透析行吗
血肌酐800不透析,那就涉及到是不是紧急透析的问题。如果没有其他的严重酸中毒、明显的不能药物不能控制的心衰以及高钾血症的话,可以暂时不透析,通过药物来稳定肾功能。但是在这个水平的肌酐,也就提示了肾功能受损非常的严重,毒素的排泌也肯定是受到限制的,就算是在药物能够控制的情况下,把血肌酐稳定在这个水平,那体内的毒素也会蓄积得越来越多。所以这种情况下,透析其实比不透析要好,只是说透析,择期透析的问题,以什么方式来透析的问题,再进行一个选择。
三甲
郑媛媛
肾内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
左肾缩小有什么危害
肾脏缩小,最直接的危害就是对右肾造成了相对大的压力。就比如在一个空间内,本来是有两台消毒机的,那现在有一台坏了,那其他另外一台是不是要做更多的功,才能够把房间里的毒气消除干净。这就是跟人体的肾脏是一个道理,因为肾脏就是一个排毒排水的器官,那左肾缩小了,就说左边的功能是障碍了,那右肾承担的任务就更重了。这个时候的话,无论是它的最大承受能力还是最大的处理毒物的能力都是下降的,所以左肾缩小一定是给右肾造成了更大的压力。
三甲
郑媛媛
肾内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
尿素值偏低是什么原因
血浆尿素氮水平往往反映肾功能的情况,大概范围在3.9至6.1毫摩尔每升之间。如果血尿素氮偏低,往往是因为生理性的原因,包括饮食进食蛋白质偏少或者近期运动偏少。所以如果体检发现血尿素氮偏低,也不必紧张,往往是生理性的因素。此时,只需要再复查一次,往往血尿素氮就会正常。
而如果血尿素氮水平升高的话,往往代表肾功能损害,见于慢性肾脏病、肾功能不全或者急性肾衰竭。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
尿中微量白蛋白高是什么原因引起的
正常情况下,健康人的尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。一般小于20毫克每升,如果检查的数值大于这个范围,就是尿微量白蛋白升高。
尿微量白蛋白升高,往往反应肾小球基底膜通透性的改变,可以反映早期肾脏病,如糖尿病肾病或者高血压肾病的早期。也可以反映其他的慢性肾脏疾病,如慢性肾小球肾肾炎,而且往往病情比较轻微,这时只需要用药物进行干预,如ACEI或者ARb等药物进行干预的话,往往能取得较好的疗效。
所以尿微量白蛋白升高是反映早期肾脏病和轻微肾损伤的一个指标。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
隐血3+怎么治疗
尿隐血三个加,说明有血尿。
血尿的原因很多,但是,常见的有泌尿系感染、泌尿系结石或者泌尿系肿瘤。最后还有一种常见的是慢性肾小球肾炎。如果是血尿伴有尿频、尿急、尿痛,往往提示泌尿系感染。可以口服抗生素,多喝水,来治疗。如果血尿伴有腰痛,可以查泌尿系彩超明确。如果是证明有泌尿系结石,就可以口服排石颗粒等排石药物来治疗。如果是无症状的血尿,往往提示有泌尿系肿瘤的可能,可以查泌尿系影像学来进行证实。泌尿系肿瘤的治疗,往往是手术治疗。如果排除了以上全部原因之外,仍找不到原因,有可能是慢性肾小球肾炎,这时,可以使用AR b或者AC EI类药物来进行治疗。症状比较严重的,还可以加用激素。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
抽血化验肌酐高是怎么回事
如果抽血化验检查血肌酐大于115微摩尔每升,提示血肌酐升高。往往见于急性肾衰竭或者慢性肾衰竭。首先,如果血肌酐升高,伴有尿量减少等相关表现,查双肾彩超,如果双肾增大,往往是急性肾衰竭的表现。这时,往往需要住院治疗,通过应用利尿,还有保护肾脏的药物,来进行治疗,大多可以缓解并恢复。如果血肌酐升高,伴有双肾缩小,而且原来有慢性肾小球肾炎等慢性肾脏病的病人,往往是慢性肾功能衰竭的表现。这时,血肌酐升高是不可逆转的,治疗的重点是延缓肾功能衰竭的进展。假如进入到终末期肾衰竭,则往往需要维持性透析来进行治疗。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
尿检白细胞70严重吗
这种情况可以考虑为脓尿,常见于有泌尿道感染的情况。
脓尿是指尿中含有脓细胞,常为乳白色、浑浊,严重时可有脓块。正常人尿液中含有极少量的白细胞,如果离心尿检白细胞大于等于五个每高倍视野或者是一小时尿白细胞大于40万个,或者是12小时,超过100万个应该视为异常。
脓尿常见的原因有非特异性感染与特异性感染两种情况,非特异性感染,包括肾盂肾炎、 肾积脓、膀胱炎、前列腺炎或者是脓肿,尿道炎及邻近器官感染,如盆腔脓肿等。常见细菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。特异性感染主要包括结核和淋病。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
尿液都是泡沫怎么回事
尿液中都是泡沫最主要的提示可能是发生了肾炎,或者是肾病综合征。同时我们要结合一些检查,比如说尿常规,尿蛋白与肌酐比值,尿微量白蛋白与肌酐比值。有些地方没有这后面两个检查项目,我们也可以留取24小时尿蛋白定量。这个是判断是不是肾炎或肾病综合征最最最最准确的一个检查。有时候我们看到的泡沫尿并不意味着就是肾炎,或者是蛋白尿。在一些情况下也会出现泡沫尿,比如说高尿酸血症,由于ph值的改变、温度的改变,有一些盐类结晶的析出,都会造成一些泡沫。还有男性排尿的时候比较用力,或者是距离比较大,他也会引起一个尿液表面的张力的升高出现泡沫,但是这种泡沫往往是会很快散去的。还有比如说男性,他很久没有性生活了,那么它有的时候这种小便也会有很多的泡沫,这可能跟精液的排出是有关系的。还有是跟这个马桶里可能有一些清洁剂,尿液遇上以后可能会造成尿液张力,表面张力升高,形成像泡沫一样的尿。所以如果发现有泡沫尿最准确的做法还是要去医院去查尿常规和蛋白尿。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
语音
尿里红细胞高的原因及危害
这种情况可以考虑为血尿,血尿是指尿中含有较多的红细胞。正常人尿检,每高倍视野可以见到零到二个红细胞,离心后每高倍视野红细胞超过三个就是不正常。
血尿程度取决于内出血的多少,出血多肉眼可见称为肉眼血尿,其颜色呈浅粉色至深褐色不等,甚至有凝血块。出血少,肉眼看不见血色仅在显微镜检查时发现红细胞超过正常数量称为镜下血尿,引起血尿的原因主要有肾及尿路疾病,如泌尿系感染,继发性肾炎、原发性肾小球肾炎等。全身性疾病包括血液病、白血病、血友病、心血管疾病,如充血性心力衰竭等尿素及邻近器官疾病,如急性阑尾炎、急慢性盆腔炎的。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
有肾炎脸肿是严重了吗
不一定。
肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床特征,并伴有不同程度肾功能损害的肾脏疾病。肾脏是排钠、排水的器官,当肾脏出现病变的时候,水、钠排出会出现问题,就可以引起水肿。水肿是肾脏疾病的重要临床表现,但是水肿的程度可轻可重,轻度水肿可以仅表现为眼睑的水肿。重度水肿可以表现为全身水肿,甚至出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液等,但是水肿的严重程度并不一定代表着肾脏病的严重程度。
如肾病综合症的时候水肿很严重,但是这种疾病是可以治愈的。有些慢性肾衰竭的患者出现水肿,但是水肿也很轻,但是肾脏疾病已经很重了,已经出现了血肌酐和尿素氮的升高。所以肾炎的患者脸肿的时候,并不代表肾脏病一定严重了,看肾脏病是否严重要化验肾功能。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿检白细胞2十是什么意思
尿检白细胞2+,是尿路感染的一个重要指标。
正常人的尿液里会含有一定量的白细胞,但含量非常小,常规尿检白细胞提示为阴性。如果超过正常水平,则提示为感染。如果尿检含有白细胞,说明尿液中存在较多的病原菌多为尿路感染,此时患者一般会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。同时尿检含有白细胞,也要排除是否为泌尿系结石所致,男性还要排除前列腺炎,女性要排除是否存在妇科炎症。另外,如果没有任何症状,而尿检有白细胞要考虑是不是尿液标本污染所致,这种情况需要复查尿常规。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
语音
尿液发红是怎么回事男
尿液颜色发红不一定都是因为疾病导致的。
正常人的小便中会有极少量的红细胞排出超过了一定的数量,称为血尿或者镜下血尿,但是如果小便颜色发红,而尿检没有发现红细胞,则有可能是其他原因所致,常见的原因有:
一,进食了过多的色素的食物,如红心火龙果、甜菜等等。
二,服用了某些药物,如利福平、红花等。
三,其他疾病引起的,如横纹肌溶解症、铅中毒等,所以小便颜色发红,不一定就是血尿需要综合分析及时前往医院检查。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
语音
蛋白尿肉眼能看出来吗
正常情况下人的小便里含有极少量的蛋白质,但这种极少量的蛋白质通过普通的尿检是不能检测出来的。
如果尿液中的蛋白质超过了一定的数量,做尿检时就会出现尿蛋白阳性,也就是我们说的蛋白尿。但是蛋白尿无论超过多少都不是能通过肉眼看得出来的。但如果尿液中含有大量的细小泡沫,如同啤酒泡沫一样,长时间不能自行消退,这种情况下就有可能是蛋白尿,需要前往医院检查,以免耽误病情。如果出现蛋白尿,还有积极查找引起蛋白尿的原因,针对原因,及时治疗,要注意休息,适当运动,不要过度劳累,熬夜。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
语音
小腿和脚浮肿怎么快速消除
小腿和脚肿不能简单地用药快速消除。
首先要前往医院检查,找到引起水肿的原因。一般来说,引起水肿的原因有肾病性水肿、心源性水肿、内分泌水肿等。引起的水肿原因不同,临床表现也不一样,治疗方法也不一样,不能一概而论。如果明确了引起水肿的原因,在积极治疗原发疾病的同时,可以应用一些利尿剂利尿消肿,如呋塞米、螺内酯等等。也可以应用一些中草药来泡水喝,如车前草、茯苓等,同时可以用温水泡脚,促进血液循环。生活上还要注意休息,适当运动,不要熬夜。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
语音
肌酐116严重吗
肌酐116不算很严重。
肌酐是肌肉在人体内的代谢产物,主要由肾小球滤过排出体外。一般情况下,肌酐不会超过正常值,如果超过正常值,说明肾脏排泄功能受到损害,但如果身体肥胖或者肌肉特别多的人,本身代谢废物较多,有可能在检查时,肌酐超出正常值,但这种情况下并不能表明肾脏出现损坏。但如果普通人出现肌酐116,说明肾功能有可能出现的损害,需要进一步查找引起肾脏损害的原因,同时针对原发疾病积极治疗,同时需要注意休息,避免熬夜劳累,定期前往医院复诊。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
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肾积水多喝水还是少喝水
肾积水一般是由于尿路梗阻引起尿液排泄不畅导致的。肾积水是多喝水还是少喝水,不能一概而论。
要根据不同情况来具体分析。如果肾积水是因为小结石引起,而且肾积水程度较轻,积水时间较短,这种情况下可以多喝水,让病人多排尿,对小结石的排出有一定的促进作用。但如果肾积水程度较重,积水时间较长,甚至导致了肾功能损害,这种情况之下就不建议多喝水,因为多喝水,导致尿液不能及时排出,有可能引起一些不良的反应,这时需要去医院及时处理治疗。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
语音
身体水肿吃什么快速消除水肿
首先要明确引起水肿的原因,水肿的原因不同,部位不同,治疗方法也不同。
如果是循环不好引起的下肢水肿,多在久坐久站后出现,可以抬高双下肢,用些活血化瘀的中草药泡脚,促进血液循环。如果水肿伴有胸闷、心慌、气短等症状,并且存在心脏疾病,要考虑心源性水肿,在治疗心脏疾病的同时,应该利用利尿剂来利尿消肿。如果是肾病引起的水肿,一般会有大量的蛋白尿,在进行利尿消肿的同时,还需要补充白蛋白。其他疾病如甲状腺功能减退,也可以导致水肿,则需要治疗甲状腺功能减退。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
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什么情况下要透析
尿毒症患者什么时候开始透析,目前没有统一的标准,还有许多争议的地方。不同的患者,不同的病情,开始透析的时机都不尽相同。
一般情况之下,我们参考以下几点:一、患者的肌酐水平一般需要大于707ummol/L,二、是否存在严重的消化道症状,如频繁的呕吐,甚至消化道出血,三、是否存在严重的水肿,并且保守治疗效果不佳,四、是否存在心衰,严重的高钾血症,严重的代谢性酸中毒,严重贫血,钙磷代谢紊乱等并发症,五、患者本人的意愿也是重要的参考标准。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
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肾积水可以多喝水吗?
肾积水可不可以多喝水,不能一概而论,要根据病人的情况具体分析。
如果肾积水是因为泌尿系结石引起的梗阻所致,同时泌尿系结石较小,肾积水较轻,这种情况下,适当多喝水,可以让病人产生较多的尿液,尿液就可以对小结石产生一定的冲击力,从而有可能促进小结石排出体外,有助于结石的治疗。同时,对于这类病人多喝水,多排尿,还可以对结石有一定的预防作用。但如果肾积水比较严重,同时积水时间比较长,甚至引起了肾功能异常,这种情况下就不能多喝水。因为多喝水形成的尿液不能及时排泄出来,就有可能引起一些不良反应。需要去医院及时治疗处理。
三甲
龙超
肾内科
主治医师
岳阳市中医院
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