按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余155个。(每人仅限一次)
肾不好皮肤一般哪里痒
最常发生的部位是背部,四肢,胸和颜面部。
终末期肾病患者出现皮肤疾病很常见,瘙痒是终末期肾病的常见症状,它会引起严重的不适和皮肤损伤,常常与昼夜节律的紊乱、睡眠障碍、抑郁症、焦虑、生活质量的下降有关。很多因素,如高温,出汗,情绪应激等会加重瘙痒的症状。瘙痒的严重程度与发病部位的分布,随着肾脏疾病的进展而有所不同。瘙痒最常发生的身体区域是背部,四肢,胸和颜面部,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒。瘙痒严重影响患者的生活质量,是尿毒症患者死亡的重要相关因素。优化透析的生物相容性和效率及改善患者营养状态,可以降低尿毒症瘙痒的发病率和严重程度。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
肾炎性水肿怎么治疗
肾炎性水肿的主要治疗方式是限制钠水的摄入,适当使用利尿剂。
急性肾小球肾炎是自限性疾病,可以自发好转。主要的治疗是支持对症治疗,预防和治疗水钠储留,控制血容量,减轻水肿和高血压。同时,预防各种并发症。急性期需要卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复,往往在发病7到10天会出现自发性的多尿期。适当控制饮食,控制钠水的摄入,肾功能正常的患者蛋白质入量以一克每千克体重每天为宜,过高的蛋白质摄入会增加肾脏负担。肾功能损害、氮质血症患者需要限制蛋白质的入量,并以优质蛋白为主。本病预后良好,儿童优于成人。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
肾盂肾炎会有尿蛋白吗
可以有,急性肾盂肾炎常伴有明显的发热,这样的患者可以存在功能性蛋白尿,但是在急性肾盂肾炎好转,没有发热的时候,蛋白尿很快消失。
急性肾盂肾炎常表现为发热,温度大于38摄氏度,寒颤、腰痛、恶心、呕吐和肋脊角触痛,伴或不伴有尿路刺激症状。临床表现轻重程度不一,一些患者可表现为轻微不适。但严重时也可以出现脓毒血症,伴或不伴有休克及肾功能不全,常拌有浓尿,有时可以见到白细胞管型。尿沉渣革兰染色,有助于区分革兰氏阳性或阴性细菌感染,继而有助于抗菌药物的经验性选择。急性肾盂肾炎应进行尿液培养,95%的患者尿细菌培养呈阳性。肾脏病理检查提示,局部炎症反应,中性粒细胞和单核细胞侵润,小管损伤和间质水肿。急性肾炎肾炎的患者需要规律规律应用抗生素达到7到14天,一般患者可以治愈。长期迁延不愈,可以转变为慢性肾盂肾炎。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
隐匿性肾小球肾炎怎么治疗
隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿和/或蛋白尿,可以分为三种类型。
一无症状性血尿,这种类型的患者肾功能,血压正常,有轻度的蛋白尿一般小于0.5克每天,此种类型的患者预后良好,不积极主张行肾活检和治疗,可以长期随访。
二无症状性蛋白尿,这样的患者在GFR正常的情况下蛋白尿小于0.5—1克每天,则不建议肾活检需要长期随访。在GFR正常蛋白尿超过一克每天的患者可以实行肾活检,尤其在应用ACE I或ARb类药物治疗后,蛋白尿仍持续存在的患者更应该进行肾活检。
三无症状性蛋白尿和血尿,这种患者是合并蛋白尿和血尿的情况,较单纯性血尿患者稍重,有严重的肾小球损伤,可以进行肾活检。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
尿素高肌酐高尿酸高是怎么回事
这种情况可以考虑为慢性肾衰。
慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降小于90毫升/分,和肾脏其它功能损害,以及由此产生的代谢紊乱,和临床症状组成的综合征。随着肾小球滤过率的下降,患者逐渐出现血肌酐、尿素氮和尿酸的增高。这时,患者的主要治疗目标是防止和延缓肾衰的发展,降低尿毒症的发生率,具体的治疗措施是低蛋白饮食0.6—0.8克每千克体重每天,配合必需氨基酸,α酮酸的治疗。纠正代谢性酸中毒,应用碳酸氢钠,使用磷结合剂,应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂,积极控制血压,降脂等对症治疗,延缓肾功能的发展。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
微小病变性肾病严重吗
不严重,微小病变是病理改变最轻的一种肾病综合征,主要发生于儿童。
典型的病理改变是光镜下肾小球基本正常,肾小管上皮细胞常见脂肪或空泡变性,免疫荧光阴性,电镜下以肾小球上皮细胞足突弥漫性融合,消失为病理特点。微小病变肾病男性多发于女性,是引起儿童肾病综合征最常见的原因。发病高峰为2到8岁,成人发病率比较低,典型的临床表现为肾病综合征。大部分患者起病隐袭,没有明显的诱因。微小病变的首选治疗方案为糖皮质激素,糖皮质激素有明显的抑制炎症和抑制免疫的作用,影响肾小球基底膜通透性,发挥利尿,消除蛋白尿的作用,微小病变对于糖皮质激素比较敏感,治疗效果好,预后良好。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
蛋白尿会发展成尿毒症吗
会。蛋白尿的患者,如果不进行干预,长此以往可以导致肾功能损害,肌酐和尿素氮增高,最终导致尿毒症。
实验研究表明,肾小管液内过多的白蛋白、转铁蛋白等均可导致肾小管中产生有害物质,如氧自由基、补体、化因子等,使肾小球和肾小管损伤,也可刺激肾内生长因子分泌,引起肾小球系膜细胞增殖或间质成纤维细胞增殖,致细胞外基质增多,促进肾小球硬化或间质纤维化的发生。所以蛋白尿的患者需要干预,小计量的蛋白尿可以应用acei或arb类的降压药,这样的药物降低血压的同时可以降低肾小球内压力,减低蛋白尿。大量蛋白尿的患者需要肾活检,明确病理类型进,行针对性治疗,减低蛋白尿,延缓肾功能损害的发生。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
肾衰竭的早期症状表现怎样治疗好
慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降小于90毫升每分,和肾脏其它功能损害以及由此产生的代谢紊乱,和临床症状组成的综合症。在慢性肾衰的早期患者可以没有明显的临床表现,这时主要的治疗目标是防止和延缓肾衰的发展,降低尿毒症的发生率。
具体的治疗措施是,低蛋白饮食0.6到0.8克每千克体重每天,配合必需氨基酸,口服α酮酸,纠正代谢性酸中毒,应用碳酸氢钠。使用磷结合剂,应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂,积极控制血压,降脂治疗,减缓肾功能的进一步进展。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
透析灌流怎么回事
血液灌流是临床上非常常用的血液净化方法之一。
它是通过穿刺的方法,将患者的血液从体内引出,进行体外循环,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用,清除外源性和内源性的毒物、药物以及代谢废物等,从而达到净化血液的目的,血液灌流是目前临床上一种非常有效的净化治疗手段,尤其在药物及毒物中毒方面,是临床抢救危重中毒患者行之有效的方法。
除此之外,血液灌流还可以与血液透析相结合,治疗尿毒症的某些并发症,如周围神经病变、尿毒症脑病、某些抗生素药物的储留等,能够明显的提高患者的生存质量。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
尿路感染腰疼的厉害怎么缓解
尿路感染主要的治疗是抗炎对症治疗,配合多饮水,勤排尿,口服碳酸氢钠,出现明显的腰痛,这时我们考虑为急性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎多发生于育龄期妇女,主要临床表现是尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰部疼痛,可以放射到腹股沟、肋脊点压痛、合并肾区的叩击痛,可以出现肉眼血尿、低热和腰痛,也有的患者表现为明显的全身感染症状,出现寒战、发热。实验室检查可以发现白细胞尿,白细胞管型,血白细胞增高,有的患者可以见到肾小管一过性损害,表现为尿液浓缩功能障碍。
急性肾盂肾炎治疗的关键是尽快使用额度高及对致病微生物敏感的抗生素,控制和预防败血症,清除进入尿道的致病菌,防止复发。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
紫癜肾炎潜血能治愈吗
紫癫肾炎,多指过敏性紫癜引起的肾脏损害。过敏性紫癜是常见的血管变态反应性疾病,病理改变主要是全身性小血管炎。在紫癜的基础上,因为肾小球毛细血管伴炎症反应,从而出现蛋白尿、血尿、管型尿,偶尔可见高血压、水肿及肾衰竭的等。肾脏损害多出现于紫癜后2至4周,有时可延迟,多数患者可完全恢复,少数会逐渐演变成肾功能不全和慢性肾炎。当患者出现潜血阳性时,随着相关药物的治疗,潜血会减轻。有些患者会潜血转阴,所以是可以治愈的,建议患者去正规医院进行治疗。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
尿路感染不吃药能自愈吗
尿路感染不吃药,多喝水能好吗?这个问题并非有统一的答案。对于轻度的尿路感染,可以通过多喝水来治愈,这是因为多喝水就会产生大量的尿液,水将体内高浓度的尿液稀释,能起到冲洗尿道的作用。在冲洗的过程中,尿道中的细菌也会随着尿液被冲走。因此,多喝水,不吃药,有可能将疾病治愈。但是对于感染病情较重的患者,必须要合理的选择敏感的抗生素,并且足疗程、足剂量服用,才能够将尿路感染彻底治愈。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
尿液有味道是什么原因造成的
引起小便异味的主要原因如下:一、与饮食习惯有关。患者吃高蛋白、高脂肪的饮食,或者吃大蒜等,这些食物都会导致尿液有异味;二、感染。也就是尿道口、生殖器不干,有细菌的感染;三、小便存放的时间比较久,存留得比较久,可以多喝水,正常饮食,观察一两天。如果尿中异味消失,不需要过于紧张,也不需要做特殊的处理。如果继续有异味的出现,要去医院进一步的检查尿常规和泌尿系彩超做出明确的诊断。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
尿检蛋白质1+是什么意思
尿蛋白一个加是指尿中的蛋白质超过正常范围。
如果尿比重在正常范围之内,也就是在1.015至1.025之间,尿蛋白一个加是指24小时尿蛋白在0.5至2克之间,如果尿比重大于1.03,说明尿液进行了浓缩,尿蛋白一个加比实际上尿蛋白要高一点。如果尿比重低于1.010,说明尿液进行了稀释。尿常规中的尿蛋白一个加比实际上要高一些,不管是浓缩了,还是稀释了,都表明肾脏出现了一定的问题。当然,问题是出在肾脏本身,还是因为有系统的疾病造成的肾脏损伤,需要进一步确诊。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
腰一直疼是不是肾有问题
腰部疼痛不一定都是肾脏问题,还要看有没有腰部本身的问题。
肾脏疾病中会引起腰痛的有肾结石、急性肾盂肾炎、胡桃夹综合征等。肾结石出现尿路梗阻会出现腰部绞痛、尿痛症状,急性肾盂肾炎的腰痛多合并发热、尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。胡桃夹综合征的腰痛多合并肉眼或镜下血尿,需要查左肾静脉彩超才能明确。另外肾脏肿瘤、严重肾积水也可能会有腰痛症状。
除了这些肾脏问题外,腰部本身的问题比如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎压缩性骨折、强直性脊柱炎等也会引起腰痛。这些疾病多会在弯腰或腰部负重时加重,严重的会出现腰部活动受限,行走困难的情况,这就需要去医院查腰部核磁看有没有相关问题,并注意避免久坐、久立以及腰部负重受凉,睡的床不要太软。
三甲
刘浩
肾内科
主治医师
湖北省中山医院
语音
尿赤黄是什么原因引起的
尿液赤黄色的原因可以分为生理性与病理性两个方面:
生理性方面,当大量出汗同时饮水少,特别是夏天时会出现小便黄赤且量少的情况,人体补充水分并停止出汗后尿液一般可以转为清亮色;另外某些食物或药物经过人体吸收并通过肾脏代谢后也可能会引起小便黄,食物比如木瓜、胡萝卜,药物比如维生素B2、四环素、核黄素、利福平等,这种情况下停用这些食物或药物一般就能缓解。
病理性方面,主要看是否有病理性黄疸,这就需要查肝功能看是否有血清胆红素增高,查尿常规看是否有尿胆原或尿胆红素增高,查肝胆彩超看是否有胆道梗阻,引起胆道梗阻的原因有胆囊结石、胆管结石、胆管狭窄或肿瘤压迫。
另外膀胱炎、肾盂肾炎或尿道炎这些原因引起的小便炎症也可能会出现小便赤黄的情况,多数会有尿频、尿急、尿痛的症状,因此,当发现尿液赤黄色时,首先不要惊慌,要排除以上生理性的原因,如果小便赤黄持续不缓解且有明显的腹痛、尿路刺激症状,建议及时去医院做相关检查看是否有以上病理性原因。
三甲
刘浩
肾内科
主治医师
湖北省中山医院
语音
厄贝沙坦对肾脏有损害吗
不能,厄贝沙坦有肾脏保护作用。
厄贝沙坦属于血管紧张素二受体拮抗剂为一类高血压的治疗药物,通过阻断血管紧张素二效应,降低血压,主要用于临床高血压病及其他心肾疾病的治疗。厄贝沙坦可以通过抑制血管紧张素二使肾小球出球小动脉松弛,降低肾小球毛细血管压力,减低蛋白尿,从而延缓肾脏疾病的进展。血管紧张素二在高血压肾损害及糖尿病肾病的恶化中起重要的作用。血管紧张素二介导的肾小球小动脉的收缩,导致肾小球毛细血管性高血压,并通过其他机制损害肾脏,升高肾小球压力,增加蛋白尿。所以厄贝沙坦对于肾小球有保护的作用,可以降低肾小球压力,降低蛋白尿,对肾脏有保护作用。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
语音
尿液亚硝酸盐阳性需要治疗吗
尿液亚硝酸盐阳性这个是需要治疗的。
尿液亚硝酸盐阳性一般是尿路细菌感染的一个非常明确的证据,它表明可能是大肠杆菌导致的泌尿系统感染,尤其是敏性病炎,更容易出现这样的结果。出现这样的情况以后要同时做尿液的细菌培养加药物敏感试验。还要查泌尿系统的彩超,排除泌尿系统的其他疾病,在明确这些检查以后,可以应用抗生素对尿路感染进行治疗,选择口服或者是静脉应用。病人如果伴有腰痛、发烧或者是血白细胞增高,最好静脉应用抗生素,没有这些症状,可以根据情况选择口服抗生素。另外,病人治疗期间一定要注意休息,不要过度劳累。适量的多喝水,一般5天到1周之后再检查,复诊尿常规,并查看结果。
三甲
张晋才
肾内科
主治医师
巴中市中心医院
语音
少尿的定义
少尿通俗讲就是尿量减少,临床上对于少尿的定义是指24小时尿液总量在400ml以内,就可以诊断为少尿。
造成少尿的主要原因是由于肾功能不全引起的,肾功能不全根据致病因素的不同,可以分为肾前性肾衰、肾性肾衰和肾后性肾衰。肾前性肾衰主要是各种疾病造成的血液循环量减少,从而使经过肾脏的血液循环量减少,尿量生成减少,造成少尿。肾性肾衰主要是由于药物或者毒物造成肾缺血、肾坏死,引起肾脏功能受到损伤,造成尿液生成减少。肾后性肾衰常见于尿路梗阻性疾病,由于尿路梗阻造成尿少的情况。不管是哪种情况,出现少尿以后都要进行积极的检查治疗。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
语音
孕晚期尿液白细胞高是什么原因
孕晚期尿液白细胞高是什么原因引起的,一般情况下孕晚期会出现白带增多,有时候做尿液检查的时候会受到白带的影响,出现白细胞增高的情况。一般分为两种情况看待,就是如果孕妇没有尿频、尿急、尿痛、尿血的这个情况,尿常规中的白细胞小于等于,就是有加号,有可能单纯是白带增多引起的尿液中白细胞增高,这个情况是可以多喝水,定期复诊,无需抗生素治疗。第二个就是如果孕妇存在尿急、尿痛或者是尿血的泌尿道感染的症状,而且尿常规中的白细胞数目是大于等于三个加,这种情况就是有可能相对比较严重的尿道感染,建议服用相对孕妇抗生素比较小的一类药物来进行治疗。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
语音