这种情况可以考虑为肾脏疾病。 肾脏疾病，常有不同程度的蛋白尿，尤其是肾病综合症的患者，可以有大量的蛋白尿大于3.5克每天，造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体从血浆渗入组织间隙产生水肿。另外，由于液体甚至组织间隙内使有效循环血量减少，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，抗利尿激素分泌增加，利钠激素分泌减少，肾小管重吸收钠增加，进一步加重水钠储留，使血容量扩张。低白蛋白血症更加严重，导致水肿加重，这就是肾病水肿的主要原因。患者发生肾病的情况之后，我们需要进一步行肾活检明确病理类型，给予针对性治疗，可以治疗水肿。

慢性肾炎的患者需要根据24小时尿蛋白定量的结果来选择降低尿蛋白的方式。 小于两克每24小时的患者可以尝试应用ACE I和ARB类降压药物，减少尿蛋白，这两类药物降低尿蛋白的作用，并不依赖于降压作用，使用这两类药物降低尿蛋白和保护肾脏的作用，在一定范围内与药物的剂量有关，往往需要加大剂量才能发挥较好的降低尿蛋白和肾脏保护的作用。 大于两克每24小时的患者，这样的患者需要进行肾活检，根据病理类型选择治疗方式。若活动性病变为主，还伴有大量的蛋白尿，可以选择应用糖皮质激素和细胞毒类药物，若穿刺结果显示以慢性病变为主，则不考虑应用免疫抑制剂和糖皮质激素。

这种情况可以考虑为小圆形上皮细胞增多。 小圆形上皮细胞，较白细胞略大，圆形或多边形，泡浆内含有颗粒，核大而圆，核膜清楚。因为来自于肾小管立方上皮，又称为肾小管上皮细胞，有时与单核细胞，淋巴细胞难以鉴别。这类细胞如粘附在管型上，则可确定来自于肾。但当缺乏管型时，可以做THP包裹游离细胞实验，因为这些细胞从肾小管脱落，其表面含有THP，故用荧光标记的抗THP抗体，加入尿中，涂片在荧光显微镜下检查，则见荧光阳性细胞，也可以确定来自于肾，对肾实质疾病的定位诊断有一定的价值。小圆形上皮细胞在正常尿中少见，肾小管病变则大量出现。

当下肢出现凹陷性水肿的时候，按压可以出现有坑，往往提示水肿比较严重。 比较常见的病因有。1、心源性。由于各种原因导致心功能不全，特别是右心功能不全。可以引起回心血量下降。液体因重力原因而积累与于身体双侧下肢引起小腿肿胀。2、肾源性。慢性肾炎，尿毒症可以导致水钠潴留。从而引起下肢水肿。3、肝源性。肝硬化引起门静脉高压和低蛋白血症都可以导致下肢水肿。4、下肢血管病变，如静脉血栓，曲张等导致血液回流障碍。

这种情况可以考虑为尿液成分的异常。正常尿的外观为淡黄透明。其颜色主要来自于尿色素。大量饮水稀释后，尿液可以呈无色透明。限制饮水后尿色可以加深。尿液成分的异常，可以表现出尿色异常，最先为肉眼发现。常成为患者就诊的直接原因。尿色异常，有些可以来自于药物食用色素及其代谢产物。对身体没有妨碍，但会引起患者的紧张。还有些是由于全身疾病或泌尿系统疾病导致尿中出现异常成分而发生颜色的改变。因此，尿色异常经常可以为疾病鉴别诊断及诊断提供重要的线索。了解相关的分析适度，将帮助我们快速正确的形成诊断。所以当患者出现尿色异常时，我们需要尽快到医院就诊，明确原因。

急性肾炎的化验指标可以包括以下几个项目：一，尿液检查。血尿几乎见于所有的患者，60%到80%的新鲜尿可以检测到红细胞管型。一般常伴有程度不等的蛋白尿，少数可以达到肾病的水平，蛋白尿属于非选择性，常会有纤维蛋白降解产物。二，血常规检查。常见轻度的贫血，与血容量增大血液稀释有关。三，肾功能检查。肾小球滤过率降低一般不低于50%，部分患者有短暂的血尿素氮和血肌酐增高，血浆白蛋白一般在正常的范围。四，抗O。50%到80%的患者可以出现抗O的阳性。五，补体检查。血补体C3、C4可以显著的下降，C4开始恢复，C3六到八周后可以恢复到正常。

是的。 慢性肾功能不全，超声图像可以显示为肾皮质变薄，双肾萎缩。慢性肾功能不全代偿期，双肾可以呈现正常的超声声像图。肾功能衰竭的早期两肾声像图可能正常，或仅为肾皮质稍变薄，回声增强或两肾轻度的缩小。肾功能衰竭中末期双肾明显缩小，轮廓不清晰，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾窦回声不明显或消失，整个肾脏的结构层次极不清晰。超声检查可以鉴别急慢性肾衰竭的原因，估计慢性肾衰的预后，有助于判断急性或慢性肾衰竭。但是声像图常不能鉴别肾炎或肾病类型，确诊需要行超声引导下肾穿刺活检。

正常尿液的味道是一种特殊的，淡淡的青草芳香的味道。 正常尿液的气味来自于尿内的挥发性酸，放置后细菌分解尿素可以出现氨臭味。尿液新鲜排出时具有明显的氨味，常常提示慢性膀胱炎和慢性尿储留。大肠杆菌感染时尿液可出现粪臭味，糖尿病酮症酸中毒时，尿液可呈现苹果样的气味。另外，某些食物药物，一些代谢性疾病，如异戊酸血症或异二酸血症，尿液可以出现汗脚的味道，高甲硫氨酸血症，苯丙酮尿症时也可以出现尿液呈现特殊的气味。所以当患者出现尿液出现特殊气味的时候，要尽快到医院就诊，完善相关的检查。

这种情况可以考虑为移行上皮细胞增多。 移形上皮细胞主要来自于肾盂、输尿管、膀胱及尿道后段的移行上皮组织，因脱落部位及当时缩张状态的差异，其大小和形态有很大的差别。可以分为以下几种情况，一、表层移行上皮，细胞较扁平上皮细胞略小，核稍大，主要来自于膀胱上表皮和阴道上皮中层，正常尿中偶尔见到，膀胱炎时可成片脱落。二、中层移行上皮细胞，长约20到40微米，成尾型形或纺锤形，核较大呈圆形或椭圆形，多数来自于肾盂、输尿管及膀胱颈部，正常尿中不易见到，在肾盂肾炎、输尿管及膀胱颈炎部的时候，可成片的脱落。三、底层移行上皮细胞，体积较大、圆形与小圆形上皮细胞相似，但核较小，核膜不清，有所区别，来自于输尿管、膀胱和尿道上皮的深层。

不严重。 这种情况考虑为血尿，首先需要明确出血的部位。血尿依其排尿时间先后，可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿为前尿道病变引起，如尿道损伤、肿瘤、肉阜、前列腺炎等。终末血尿，为膀胱颈部和三角区、后尿道、精囊病变和前列腺病变引起，如急性膀胱炎、膀胱肿瘤或结石、前列腺病变等。全程血尿则来自上尿路或膀胱，无排尿时出血，称为尿道流血。临床为鉴别血尿的来源，常做尿三杯试验，即在排尿的初始、中段和中末段各留一杯尿，如第一杯尿有问题，则表示病变位于前尿道，第三杯尿有问题，则表示病变在膀胱三角区或后尿道，如三杯均有问题，则提示病变在膀胱、输尿管或肾脏。

我们通常采用单剂疗法，许多研究和我们的研究资料均表明，单剂疗法对85%的膀胱炎是有效的。 它有以下的优点，一，方法简便，有利于患者接受；二，对绝大部分的尿路感染有效；三，医疗费用比较低；四，极少发生药物的副作用。通常当日疗法采用磺胺甲基异恶唑、甲基、苄胺嘧啶、碳酸氢钠，一次顿服。多项临床实验证明，单剂疗法对非复杂性膀胱炎的治愈率都在90%以上。然而大样本的临床对照研究证明，单剂疗法不如三天疗法，并且治疗后的复发率比较高，这主要与单剂疗法不能够根除生殖道和下消化道的治病微生物有关。

这种情况可以考虑为肾小球性蛋白尿。 由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿。见于多种肾小球疾病。其特点是肾病水平蛋白尿较为常见。成分以白蛋白等中大分子为主。再根据尿中大分子蛋白的程度，可以分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。有研究表明，非选择性蛋白尿的程度与肾小球疾病患者的肾间质病变程度，长期预后等有关。确定选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿的方法是测定尿液IGg和转铁蛋白的比例。IGg比转铁蛋白小于0.1，称为选择性蛋白尿；大于0.2称为非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿，见于微小病变肾病和早期的糖尿病肾病。非选择性蛋白尿，见于其他各种肾小球疾病。

凡尿检异常，明确为肾小球性蛋白尿、血尿、管型尿，水肿及高血压病史达一年以上者，无论有没有肾功能损害，均可以考虑慢性肾小球肾炎。在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可以诊断为慢性肾小球肾炎。 肾活检有助于明确诊断，没有特殊的禁忌证，应强调对所有慢性肾炎患者行肾活检，一方面有助于与继发性肾小球肾炎相鉴别，另一方面可以明确肾小球病变的组织类型，做出正确的临床病理诊断。此外，肾活检可明确病理损害的程度及活动性，从而指导临床采取正确积极的治疗措施，延缓慢性肾衰竭的进展。

急性肾炎的化验指标包含以下几个项目： 一，尿液检查，血尿几乎见于所有的患者，60%到80%的新鲜尿可以见到红细胞管型。一般常伴有程度不等的蛋白尿，少数可以达到肾病的水平，蛋白尿属于非选择性，并常会伴有纤维蛋白降解产物。二 血常规，常见轻度的贫血与血容量增大，血液稀释有关。三，肾功能，肾小球滤过率下降，但一般不低于50%，部分患者有短暂的血尿素氮和血肌酐升高，血浆白蛋白一般在正常范围。四，抗O，50%到80%的患者会有抗O的升高，半数患者于半年内恢复。五，补体，90%的患者会出现血清补体，C3，C4的显著下降。首先，C4开始恢复。6到8周时，C3恢复正常。

肾炎一般分为很多种类型，比较常见的有： 一，慢性肾小球肾炎。主要临床表现是血尿，蛋白尿，高血压，水肿，还有不同程度的肾功能损害，治疗主要是控制血压，采用保护肾脏的药物。 二，急性肾小球肾炎，临床表现和慢性肾炎相似，但是发病时间较短，有自愈的倾向，治疗主要是对症治疗。 三，间质性肾炎，间质性肾炎的患者尿改变比较轻微，但是尿检查可以出现白细胞，而且会伴有全身过敏的表现，治疗主要是对症治疗确诊需要做肾活检。

镇痛药引起的肾损害，是常见的药物性肾损害，是指因为长期服用镇痛药所导致的慢性间质性肾炎，常伴有肾乳头坏死，临床多表现为慢性肾衰竭。 主要的肾脏表现包括，早期可以出现尿浓缩功能，相关的夜尿增多，尿比重及尿渗透压降低。随后出现肾小管性的蛋白尿，一般小于一克每天，无菌性白细胞尿、肾小管功能损害和进行性肾小球功能的损害。60%到90%的患者，可以有不同程度的贫血，常与肾功能的水平不平行。病变进展之后，逐渐出现高血压，并逐渐进展为慢性肾衰竭。约25%到40%的患者伴有肾乳头坏死，可以表现为突发的肉眼血尿及肾绞痛，重症患者可以出现急性肾衰竭，尿检中，可以检测出坏死的肾乳头组织，病理学检查可以辅助诊断。

女孩子出现肾疼，应该考虑以下的情况：1，如果是肾部突然疼痛，伴有发热、尿频、尿急、尿痛，应该考虑泌尿系统感染。此时，需要进一步做尿常规和尿细菌培养等检查来进一步确诊。2，如果是单侧的肾疼，伴有血尿，则考虑肾结石的可能性比较大，此时需要完善尿常规和泌尿系彩超检查来确诊。如果没有明显的症状，肾疼的程度比较轻，则考虑不排除有肾囊肿的可能，也要查肾脏彩超来明确诊断。

IgA肾病通常由感染或者炎症引起。 前期常有感冒，发烧或者扁桃体炎，然后出现免疫复合物沉积在肾小球系膜区，导致肾小球的损害。临床上典型的表现是血尿，包括肉眼血尿和镜下血尿。常常伴有不同程度的蛋白尿、浮肿、高血压的还有肾功能损害。治疗IgA肾病一般需要使用激素和免疫抑制剂。如果程度较轻可以使用AR b或ACE I类降压药物。然后患者还要定期到医院进行复查，保证治疗成功。

不严重，属于正常范围。 肾小球滤过率是指单位时间内经过肾小球滤过的血浆液体量，也可以解释为单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量。肾小球滤过率受多种因素的影响。如性别、年龄、体表面积、蛋白质摄入量、盐摄入量、水潴留状态、体位等，因此变异程度很大。慢性肾脏病根据肾小球滤过率可以分为五期。一期，肾小球滤过率大于等于90毫升每分；二期，肾小球滤过率60到89；三期，肾小球滤过率30到59；四期，肾小球滤过率15到29；五期，肾小球滤过滤小于15。肾小球滤过率98毫升每分尚属于正常范围，或是处于慢性肾脏病的一期。这时的疾病很轻，可以干预，不发展为肾衰竭。

急性和慢性尿毒症的患者超声显示，会有不同的表现，具体内容如下。肾前性急性肾衰竭，显示肾脏形态和内部结构回升，多数正常。肾实质性急性肾衰竭大多表现为肾体积不同程度的增大。肾实质增厚，回声减低或增强。肾锥体增大回升明显减低与肾皮质和肾窦分界格外清晰。肾后性急性肾衰竭，可见双侧肾脏或一侧肾严重损害并伴另一侧肾积水。慢性肾衰竭，多表现为肾脏体积缩小，包膜不光滑。与肾周组织界限模糊。肾实质回声明显增强，高于正常肝脏和脾脏的回声。严重的患者肾实质与肾窦分界不清。肾内结构模糊，呈不规则，不均匀的回声团块。