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泡沫尿就是蛋白尿吗
不一定,也有其他原因,但是蛋白尿是引起泡沫尿最常见的原因。 正常情况下,尿液表面张力很强,形成气泡较小,当尿液中含有一些有机物质和无机物质时,尿液表面张力变弱,可以出现一些泡沫。 尿液中蛋白含量异常增高,是引起泡沫尿最常见的原因,也是各种疾病,尤其是肾脏疾病的重要临床表现。各种原发性肾脏病及各类继发性肾脏疾病,如糖尿病、高血压、痛风的均可导致肾脏损害,尿液中蛋白增加尿泡沫增加。而多发性骨髓瘤,急性血管内溶血、白血病。虽然肾功能正常,但是因为血液中出现大量的异常蛋白,尿液中也有蛋白漏出,形成蛋白尿。还有一些其他疾病也可以出现泡沫尿。 所以当患者出现泡沫尿时,要尽快到医院就诊,明确原因。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肾构错瘤要注意什么
要注意定期随诊观察。 错构瘤亦称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤,起源于肾间质细胞,极少发生恶变,病变可以单个、多个或双侧发病。早期没有症状,常在体检时发现。肿瘤较大者可以出现腰腹部疼痛不适,腰腹部包块,肿瘤破溃入肾盂和肾盏时可发生血尿。肿瘤内出血可以引起突发性腰部胀痛甚至剧痛,肿瘤破裂大出血可发生失血性休克。 肿瘤直径小于四厘米,且无症状者可以长期密切随诊观察;直径大于四厘米或症状严重,应给予手术治疗,采取肿瘤切除和肾部分切除,尽量保留正常的肾组织。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿红细胞定量高是什么意思
这种情况考虑为泌尿系统某个部位出血导致的,可以分为肾源性和非肾源性两种情况。 正常尿液中一般无红细胞或仅有个别红细胞。如离心后的尿液,每一高倍视野平均可见到1—2个红细胞,则为异常现象。如高倍视野下,红细胞大于三个以上,而尿液外观无血色,称为镜下血尿。如尿呈红色或洗肉水样,则为肉眼血尿。 通常从新鲜尿液中,红细胞的形态可以粗略判断红细胞的来源。来自肾小球病变的红细胞,其形态常有变异,而来自肾盂、输尿管、膀胱的红细胞形态比较完整。这在相关显微镜下更易区别,如每毫升尿中畸形红细胞大于8000个,对于肾小球源性血尿的诊断有一定的意义。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿液中鳞状上皮细胞高是什么原因
少量出现,一般没有临床意义,大量出现或成片脱落,且伴有较多的白细胞、脓细胞,这时可以考虑为尿道炎。 鳞状上皮细胞又称为扁平上皮细胞,外观呈扁平状,大而薄,外形不规则,细胞核小,呈椭圆形,主要来自阴道表层和尿道前段。成年女性由于尿中有阴道分泌物的污染,常有少量的鳞状上皮细胞出现,这时没有临床意义,不用在意。 但是大量出现鳞状上皮细胞或成片脱落的时候,并伴有较多的白细胞、脓细胞,这时可以考虑为尿道炎。这样的患者需要抗炎对症治疗,配合多饮水,勤排尿,一般很快就可以好转。 所以尿中出现鳞状上皮细胞的时候,少量没有意义,大量出现的时候考虑尿道炎。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿常规比重偏高是怎么回事
这种情况可以由少喝水、多出汗引起。 尿液比重是尿液与纯水重量之比,他不仅取决于尿液中溶质的数量,也受溶质微粒的大小、标本的温度所影响。临床上影响尿比重的因素有年龄、饮水量、出汗量等。老年人由于肾脏浓缩功能下降,尿比重常常偏低。正常成人在普通饮食下尿比重多波动在1.015到1.025之间,大量饮水时尿量增加,尿比重可降至1.003以下。机体缺水时,尿量减少,尿比重可高达1.030。尿比重的高低,如果没有水代谢失调的情况,主要取决于肾脏的浓缩功能。所以在出现尿比重升高的时候,注意是不是有患者少喝水、多出汗的情况,如没这种情况,可以考虑是肾脏功能的变化。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肾病脸肿怎么办
应用利尿剂,必要时可以血液净化治疗。 水肿是肾病患者的基本临床表现,不同的患者水肿程度不一样。肾病患者水肿的发生与低白蛋白血症,引起血浆胶体渗透压下降,和肾内钠储留有关,主要治疗方式是利尿剂。水肿的纠正,应该缓慢,防止引起急性血容量不足。噻嗪类利尿剂可缓解大部分轻微的水肿。当患者出现低钾血症时,应该使用保钾利尿剂,螺内酯和氨苯蝶啶。注意联合ACE I和AR b类药物,合并肾功能不全的患者,可以引起高钾血症。泮利尿剂适用于中度及重度水肿的患者,效果不好,可以联合应用噻嗪类利尿剂,重症患者水肿特别严重,出现胸腔积液、腹腔积液、心包积液等,可以应用血液净化治疗排水。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿常规潜血弱阳性什么意思
尿检潜血弱阳性的意思是,化验尿中有少量的出血。 女性需要在检查的时候确定是否处于月经期,如果是月经期间,血不小心捆住,需要重新检查。如果确实存在这种现象,泌尿系统可能存在炎症或者是结石。 可以服用一些消炎药物,缓解症状。如果是情况是比较严重的,需要进行详细的检查,对症治疗。平时一定要多注意休息,作息规律,保证充足的睡眠时间,不要过度的劳累,避免病情加重。需要多喝水,多排尿,一定的消毒作用的,通过尿液的冲刷尿道,饮食以清淡的为主,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿液病理管型高是什么原因
尿常规病理管型偏高,是尿液分析里的尿液有形成分偏高。 管型是尿液在显微镜下看到的蛋白质细胞以及分解产物在肾小管、集合管内凝固形成的圆柱形蛋白聚体,是尿成分中最有诊断价值的成分,不同管型的主要成分是肾小管分泌的蛋白、血浆蛋白各种细胞以及其变性的产物。 病理管型偏高,对各种肾炎的诊断有重要的意义,管型的皮质越大越宽,表明肾脏损害越严重,不同的管型偏高,临床意义有所不同。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肌酐偏高怎么降下来
肌酐升高是可以通过口服中药或者是西药来降低的。 肌酐增高实践上就是反应了人体肾功能下降,肌酐不能够正常的被排出体外而导致的。肌酐作为体内的代谢物之一,代表了肾小球的滤过功能的下降,勉强观察血肌酐,主要是为了观察肾功能排出毒素的能力是否正常,肌酐高,降下来,代表病人的肾小球滤过功能的改变。 临床改善肾小球滤过功能的手段包括口服中药或者是西药,一些需要实质上是通过改善全身的在线状态来减轻肌酐的增高,一些中药也是可以降肌酐的。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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lga肾病能治好吗
IgA肾病是我们中国人最常见的慢性肾小球肾炎,属于慢性肾脏病的一种,是不能完全治愈的。 IgA肾病必须通过肾活检来明确诊断,同时,它又分为原发性IgA肾病,也就是找不到原因的,还有继发性IgA肾病,比如过敏紫癫、肝硬化、类风关、强直性脊柱炎、银屑病等等相关的IgA肾病。那么IgA肾病通过临床、病理进行综合分析以后进行一个个体化的治疗。那每种不同类型的IgA肾病的治疗方法和预后也是不一样的,所以需要全面评估病人的尿液、尿蛋白定量、肾功能、血压情况,以及肾穿刺活检病理情况来综合制定治疗方案。
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三甲
周岩
肾内科
副主任医师
江苏省中医院
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慢性肾脏病5期严重吗
慢性肾脏病5期病情已经很严重。 我们临床上将慢性肾脏病根据患者的血肌酐、年龄、性别等计算出来的、估算的肾小球滤过率,将肾脏病分为五期,当肾小球滤过率低于15毫升/分钟的时候,我们称之为慢性肾脏病五期,也就我们俗称的尿毒症。这时候肾脏功能已经很差,病情很重,需要进行肾脏替代治疗。包括肾移植以及透析,透析又包括血液透析、腹膜透析。这两种透析方法各有利弊,各有优缺点,可以根据患者的情况以及医生的意愿、病人的意愿等等来进行综合的判断和进行选择。目前透析技术非常成熟,患者可以长期的生存,而且透析属于大病,都可以报销,病人负担也相对是比较轻的。
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三甲
周岩
肾内科
副主任医师
江苏省中医院
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尿常规隐血2十蛋白1十严重吗
不严重。 这种情况可以考虑为慢性肾炎,慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、高血压及水肿为基本临床表现,是一种起病方式不同,病理类型及临床表现多样,病情迁延,进展缓慢,伴随不同程度的肾功能损害的肾小球疾病,最终可以进展为慢性肾衰竭。慢性肾炎可以发生在任何年龄,男性多见,起病隐匿,病程缓慢,临床表现多变。早期患者可无任何症状,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是基本表现,可以伴有不同程度的肾功能减退,逐渐进展为慢性肾衰竭。部分患者可因感染、劳累、使用肾毒性药物等至病情急剧恶化,去除诱因和适当治疗,可使病情在一定程度上缓解。所以这种情况的患者是不严重的,我们需要积极的防止肾功能进行性发展,这种患者一般进展很慢,不严重。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿隐血吃什么药见效快
尿液常规检查中,如果是存在有尿隐血,这个建议需要进一步的检查,明确浅显的这个原因,再决定用药治疗的。 出现潜血的原因,以此用药包括,第一就是泌尿系统感染会出现尿液中潜血,同时伴有尿频尿急的症状,这个时候如果是明确诊断是感染,建议口服抗生素药物,可以选择左氧氟沙星胶囊,炎症控制之后再复诊尿常规,了解是否浅显转为阴性。 第二就是秘尿系统存在结石,也可出现尿液潜血阳性,一般都伴有腰腹部的疼痛,需要做B超的检查,如证实存在结石,否则建议需要进行体外冲击波碎石或者是口服尿石通丸,进行治疗,等待结石排出之后再复诊尿常规,了解潜血是否正常。 第三就是泌尿系统肿瘤,也可出现尿液潜血阳性扮演和表现为肉眼血尿,可进一步检查B超,需要手术治疗。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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尿液浑浊茶色褐色怎么回事
尿液浑浊,呈褐色、茶色最常见的就是肉眼血尿。 肉眼血尿的原因特别多,第一个原因就是肾脏和尿路的疾病,比如就是泌尿系统的感染、急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统的结核感染,都是可能导致血尿。 泌尿系统结石比如就是肾结石、输尿管结石、膀胱结石,当结石移动的时候,可以划破尿道引起血尿的这个情况出现,如果是无痛、间接性的肾源性血尿,这个需要考虑是泌尿系统肿瘤所导致的, 另外,外伤也是会可能导致泌尿系统的血尿的出现,一些全身性的疾病也可以导致血尿的,这个为主要的临床表现。 所以出现尿液浑浊,呈褐色茶色,这个建议需要做一个尿常规、泌尿系统超声的检查,必要时还需要做一个膀胱镜和泌尿系统造影的检查来明确病因。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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腿,脚,经常浮肿什么原因
这种情况可以考虑为肾小球疾病。 水肿是肾小球疾病常见的症状,根据发病机制的不同,可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿的特点是,眼睑或面部非凹陷性水肿,同时伴有血容量增多,血压升高,甚至出现心力衰竭,肺水肿。肾病性水肿的特点是,晨起时眼睑水肿,傍晚时踝部或胫前水肿,随着水肿的加重,面部及下肢出现持续性水肿,甚至出现胸腔积液,腹水等浆膜腔积液和外生殖器水肿,通常为凹陷性。所以当患者出现腿,脚经常性浮肿的时候,要尽快到医院就诊,明确原因,并除外,其他如心源性水肿,肝源性水肿,甲状腺功能亢进引起的黏液性水肿等其他疾病。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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早上起床尿液发红是怎么回事
早上起来的时候出现了尿液发红的现象,第一,就是有可能是跟尿路感染,有一定的关系。第二,就是可能是跟尿路结石有一定的关系。第三,就是还有可能是泌尿系统有一定的关系。 肿瘤的可能性就是要稍微低一些,患者如果出现了明显的征兆,需要及时到医院进行相关的检查、治疗,建议及时到医院做尿常规,尿培养泌尿系统彩超、肾脏、输尿管、膀胱CT检查。 需要明确诊断,如果确诊是尿路感染所导致的,可以服用喹诺酮类或者是大环内脂类消炎药进行治疗。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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肾综合症水肿能治愈吗
可以治愈。 水肿是肾病综合症的一个主要临床表现,当组织间液增加超过五千克,即可以出现临床可以察觉的水肿。肾病综合症患者出现水肿的原因是尿中大量蛋白丢失,导致血浆白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水分从血管渗透到细胞外间隙的液体增加所致。随之而来的是循环血容量的下降,产生继发性刺激肾素血管紧张素系统,导致醛固酮诱导的远端小管钠储留,这种对血容量减少的代偿,也加重了水肿的情况。肾病综合症的患者,经过病因治疗,给予激素和细胞毒药物等,可以减少尿蛋白的流失,从而减轻血浆白蛋白降低的情况,尿量就可以增加,水肿可以治愈。
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三甲
刘红娇
肾内科
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尿毒症要忌哪些食物
尿毒症患者,需要控制含磷食物的摄入,如动物内脏,坚果等含磷过高,不应该食用。 磷是人体最丰富的元素之一,也是维持骨和细胞正常代谢的重要成分。正常人每天饮食中磷的摄入量为1500毫克,其中百分之65到70%在空肠吸收。磷经吸入细胞外液后,进入组织,细胞和骨骼参与各种代谢。肾脏是体内磷的主要排泄器官。当肾功能下降时,肾脏对磷的排泄能力下降,导致血磷水平逐渐升高。磷的储留可以进一步抑制近曲小管产生1,25—(OH)2D3导致肠道对钙的吸收减少,为了维持正常的钙,磷水平。高磷血症,可以刺激甲状旁腺组织增生,导致继发性甲旁亢。所以尿毒症患者需要控制含磷食物的摄入。
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三甲
刘红娇
肾内科
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铁岭市中心医院
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尿白细胞弱阳性是怎么回事
正常尿液中一般可以有少量的白细胞,尿沉渣检查时,每高倍视野不超过五个,白细胞增多,在临床上常见于下列情况。 一,白细胞明显增多,见于急性尿路感染,如急性膀胱炎、尿道炎、肾炎、肾炎和肾结核等。 二,白细胞轻度增多,常见于急性尿路感染恢复期和慢性尿路感染。急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、阴道炎、前列腺炎、尿路结石等情况。 三,孕妇在妊娠各个时期白细胞均可以增多,特别是妊娠晚期,一般为白带污染所致。 四,尿液中淋巴细胞和单核细胞增多常见于慢性炎症及应用抗生素,抗癌药后引起的间质性肾炎、肾排异反应和尿素淋巴瘘时。 五,尿液中酸性粒细胞增多,常见于泌尿系统过敏性疾病,如药物过敏性间质性肾炎。 所以当患者出现尿白细胞增多的时候,要尽快到医院就诊,明确疾病的原因。
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三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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尿常规检查葡萄糖3+什么意思
这种情况可以考虑为血糖浓度超过肾阈值,出现持续性的尿糖。 常见情况有,一,糖尿病最为常见,轻型患者仅在饭后出现尿糖阳性,重症患者随机尿,均可以出现尿糖阳性,尿糖越多,提示病情越重。由于糖尿病病情轻重,与排糖量基本成正比,因此饭后两小时尿糖阴性也可以排除糖尿病。二,肾性糖尿。常见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合症及新生儿糖尿等。三,内分泌疾病。多数可以升高血糖的激素过量分泌的内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、库欣综合症、肢端肥大症等。四,其他疾病。如胰腺的疾病,如急慢性胰腺炎。胰腺癌及肝功能不全等,都可以导致尿糖阳性。出现尿糖阳性的时候,要尽快到医院就诊,明确原因。
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三甲
刘红娇
肾内科
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