肌酐300多处于慢性肾功能不全的失代偿期。 慢性肾功能不全，按照血肌酐水平可以分为四期，慢性肾功能不全代偿期，血肌酐133到177微摩尔每升。失代偿期，血肌酐186到442微摩尔每升。肾功能衰竭期，血肌酐451到707。尿毒症期，血肌酐大于等于707微摩尔每升。血肌酐300多，处于慢性肾功能不全的失代偿期，仍然处于慢性肾功能不全的中期，还没有达到尿毒症期。慢性肾功能不全是危害人民生命健康的常见病，治疗费用十分昂贵，早期防治和综合防治已经成为不可忽视的医疗和社会问题。血肌酐300多，这样的时期，我们需要控制好血糖、血压，配合低蛋白饮食，保持大便通畅，定期复查肾功能指标，防止肌酐的进一步增长。

能，因为肾脏是产生尿液的器官，所以当肾脏出现病变时，尿液的性状，成分都可以发生改变，所以我们怀疑患者出现肾脏病变时，首先要进行尿常规的检查。 尿常规检查主要包括尿液一般性状检查，尿液化学分析，尿沉渣显微镜检查三部分内容。尿液一般性状检查，包括尿量、尿色、透明度、气味、酸碱度、比重、渗透压等。尿液化学分析包括尿糖、尿蛋白、氨基酸、酮体等。尿沉渣镜检有形成分主要是指细胞、管型、结晶、微生物等。正确留取尿常规标本的方法是清洁容器，随时留取新鲜尿液30到50毫升，30分钟内送检，以晨尿最佳。

这种情况考虑为肾脏功能受损。 因为肾脏有强大的储备能力，只有当肾小球滤过率下降至正常值50%以下时，尿素氮才开始明显升高。所以当患者出现尿素氮升高时，我们应该考虑肾脏功能已经明显受损。但是因为尿素氮受、饮食等多种因素的影响，在评估肾脏功能时，需要联合血肌酐的水平，联合血肌酐和尿素氮综合分析，可以用来协助诊断肾性与非肾性的衰竭。因为肾脏疾病导致的肾衰竭时，尿素氮和血肌酐均可以升高。而心力衰竭、休克、失水、长期使用利尿剂等情况，所导致的肾脏灌注不足的肾前性肾衰竭患者，除了尿素氮滤过减少外，还因为伴有抗利尿激素分泌增多，尿素重吸收增加，尿素氮的水平可以严重的升高，但是这时的血肌酐可以处于正常或轻度增高的范围。

血液透析治疗一般需要每周三次。 尿毒症晚期的患者生理功能几乎消失，这时我们需要血液透析治疗，代替肾脏功能。肾脏的生理功能主要是以尿液的形式排出各种水溶性的代谢产物，多余的水分和无机盐等有害物质。 尿毒症晚期患者肾脏不能做到排水，不能排毒，需要透析来代替肾脏功能，血液透析系统是以安全的方式，将血液从患者收到透析器有效去除尿毒症毒素和多余的液体，并将清除后的血液回输给患者的过程。 血液透析治疗一般需要每周三次，每次四小时，这是综合考虑正常生理功能替代及血液透析可行性以及患者耐受程度和组织设施方面的实际问题后决定的。

正常。 正常新鲜排出的尿液是透明的，放置后可以出现轻微的浑浊，这是由于盐类物质沉淀的结果，碱性尿时易出现磷酸盐和碳酸盐沉淀，吸出的结晶呈灰白色，酸性尿时易出现尿酸盐沉淀，结晶呈淡红色。 另外还可以由于放置后细菌大量繁殖所导致，新鲜排出的尿液混浊，见于血尿、脓尿、菌尿、脂尿、乳糜尿或尿液中含有较多的上皮细胞，正常的尿液呈淡黄色，色素主要来自于尿色素及少量的尿胆素和尿红质，尿色的深浅取决于尿液的浓缩程度，PH值，并可以受多种食物和药物的影响，临床上尿色发生改变的时候，要尽快到医院就诊。

血清肌酐升高，考虑肾小球滤过功能下降，提示肾脏功能受损。 血清肌酐的正常值，男性53到106微摩尔每升，女性44到97微摩尔每升。血清肌酐超过正常范围，考虑肾小球滤过功能下降，提示肾脏功能受损，这时我们需要明确肌酐升高的原因，再进行治疗。急性肾功能不全时，要针对引起肾衰的原因，积极去除致病因素，配合降肌酐药物，一般肾脏功能可以恢复，血清肌酐可以恢复至正常。慢性肾衰时，出现血清肌酐升高，说明肾脏功能已经下降至正常值50%以下，这样的肾脏功能是不能够恢复的，但是我们这样需要控制好血糖、血压、配合低蛋白饮食、保持大便通畅、应用降低肌酐药物、定期复查肾脏功能，延缓肾功能的进一步进展。

分两种情况，急性肾功能不全可以治愈，慢性肾功能不全，不能够恢复。 血清肌酐的正常值，男性53到106微摩尔每升，女性44到97微摩尔每升。血清肌酐400多，已经明显超过了正常范围，考虑肾小球滤过功能下降，提示肾脏功能受损，这时我们需要明确血清肌酐升高的原因，再进行治疗。 急性肾衰时，要针对引起肾衰的原因，积极去除致病因素，配合降肌酐药物，一般肾功能可以恢复，血清肌酐可以恢复正常。慢性肾衰时出现血清肌酐值明显升高，说明肾脏功能已经下降至正常值50%以下，需要积极的控制血糖、血压，配合低蛋白饮食，应用降肌酐药物，保持大便通畅，延缓肾功能的进一步进展。

超声医学是现代医学四大影像诊断技术的重要组成部分。 随着诊断技术的不断提高，超声医学在肾脏疾病的应用范围也日益扩大，超声检查能准确的显示肾脏的位置，大小，形态，区别肾内弥漫性病变与占位性病变，鉴别占位性病变的囊性或实性，尤其对肾脏结石以及积液性疾病的诊断效果显著，彩色超声多普勒技术的应用时肾脏血管的显示达到了小叶间动脉，拓宽了肾脏疾病的诊断范围，增强了鉴别诊断的能力，介入性超声在超声引导下完成肾脏疾病的穿刺，活检，抽吸，置管，引流，重要治疗等操作，成为了临床不可缺少的重要方法。

肾活检最常见的术后反应是出血。 几乎所有的患者在肾活检之后都有镜下血尿，偶尔可以见到肉眼血尿。多数为一过性，轻度或中度的出血，不需要特殊处理。卧床休息，一般1到2天内可以自行停止，严重的出血极为罕见，严重的肉眼血尿或肾周血肿的情况更少，可以输血处理。 肾活检后需要输血的患者仅占0.4%，极个别严重的病例需要外科手术处理。在3000多例肾活检中因大出血而需要手术处理的仅占0.06%，B超或CT检查肾活检后每个患者几乎均有小的肾周小血肿，但是多数为小血肿可以自愈而无明显的后遗症与活检有关的死亡病例极为罕见，在3000个病例中仅占0.03%。

尿检的尿液要随验随取，在30分钟内送检。 正确留取尿常规标本的方法是 清洁容器，随时留取新鲜尿液30到50毫升，30分钟内送检，以晨尿最佳，成年女性留尿时要避开月经期，必要时留取中断尿，以避免阴道分泌物混入。尿常规的检查项目主要包括尿液一般性状检查、尿液化学分析、尿沉渣显微镜检查三部分内容。尿液一般性状检查，包括尿量、尿色、透明度、气味、酸碱度、比重、渗透压等。尿液化学分析包括尿糖、尿蛋白、氨基酸、酮体等。尿沉渣镜检有形成分，包括细菌、管型、结晶、微生物等。

算多。 正常人尿液中有少量的红细胞，当尿液中红细胞较多，大于三个高倍视野时可以诊断血尿，尿检红细胞300多，这时可以明确诊断为血尿。这样的患者需要进一步做尿红细胞位相检查，以确定肾源性血尿还是非肾源性血尿。肾源性血尿，可以通过一系列血生化、免疫学及活检来确定是哪一类疾病。非肾源性血尿经尿细菌学检查、抗酸杆菌、B超、泌尿系x线平片或照影检查等，初步筛选评估是哪一类疾病，明确出血的部位。所以当患者出现尿检红细胞300多的时候，要尽快到医院就诊，明确血尿的原因。

会引起发烧。急性肾盂肾炎可以有明显的发热，严重的患者可以表现为寒战。 急性肾盂肾炎大多数都发生在育龄期妇女。局部的症状明显，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难，一般合并肋脊点的压痛或肾区叩痛，有的患者可以表现为胃肠道症状，如腹痛等。病变严重的患者可以出现肉眼血尿、低热和腰痛，易误诊为肾结核和肾结石。但是大多数患者会合并有全身明显的症状，如寒战、发热等，也有的患者仅表现为腰背酸痛。实验室检查主要发现尿常规中见到白细胞管型、血白细胞升高，偶尔可以有肾小管一过性损伤的表现，如尿浓缩功能障碍等。

脱水严重可以引起肾前性急性肾功能衰竭。 肾前性急性肾功能衰竭是由于肾前因素使有效循环血量减少、肾血流灌注不足引起的肾功能损害，肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使血尿素氮升高，尿量减少，尿比重增加，可以发生在以下情况： 一，血容量不足，各种原因导致的失血、体液丢失，如严重的外伤、外科手术、呕吐、腹泻等。 二，有效循环血容量减少，常见于肾病综合症、肝功能衰竭等。 三，循环功能不全，常见于充血性心力衰竭、心源性休克等。 四，肾脏血流动力学的自身调节紊乱。

这种情况可以考虑为肾脏功能受损。 因为肾脏有强大的储备能力，只有当肾小球滤过率下降至正常值50%以下时，尿素氮才开始明显升高。所以当患者出现尿素氮升高时，应该考虑这样的患者肾脏功能已经明显受损。 但是因为尿素氮受饮食等多种因素的影响，在评估肾功能时要联合血肌酐的水平。联合血肌酐和尿素氮综合分析可以用来协助诊断肾性与非肾性衰竭。因为肾脏疾病所导致的肾衰竭，尿素氮和血肌酐水平均可以升高。而心力衰竭、休克、失水及长期使用利尿剂等所导致的肾脏灌注不足的肾前性肾衰竭患者，除尿素氮减少率过外，还可以因为抗利尿激素分泌增多，尿素重吸收增加，尿路梗阻时，集合管扩张变薄，对尿素的重吸收也增加，均可以出现尿素氮明显升高，但是血肌酐往往在正常水平或轻度升高。

这时需要明确肌酐升高的原因，然后再进行治疗。 血清肌酐的正常值，男性53到106μmol/L，女性44到97μmol/L。血清肌酐值升高考虑肾小球滤过功能下降，提示肾脏功能受损，这时需要明确疾病的原因再进行治疗。急性肾衰时，要针对引起肾衰的原因，积极去除致病因素，配合降肌酐药物，一般肾功能可以恢复，血肌酐可以恢复正常。慢性肾衰时出现肌酐升高，说明肾脏功能已经下降至正常值50%以下，需要积极的控制血糖、血压，配合低蛋白饮食，应用降肌酐药物，保持大便通畅，延缓肾脏功能的进一步发展。

这种情况可以考虑为肾小球滤过功能下降，肾脏功能受损。 血清肌酐的正常值，男性53到106μmol/L，女性44到97μmol/L。肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物，主要由肾小球滤过排出。血清中的肌酐有外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在人体内的代谢产物，内源性肌酐是体内肌肉组织的代谢产物。血清肌酐几乎全部由肾小球滤过，进入原尿，并不被肾小管重吸收，全部由尿排出体外。当血清肌酐值升高时，表示肾小球滤过功能下降，提示肾脏功能受损，这样的患者需要尽快到医院就诊，明确血肌酐升高的原因，然后进行治疗。

早期患者可有乏力、腰部疼痛、食欲缺乏、水肿可有可无，一般不严重。 有的患者可以没有明显的临床症状，实验室检查有尿检异常、蛋白尿持续存在，通常非肾病的范围低于3.5克每天，并有不同程度的肾小球源性血尿及管型。血压正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损的情况，可以持续数年至数十年，肾功能逐渐恶化，并出现慢性肾功能不全的相应临床表现，最终进入尿毒症期。有的患者可以以高血压为突出或首发的临床表现，血压持续性中等以上程度升高，患者可以有眼底出血、渗血、甚至乳头水肿，如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。

是临床上理想的定性定量诊断，蛋白尿和随访的指标。 由于尿蛋白与肌酐在水中的溶解性很好，因而他们在尿中的稀释程度是相似或相同的。如果一天中肌酐排泄相对恒定，且个体差异不大，随机尿中的蛋白肌酐比值将反应尿蛋白的排泄。临床上最常采用的24小时尿蛋白定量测定法具有较高的准确性，但是因为尿液收集的时间比较长，受患者依从性的影响比较大，尤其在低龄患者中收集尿液有为困难。尿蛋白肌酐比值具有快速，简便，精确的特点，为临床上理想的定性定量诊断蛋白尿和随访的指标，可以代替传统的24小时尿蛋白定量的方法。

如果在尿常规和泌尿系彩超的检查中发现尿结晶偏高。此时出现泌尿系统的结石可能性比较大。 应该在饮食上适当的控制一下。改变饮食对于降低尿结晶有帮助。一定要多喝白开水。因为水是代谢废物的载体。多喝水，勤排尿，可以防止结晶形成或继续加大。适当进行锻炼。增强体质。也有助于结晶的消除。饮食要以清淡为主，多吃水果蔬菜。特别是有助于利尿的食物。比如西瓜、冬瓜等等。这对病情有很好的帮助。

不严重，这时需要进一步完善尿液的红细胞个数。 尿隐血实验，主要是测定尿液中的红细胞和红细胞变形破裂之后，溢出的血红蛋白，或尿液中其他疾病所导致的肌红蛋白。当显微镜下红细胞大于三个每高倍视野时，隐血实验就可以出现阳性。与尿液中的红细胞数量存在一定的关系，但尿液中有部分的红细胞会破裂，溢出血红蛋白，因此，隐血实验的报告阳性程度往往高于显微镜下检查红细胞个数。所以当患者出现尿隐血实验一个加号时，需要进一步检查尿液的红细胞个数，当红细胞超标时考虑血尿，需要进一步明确疾病的原因。