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做肾穿刺需要多长时间
大概需要一周的时间。
肾活检的患者需要住院评估风险,然后进行肾活检,等待活检结果,出结果之后制定治疗方案,然后出院这个过程大概需要一周的时间。
理论上而言,大多数肾实质疾病均应进行肾活检,但是考虑到肾活检为有创新检查,有发生严重并发症的风险,临床上还需要掌握其适应症、禁忌症。肾活检前需要对患者进行评估,可以发现一些危及安全性和影响操作成功率的问题,术前行超声检查评估肾脏的大小,发现解剖异常,如孤立肾、多囊肾、异位肾、马蹄肾、小肾和肾积水。同时还需要评估有无尿路梗阻、尿路感染、出血倾向,控制好血压,了解既往有无出血倾向病史,有无手术出血时间延长、自发性出血、出血性家族史,服用可能导致出血倾向的药物等问题。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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透析和血滤的区别
血液透析主要清除小分子物质,血液滤过可以清除中大分子物质。
血液透析是以最佳的安全方式,将血液从患者端输到透析器,有效的去除尿毒症毒素和多余的液体,并将清除后的血液回输给患者。血液透析主要清除小分子物质,小分子物质的去除方式主要是弥散。血液滤过对清除中大分子效果好,清除中大分子的方式是对流。在控制顽固性高血压,纠正心功能不全,清除过多的水分等治疗期间,血液滤过副作用比较少,心血管稳定状态性好。中分子物质清除率比较高,在改变尿毒症引起的神经病变,清除炎症介质、大分子多肽、免疫性介质等方面优于血液透析。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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双肾低密度灶什么意思
这种情况可以考虑为多囊肾。
超声检查是多囊肾的首选诊断方法,敏感性高,可以发现直径1.5到2.0毫米的微小囊肿,而且简便、经济、无创。多囊肾超声检查主要表现为肾脏体积明显增大,肾脏可见多个大小不一的囊肿,肾实质回声增强,彩色多普勒超声表现为肾脏个囊壁间有花色血流,分布杂乱,肾血流量减少,阻力指数升高。随着年龄的增长,所有多囊肾的患者肾囊肿会增大,出现症状包括疼痛、血尿、高血压与肾功能不全、血肌酐和尿素氮增高、贫血、酸中毒等情况,严重的患者,可以出现邻近脏器和下腔静脉受压,出现呼吸困难与下肢水肿,尿毒症是所有多囊肾患者的最终结局。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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无机磷高是怎么回事
这种情况可以考虑为慢性肾脏疾病。
肾脏在控制细胞外磷酸盐代谢中起着关键性的作用。磷酸盐最低程度的蛋白结合,在肾小球中自由滤过,主要在近端小管中重吸收。为了保持内环境的稳定,每日尿磷酸盐的排泄量必须等于小肠中的吸收的量。通常情况下,肾脏可以排泄其负荷量的百分之5到20%的滤过的磷酸盐,以保持磷酸盐的平衡,在慢性肾脏病中较少的有功能的肾单位需要排泄更高比例的滤过的磷酸盐,来维持体内磷酸盐的平衡。因此,在ck d晚期患者中,磷酸盐的排泄可能超过50%。一旦肾小球滤过滤小于35毫升每分,部分的肾单位可以导致血磷酸盐的稳定上升。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肾小球滤过率50严重吗
严重,慢性肾衰患者肾小球滤过率50毫升每分,已经可以出现临床症状,出现血肌酐和尿素氮的升高,逐渐出现慢性肾衰和尿毒症。
慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降小于90毫升每分和肾脏其它功能损害,以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合症。慢性肾衰患者肾小球滤过率50毫升每分,处于CKD的三期,肾功能中度受损,此期主要是防止和延缓肾衰的发生,降低尿毒症的发生率,主要措施有坚持病因治疗,避免和清除肾小球滤过率恶化的某些危险因素,阻断或抑制肾单位损害的各种途径,控制和减慢肾小球硬化及肾小管间质纤维化的速度,保护残存肾单位,延缓慢性肾衰的发展。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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火龙果吃多了会导致尿液发红吗
可以,大量进食火龙果之后,尿液颜色可以发红,但是要注意除外血尿。
正常新鲜尿液颜色为清澈透明的淡黄色,可浅可深,尿液颜色的深浅,受食物成分,尿黄素及药物的影响。大量进食火龙果之后,尿液颜色发红是因为食物色素的影响,但是要注意除外血尿。这时我们需要进行尿常规检查。正常尿液中没有红细胞或仅有少量的红细胞,用显微镜观察红细胞,红细胞数量超过正常值考虑为血尿。当出血量超过一毫升每升时 ,尿液颜色可以呈现淡红色,洗肉水样,或鲜红色称为肉眼血尿。所以,当大量进食火龙果之后出现尿液颜色发红,我们需要进一步完善尿常规检查,如尿常规中红细胞个数超标,考虑为血尿,如没有红细胞,则考虑为火龙果的影响。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肾病能吃的优质低蛋白
肾病患者需要优质低蛋白饮食,优质蛋白质指肉、蛋、奶,低蛋白质,小于0.7克每千克体重每天。
蛋白尿超过一克每天的患者蛋白质摄入量从普通水平,发达国家大约为1—1.5克每千克体重每天,按理想体重计算,至少减少至0.7克每千克体重每天。可以减缓慢性肾功能不全下降的速度。慢性肾病患者低蛋白饮食的另一个好处是能够减少蛋白尿,甚至对于基础蛋白尿水平很低的患者也是如此。与完全由动物蛋白构成的饮食方式相比,包含大豆蛋白的饮食减少蛋白尿的作用更加显著。所以肾病患者,优质低蛋白饮食是可以延缓肾病的进展。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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女性尿路感染吃什么药见效快
可以考虑应用氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星等。
氟喹诺酮类药物三天疗法对于膀胱炎非常有效。尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应通常会伴有菌尿和脓尿,尿路感染的病原菌大多数为大肠杆菌,经上行感染,进入膀胱和肾脏,引起尿路感染。患者发生急性的排尿困难,尿频尿急,尿痛和下腹部疼痛时,可以考虑为尿路感染。首先,我们可以尝试应用氟喹诺酮类药物三天疗法,配合多饮水,勤排尿,口服碳酸氢钠一般可以很快好转,效果不佳的患者可以考虑进行尿培养。如三天后,患者仍有症状,表明其存在持续的感染,可以在药敏实验的基础上延长疗程。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿毒症尿检能查出来吗
能,肾脏是产生尿液的器官,尿毒症时肾脏正常组织大量破坏,尿检可以出现异常,首先就会出现尿量的异常。
尿量是反映肾小球滤过,肾小管和集合管重吸收及尿路通畅与否的综合状况。与液体的摄入,活动量及周围环境等任何导致肾小球滤过,肾小管重吸收和尿路通畅,改变的因素有关。完全收集24小时连续尿量,称为24小时的尿量,亦称为尿量。健康成人尿量为1500到2000毫升每24小时。成年人24小时尿量低于400毫升,称为少尿。尿毒症时很多患者都可以出现少尿,是因为肾脏组织遭到破坏,残存肾功能很少,残余的肾功能不能达到正常的要求,所以产生的尿量很少。很多患者都可以出现少尿。所以尿毒症的患者尿检是可以出现异常的,少尿的患者就可以考虑为尿毒症。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿潜血加减号什么意思
这种情况一般考虑为尿中的红细胞破裂溢出的血红蛋白造成尿潜血加减号,红细胞个数一般不超过正常范围。
如果红细胞个数超过正常范围,那么考虑血尿,可以根据患者的年龄、性别来大致鉴别血尿的原因。小儿时期的血尿多见于急性肾炎、泌尿系畸形等情况;青少年或青年出现血尿考虑,为泌尿系统感染,(尤其是女性,则更考虑为感染),结核结石、风湿系统疾病、原发性肾炎等情况。30到60岁以上的血尿则多考虑为膀胱和肾的肿瘤、结石、感染、代谢性疾病。60岁以上的患者,男性则考虑为前列腺增生和肿瘤、代谢性疾病、泌尿系统感染。女性则以膀胱系统肿瘤和泌尿系统感染,代谢性疾病多见。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿毒症最常见的病因
在我国引起尿毒症的主要原因是慢性肾炎。
慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特征的一组肾小球疾病。由于病理类型,病程及起病方式的不同,临床表现多样化,大部分患者病情迁延,进展缓慢,部分患者病变可急性加重和进展,治疗较困难,预后相对较差。肾功能逐渐恶化,并出现相应的临床表现,最终进入尿毒症期,是所有患者的最终结局。慢性肾炎的主要治疗应以防止和延缓肾功能进行性进展和恶化,改善和缓解临床症状,以及防治严重的并发症为主要目标。主要包括控制蛋白尿、低蛋白饮食、控制好血糖、血压,延缓肾功能的进一步进展。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肌酐清除率是什么意思
肌酐清除率是临床上用来评价肾小球滤过率的指标。
避免了肌肉容积变化及肌酐肾外清除的影响。但是肌酐清除率受以下指标的影响,造成评估的肾小球滤过率不准确。一,肾小管对肌酐的处理。肾小管对肌酐的重吸收会造成肌酐清除率,对肾小球滤过率的过低估计。可见于充血性心力衰竭,血糖未有效控制的糖尿病患者及急性肾衰竭患者。二,留尿过程中的血肌酐波动。临床中均以尿肌酐除以单次血清肌酐浓度,作为肌酐清除率的结果。这是以血清肌酐浓度在流量时间内恒定为前提的。三,血尿肌酐测量的误差。肌酐清除率是通过血尿肌酐两个测定值计算出的。所以血尿肌酐测量的误差会影响肌酐清除率的结果。还有尿液标本收集和确定的不准确和尿量均可以影响这个结果。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿毒症早期的症状信号
食欲减退是尿毒症患者最早出现的临床表现。
初期仅表现为口淡无味,不欲饮食或食后腹部胀闷感,随着病情的加重,逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、口腔炎或口腔溃疡等。部分患者常有口臭,主要是由于含脲酶的微生物释放氨所致,加强口腔卫生和透析治疗后可以好转。吞咽痛和咽下困难,常提示食管炎的存在。尿毒症上消化道出血的患者10%到17%为食管炎所导致,部分慢性透析的患者有食管蠕动减慢可能与食管下括约肌功能减退所导致的反流性食管炎有关。上消化道出血是尿毒症患者的重要合并症,占中、重度肾衰竭患者死亡原因的3%到7%,通常以小量呕血或黑便常见。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿蛋白2个加能治愈吗
正常人中的尿中没有蛋白质。如果一个人的尿常规中出现尿蛋白两个加,首先需要进行复查,因为在剧烈活动,劳累或者情绪激动等情况下。可以出现功能性蛋白尿,但是功能性蛋白尿经常会消失,如果复查还经常出现有尿蛋白两个加,那说明有可能是有器质性肾脏病。
可能是一个肾小球肾炎。这时应该进行尿蛋白定量检查,判断尿蛋白的程度。然后进行对症治疗,如果程度严重,可能需要应用激素或免疫抑制剂治疗。经过治疗后。有一部分肾炎的患者可以治愈,但也有一部分会长期迁延,甚至发展到慢性肾衰竭的程度。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
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尿微量白蛋白150严重吗
不严重。
尿微量白蛋白的正常值为小于20毫克/升,150是正常值的7.5倍,考虑尿中有少量的白蛋白丢失,但是量很少,所以不严重。
正常人每天从肾小球滤过的白蛋白,有2—20克,在尿流经肾小管的时候有98%的白蛋白被重吸收,肾小管对白蛋白的最大重吸收能力为每公斤体重0.1—0.8毫克每分钟,所以最终只有很少的一部分白蛋白由尿排出。当某些疾病造成肾小球滤过膜通透性增加,或肾小球内血流动力学改变时,可使大量的白蛋白滤过到原尿中,超过了肾小管的重吸收能力,尿中就有白蛋白流失。但是尿中只有白蛋白的时候,我们可以称之为选择性蛋白尿,这样的情况,肾小球的损伤很轻,所以不严重,可以针对性治疗,很快会好转。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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为什么又拉稀又尿路感染啊
这种情况,可以考虑为腹泻时大肠杆菌污染尿路上行感染,导致尿路感染,可以考虑应用氟喹诺酮类药物治疗。
尿路感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常会伴有菌尿和脓尿,尿路感染的病原菌多数为大肠杆菌,经上行感染,进入膀胱和肾脏,引起尿路感染。患者发生急性的排尿困难、尿频尿急、尿痛和下腹部疼痛时,可以考虑为尿路感染。首先,可以尝试应用氟喹诺酮类药物,配合多饮水,勤排尿,口服碳酸氢钠,一般很快就可以好转。效果不佳的患者可以进行尿培养,如三天后,患者仍有症状,表明其存在持续的感染,可以在药敏实验的基础上延长疗程。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
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尿路感染可以吃诺氟沙星胶囊吗
可以,诺氟沙星胶囊属于氟喹诺酮类药物。氟喹诺酮类药物三天疗法,对于膀胱炎非常有效。
尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常会伴有菌尿和脓尿。尿路感染的病原菌多数为大肠杆菌,经上行感染,进入膀胱和肾脏,引起尿路感染。患者发生急性的排尿困难、尿频、尿急、尿痛和下腹部疼痛时,可以考虑为尿路感染。首先,可以尝试应用氟喹诺酮类药物三天疗法,配合多饮水、勤排尿、口服碳酸氢钠,一般可以很快好转。效果不佳的患者可以考虑进行尿培养。如三天后,患者仍有症状,表明其存在持续的感染,可以在药敏实验的基础上延长疗程。
三甲
刘红娇
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副主任医师
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女生尿急怎么解决
这种情况可以考虑为尿路感染,可以尝试应用氟喹诺酮类药物三天疗法,如莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星等,对于尿路感染非常有效。
尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常会伴有菌尿和脓尿,尿路感染的病原菌,多数为大肠杆菌,经上行感染,进入膀胱和肾脏,引起尿路感染。患者发生急性的排尿困难、尿频、尿急、尿痛和下腹部疼痛时,可以考虑为尿路感染。首先,可以尝试应用氟喹诺酮类药物三天疗法,配合多饮水、勤排尿、口服碳酸氢钠,一般很快就可以好转,效果不佳的患者,可以进行尿培养。如三天后,患者仍有症状,表明其存在持续的感染,可以在药敏实验的基础上延长疗程。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
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女性尿路感染的症状吃什么消炎药
可以应用氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星等。
氟喹诺酮类药物三天疗法,对于膀胱炎非常有效。尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常会伴有菌尿和脓尿,尿路感染的病原菌,多数为大肠杆菌。经上行感染,进入膀胱和肾脏,引起尿路感染。患者发生急性的排尿困难、尿频、尿急、尿痛和下腹部疼痛时,可以考虑为尿路感染。首先,可以尝试应用氟喹诺酮类药物三天疗法,配合多饮水,勤排尿,口服碳酸氢钠,一般很快就可以好转。效果不佳的患者,可以考虑进行尿培养,如三天后,患者仍有症状,表明存在持续的感染,可以在药敏实验的基础上延长疗程。
三甲
刘红娇
肾内科
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尿道感染多久可以治愈
一般一周就可以好转。
发生尿路感染后,可以尝试应用氟喹诺酮类药物,如莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星等三天疗法,对于尿路感染非常有效。尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常会伴有菌尿和脓尿。尿路感染的病原菌大多数为大肠杆菌,经上行感染,进入膀胱和肾脏,引起尿路感染。患者发生急性的排尿困难、尿频、尿急、尿痛和下腹部疼痛时,可以考虑为尿路感染。首先,可以尝试应用氟喹诺酮类药物三天疗法,配合多饮水,勤排尿,口服碳酸氢钠,一般一周的时间就可以好转。也有的患者效果不佳,可以进行尿培养,在药敏实验的基础上延长疗程。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
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