男性尿检阳性的一般是提示有镜下的红细胞，也就是潜血阳性，红细胞的数量升高，还有就是蛋白质，阳性蛋白质可能从加减到一个加、两个加、三个加、四个加不等。所以说如果一张尿常规阳性，我们要关注几个指标： 第一个就是是不是有红细胞数量的增加，有没有潜血。这是一个血尿的指标。 第二个就是要看是不是有蛋白尿，蛋白尿有几个。 第三个是要看这些细胞的数量，比如说白细胞数量是怎么样的，白细胞数量如果是升高提示有尿路感染，我们要结合亚硝酸盐以及白细胞酯酶，判断是不是有炎症引起的尿检的阳性。所以一张尿检报告，帮助我们判断是一个肾炎还是尿路感染还是结石，我们如果有一个倾向性的意见，就可以去做进一步的检查，比如说泌尿系统的Ｂ超或者是肾炎，要去做红细胞异形率以及尿白蛋白比肌酐和24小时尿蛋白定量。

非布司他降尿酸一般两周内就会看到效果。 尿酸会有一个比较明显的下降，所以说我们建议在非布司他使用两周后一定要去复查一下肝肾功能。肝功能的目的是避免肝损伤，肾功能就是看尿酸有没有达标。 如果两周后尿酸较之前下降一半，建议它的用量也减少一半，从一片降至半片，每天服用。如果原来是半片，每天服用尿酸已经是低于300了，建议要隔天半片服用。非布司他服用两周后就要去复查尿酸的水平，尿酸达到稳定之后就是每个月去复查，三个月以后呢，我们可以半年去复查，同时要注意随访肝功能。

尿路感染一直不好，主要有几个原因。第一个就是可能存在尿路畸形。所以如果尿路感染反复发作，一定要去查泌尿系统的影响。比如说B超或者是泌尿系统的CT。有可能会存在一些输尿管的狭窄，肾结石，肾积水的问题。那么男性要注意前列腺增生或者是前列腺炎。由于残余尿增多，导致长时间的憋尿，反复的尿液反流，会造成复杂性尿路感染。第二种就是抗生素，各种抗生素使用之后，广泛的这种覆盖细菌的抗生素使用，会出现耐药菌的感染，那么许多细菌就存在耐药。在常用的二代抗生素，或者是左氧氟沙星这一类的药物以后，细菌一直不会被得到根治。所以我们需要到医院进行清洁中断尿细菌的培养，甚至是真菌的涂片和培养来确定是不是有无耐药细菌和真菌；第三个可能存在一些易感因素。比如说患者是存在糖尿病，长期服用激素，免疫抑制剂，肾移植骨髓移植肿瘤或者是存在一些结石，囊肿导致的尿道的梗阻。还有些病人比如说是妊娠，可能会存在输尿管的卡压等等。这些原发病因没有去除，或者是尿路感染的诱因无法去除，那么单纯的治疗尿路感染就不会得到痊愈，还会反复发作。

得了尿路感染以后呢如果是第一次发作，是可以口服一代或二代的头孢或者是左氧氟沙星；或者是磷霉素来治疗尿路感染的。但是有些患者他的尿路感染总是不好，那么我们要去找一些原因。比如说是不是耐药菌的感染。我们需要做清洁中段尿细菌或真菌的培养。第二个是不是之前吃过各种各样的抗生素。尤其是一些广谱的抗生素，它会导致细菌的耐药。所以我们需要通过药敏的检查，看看是不是要选择某些特殊的抗生素。第三种，这些病人是不是存在复杂性尿路感染的因素。比如说梗阻、肾结石或者是囊肿，或者是一些前列腺增生引起的残余尿等等导致的一个尿路梗阻。糖尿病在口服激素、免疫制剂这些抵抗力比较差的患者，这些都是会导致复杂性尿路感染的因素。所以说可能吃这些药呢，并不能得到一些迅速的缓解。所以我们要针对病人的尿路感染的病因。比如说控制血糖，改善他的一个体质，解除梗阻。对前列腺增生的患者使用一些可以改善括约肌的功能的药物。多喝水，不憋尿。做清洁中段尿细菌的培养来看是不是使用到了一个敏感的抗生素。针对针对病因来治疗尿路感染和预防下一次的复发。

男性尿路感染的，如果是初发是可以选择二代或者是三代头孢喹诺酮类比如说左氧氟沙星和磷霉素的。 男性因为是很少会发尿路感染的。如果发作尿路感染，一定还要同时去检查一下清洁中断尿细菌的培养。判断一下是何种细菌，还有一些支原体的感染。一定要去做泌尿系统的彩超来明确尿路感染的原因。比如说是不是有结石梗阻、肾积水。还有些患者跟前列腺增生、前列腺炎症导致的尿潴留，造成的反复的尿路感染。尿路感染发生之后一定要去医院去做尿常规、尿培养。多喝水，勤排尿，不憋尿，保持这个尿道的一个清洁卫生。一般来说，男性尿路感染的几率是很低的。一旦发生尿路感染，我们就应该按照复杂性尿路感染治疗。去明确有没有泌尿系统的畸形，尿路有没有梗阻。同时使用抗生素的疗程至少要一周，疗程要足够。饮食方面要清淡，要戒烟戒酒，然后要这个性生活要有控制。所以说男性尿路感染的治疗应该是一个综合性的治疗。

一般来说肾脏出问题了，症状是非常的轻微的，尤其是早期，所以我们会成为一些叫隐匿性的肾脏病。那么早期有一些不典型的不特异的信号。比如说有腰酸腰痛，尿液有泡沫，小便颜色加深混浊。还有的患者可能会伴一些关节痛、高血压、贫血、眼干、口干等症状。有些患者尤其是和性别相关的。女性如果是出现有贫血、有泡沫、腿肿。那么一定要去查有有没有自身免疫性疾病造成的肾脏损害。要去查ANA、dsDNA这些自身免疫性的抗体。那么男性要注意是不是有痛风、有高血压、糖尿病，还有一些结石所导致的慢性肾功能不全。那么肾不好的，早期的症状可能不是很典型的。所以我们还是建议健康人群，或者是一些原有慢性肾脏病的基础的患者，要定期去医院做尿常规、肾功能的检测。

我们说检查尿蛋白的话呢，最好是晨尿。 因为对于一些肾脏疾病来说，晨尿经过一个晚上的浓缩，所以它的细胞成分会比较多，它的蛋白含量也可能会比较正确的反映他的真实水平。所以说如果我们查尿蛋白的话最好是晨尿。但是有的时候我们也会采取随机尿，比如说尿微量白蛋白与肌酐比值，尿总蛋白与肌酐比值。研究表明，不管你是上午、中午或者是下午才收集的，这个随机比值的话基本上是晨尿与其他时间的尿相比是没有差异的。所以说如果我们查尿微量白蛋白与肌酐比值的话呢，随机尿也是有代表性的。那么我们建议在查尿之前可以饮用200cc以内的液体。如果再多的话，可能会因为尿液稀释而出现假阴性的结果。平时我们要注意小便是不是有泡沫，颜色有没有变深。如果发现有这种情况，建议的送一个晨尿到医院。如果发现有血尿或蛋白尿，进一步去做肾炎的指标。比如说尿红细胞异形率、尿微量白蛋白与肌酐比值，尿总蛋白与肌酐比值来评估是不是有肾炎的可能。

心衰同时有肾衰它的终末期症状，主要会出现比较严重的胸闷、气促、活动耐量的下降。 因为心衰肾衰时，体内多余的水分没有办法排出体外。同时心脏的射血分数也会降低。会出现循环的淤血、肝淤血、肺水肿，病人会出现活动耐量的下降，胸闷气促，双下肢的水肿、颈静脉怒张、肝脾增大、胸水、腹水，病人逐渐会出现食欲不振、腹胀、营养不良的情况。那么对于同时因为合并了肾衰竭，所以会出现尿量的减少，电解质紊乱会出现高钾代谢性酸中毒，甚至还会出现由于水份、肺水肿的增多，会出现一型或者是二型的呼吸衰竭。

肾功能不全是要看它的分期的。如果肾功能不全，没有进入到4到5期没有出现少尿，无尿也是可以吃适量的西瓜的。那么如果已经出现少尿，无尿肌酐已经进入到肾小球滤过率在15到30，甚至低于15的，我们就不要再吃西瓜了。因为西瓜里含有比较多的水分和糖分，以及钾。那么对于肾功能不全的患者来说，如果他有少尿，同时他的有这个糖尿病的病人，那么他很可能会出现食用西瓜之后导致的高钾血症。所以对于这一类病人来说，如果已经出现少尿了，那么尽量不要吃西瓜了。因为它可能会导致水分在体内的潴留，加重心衰和高钾。

这种情况，可以考虑是肾脏病变。 肾脏的主要生理功能是通过排尿，起到排泄体内代谢产物，维持水电解质及酸碱平衡的作用，当肾脏发生病变时，水代谢异常，人体就可以产生水肿。肾脏病变产生水肿，主要有以下三种情况，肾炎性水肿，是肾脏病变导致的肾小球滤过率下降，肾脏对钠水的排泄障碍，而导致水肿。肾病性水肿，是因为大量的蛋白尿大于3.5克每天，导致人体低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分进入组织间隙，导致钠水储留，而形成水肿。肾衰性水肿，是因为暂存的肾单位减少，肾小球滤过率下降，导致钠水储留而形成水肿，所以当患者出现腿肿的时候，需要警惕肾脏疾病，尽快到医院就诊。

任何可以改变尿液成分的疾病都可以形成泡沫尿，蛋白尿是形成泡沫尿最主要的原因。正常情况下，尿液表面张力很低，形成气泡较少，当尿液中含有一些有机物质和无机物质，如蛋白质，粘液，细菌，糖，氨基酸，胆红素等，可以使尿液表面张力增高，就会出现一些泡沫。蛋白尿是形成泡沫尿最主要的原因。一些原发性肾脏疾病，如急性肾小球肾炎，原发性肾病综合症，可以导致大量的蛋白尿，从而形成泡沫尿。还有一些继发性肾脏疾病，如糖尿病，肾脏疾病，高血压，肾损害，狼疮性肾炎，肝炎相关性肾炎等都可以导致尿中蛋白成分增加，从而形成泡沫尿。

需要进一步检查，明确产生尿潜血三个加号的原因，再决定是不是严重。 尿隐血加号主要见于三种情况，血尿，血红蛋白尿或肌红蛋白尿。尿隐血实验，主要是化验尿中的红细胞，或红细胞变形破裂溢出的血红蛋白或是其他疾病所导致的尿中的肌红蛋白增高。血红蛋白尿则见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，血型不合的输血反应。血尿则见于各种原发性或继发性的肾小球疾病，或各种泌尿系的感染，结核，泌尿系的肿瘤等情况。横纹肌溶解则可以出现肌红蛋白尿。所以当出现尿隐血三个加号的时候，需要进一步完善明确潜血的原因再决定是不是严重。

这种情况，可以考虑是肾脏疾病。 肾脏的主要生理功能是通过排尿，起到排泄体内代谢废物，维持水电解质及酸碱平衡的作用，当肾脏发生病变的时候，水代谢异常，人体就可以发生水肿。肾脏病变的时候，发生水肿的主要情况，有以下三种： 一、肾炎性水肿，主要是因为肾小球滤过率下降，肾素血管紧张素醛固酮分泌增加，水钠排泄障碍，导致水钠储留，形成水肿。 肾病性水肿，主要是因为大量的蛋白尿大于3.5克每天，导致血浆白蛋白下降，血浆胶体渗透压下降，血液中的水分都溢出到组织间隙内，而形成水肿。 肾衰性水肿，主要是由于肾脏疾病时，肾小球滤过率下降，导致水钠储留，细胞外容量增加，导致水肿。 所以当患者发现腿肿的时候，要警惕肾脏疾病，需要及时到医院就诊。

这时可以考虑为三种情况，血尿，血红蛋白尿或肌红蛋白尿。 尿隐血实验，主要是化验尿中的红细胞或红细胞破裂溢出的血红蛋白或是其他疾病所导致尿中的肌红蛋白增高。这时我们需要进行尿常规检查，观察红细胞数量，红细胞数量增高，可以考虑为血尿，主要见于各种泌尿系统疾病，如泌尿系统的炎症，结核或者是各种原发或继发性肾小球疾病。血红蛋白尿见于各种血型不合的输血反应，阵发性睡眠性血红蛋白尿，肌红蛋白尿则见于横纹肌溶解等情况。所以当出现尿隐血偏高的时候，我们需要进一步化验，明确原因。

要分两种情况：急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭是可以恢复的，慢性肾衰竭不能恢复。 急性肾衰竭的患者一般是指急性的肾功能恶化，这样的患者一般都有原因，我们的治疗就是找到引起急性肾衰的原因，积极去除致病因素，配合降低肝药物，肾功能一般是可以恢复的。慢性肾衰的患者是不能恢复的，慢性肾衰的患者一旦出现了血肌酐和尿素氮的升高，说明这时肾小球滤过率已经低于50毫升每分，这样的患者肾功能已经不能够恢复了，我们需要配合低蛋白饮食，控制好血压，保持大便通畅，配合降低肝药物，服用开同，这样的患者一般我们只能做到延缓肾脏病的进展，不能够恢复正常。

这种情况，可以考虑是肾脏病变。 肾脏的主要生理功能是通过排尿，起到排泄体内代谢产物，维持水电解质及酸碱平衡的作用。当肾脏发生病变的时候，水代谢异常，排尿减少，人体就可以产生水肿。肾病的患者出现水肿，有以下三种情况，肾炎性水肿，是因为肾脏病变，导致肾小球滤过率下降，钠水储留而形成水肿。肾病性水肿，是因为大量的蛋白尿大于3.5克每天，长时间可以导致低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分溢入到组织间隙，而导致水肿。肾衰性水肿是因为肾下的肾单位减少，肾小球滤过率下降，导致钠水储留，而形成水肿，所以当患者出现小腿浮肿的时候，需要警惕肾脏疾病，要尽快到医院就诊。

有关系。 肾脏的主要生理功能是通过排尿，起到排泄体内代谢产物，维持水电解质及酸碱平衡的作用。当肾脏发生病变的时候，水代谢异常，排尿减少，人体就可以产生水肿。肾病患者出现水肿，可以有以下三种情况，肾炎性水肿，是因为肾脏病变所导致肾小球滤过率下降，肾脏对钠水的排泄障碍，而形成水肿。肾病性水肿，是因为大量蛋白尿大于3.5克每天，导致人体低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水进入组织间隙，导致钠水储留而形成水肿。肾衰性水肿，是因为现存的肾单位减少，肾小球滤过率下降，而形成水肿，所以当患者出现腿肿的时候，要警惕肾脏疾病，需要尽快到医院就诊。

这种情况，可以考虑是肾脏病变。 肾脏的主要生理功能是通过排尿，起到排泄体内代谢产物，维持水电解质及酸碱平衡的作用。当肾脏发生病变时，水代谢异常，排尿减少，人体就可以产生水肿。肾病患者出现水肿，有以下三种情况，肾炎性水肿，是因为肾脏病变所导致的肾小球滤过率下降，肾脏对钠水的排泄障碍，而导致水肿。肾病性水肿，是因为大量的蛋白尿大于3.5克每天，导致人体低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水进入到组织间隙，而产生水钠储留，形成水肿。肾衰性水肿，是因为现存的肾单位减少，钠水储留而形成水肿，所以当患者出现脸肿、腿肿的时候，要考虑肾脏病变，需要尽快到医院就诊。

具体的时间不好说，如果病情稳定可能维持半年到一年。如果患者突发感染等情况，可能马上进入尿毒症期，需要血液净化治疗。 所以这样的患者，我们需要马上帮助患者选择适合的肾脏替代治疗方式。如果进行血液透析治疗应该先建立自体动静脉瘘，自体动静脉瘘成熟可能需要8到12周的时间。如果患者选择腹膜透析治疗，腹膜透析治疗前需要预先插入腹膜透析导管，等待伤口愈合，同时对患者进行培训操作。在患者需要透析前腹膜透析导管可以插入或完全埋入皮下一段时间，然后一旦决定透析就可以从皮下取出腹透管供给使用。

挂肾内科。 正常人夜间排尿0—2次，尿量为300到400毫升，约为24小时总尿量的4分之1到3分之1，若夜间排尿次数和尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半则称为夜尿增多。正常人晚餐后一般不饮水不进食，入睡后体内代谢率低、血流缓慢，经过肾小管的原尿可充分的吸收，故夜尿明显少于白天尿量。夜尿增多的时候可以出现在肾脏疾病，如肾功能不全的时候，因为肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需要夜间继续排泄，以导致夜尿增多，所以当患者出现夜尿增多的时候我们需要到肾内科就诊。