下列情况不能做肾穿刺： 第一，明显的出血性疾病且不能纠正。第二，精神异常或不能合作者。第三，全身情况比较差，严重的衰竭。第四，穿刺部位感染。第五，孤立肾或肾脏缩小，或者一侧肾脏功能丧失。第六，活动性的肾盂肾炎，肾结核，肾积水或者肾周围脓肿。第七，肾动脉狭窄，肾动脉瘤，肾脏肿瘤。第八，晚期妊娠。第九，大量的腹水或腹膜透析患者。

尿血且有泡沫，应注意是否是肾炎的可能性，需要行尿常规检查，并根据尿常规在做进一步的检查明确。 当然也有一些患者在劳累熬夜，剧烈运动等情况下，也会间断的出现肉眼的血尿，这时可以通过休息后再复查尿常规即可转阴。 而泡沫不能够明确一定是尿蛋白，在一些清洁剂的影响下，尿急的影响下或者是口服了一些食物，药物的影响下，也会出现泡沫增加，所以要以尿常规为准。

环磷酰胺的不良反应： 第一，骨髓抑制，造成全新系统的减少。第二，肝脏损害。引起转氨酶的升高，黄疸。第三，性腺的抑制，造成男性不育。第四，脱发。第五，出血性膀胱炎。第六感染性加重。造成各种感染的加重。第七，消化道的不良反应，比如恶心，呕吐，腹泻。同时，有致突变，致畸作用可以造成胎儿死亡，先天畸形等孕妇禁用。同时，本品可以通过乳汁排泄。

多尿可以常见于以下疾病。 一，尿崩症，属于内分泌系统疾病。是因为抗利尿激素分泌减少，引起肾小管重吸收功能下降，而出现多尿。二，糖尿病，血糖过高尿中会有大量糖以及血糖浓度升高，从生理机制上都可以引起多尿。第三，钾缺乏，原发性醛固酮增多症可以引起顽固性的低血钾，而影响肾小管重吸收功能出现多尿。四，高钙血症，比如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤，可以引起高钙血症，损伤肾小管功能而出现多尿。第五，有一些肾脏病，肾功能衰竭的早期会表现为夜尿增多、尿量增加的情况，还有急性肾功能衰竭的多尿期也会出现多尿。

尿常规正常，如果有尿频、尿急、尿痛症状怀疑尿路感染，就需要做一下尿培养。 因为有时尿常规受饮水量等因素的影响，可能会出现实验室误差：假阴性的结果。如果有典型的尿路刺激症状，临床疑诊为尿路感染时，就需要做一下尿培养检查。还有一种情况是如果之前患有尿路感染，尿常规有异常，经过抗感染治疗后尿常规正常了，但是也要再查一下尿培养来了解尿培养是否也转为阴性，判断感染是否痊愈或者是决定抗感染药物用药的时间，这个时候也是需要再做一下尿培养检查的。

双肾轻度弥漫病变是比较严重。 双肾轻度弥漫病变是彩超所见，是彩超描述的一种术语，即使是轻度的也要注意，也可能是比较严重的问题，因为彩超已经看见有肾脏形态、结构方面的变化，就说明肾脏损伤已经有一段时间，这个阶段肾脏的皮质可能变薄，皮质和髓质分界不清，在超声影像上就会表现为弥漫性病变。这时血肌酐、尿素可能已经开始升高，肾脏从病理上的损伤可能已经不可逆，需要参考临床其他的相关指标来进行全面的治疗。所以说，双肾弥漫性病变比较严重。

老人小腿肿、一按一个坑需要从这几方面来判断和排查疾病。 一，老年营养不良、低蛋白血症、进食比较少。第二，下肢的静脉血栓、静脉曲张等疾病进行检查。三，肾脏病、肝脏病，如要检查尿常规、肾功能、彩超、血浆蛋白、肝功能等进行检查。四，心衰，了解是否长期存在有高血压、冠心病等基础疾病，是否有活动后的胸闷、气短、活动耐力下降等症状，进一步需要做心脏彩超等方面的检查。老人小腿肿主要从以上方面来进行排查。

彩超作为影像学的重要检查手段，对肾脏病的意义非常重大，经彩超可以查出下列疾病： 第一，肾脏缩小肾萎缩。 第二，肾积水。 第三，肾结石、输尿管扩张。 第四，肾囊肿、多囊肾。 第六，肾脏占位性病变，比如肾脏肿瘤。 第七，肾动脉发育畸形，比如肾动的瑕疵。 第八，肾脏周围血管发育畸形，比如佛道夹现象。 第九，肾脏先天发育畸形，比如马蹄肾、游走肾等。 同时，彩超还可以发现，肾下垂、先天性的独肾等。

尿微量白蛋白150超出正常范围，有升高的意思。 正常人尿微量白蛋白的参考值是小于20mg/L，在20到200属于微量白蛋白尿阶段，大于200是大量白蛋白尿的阶段。如果要判断疾病需要把尿微量白蛋白与肌酐结合起来看，这样更能客观的、全面的反映早期肾损伤。尿微量白蛋白的升高要注意以下疾病：一，糖尿病肾病。第二，高血压性肾损害。第三，慢性肾炎、肾病、尿路感染等，或服用肾毒性药物都可能引起尿微量白蛋白的升高，它是肾脏及泌尿系统疾病诊断的早期敏感信号。

膜性肾病二期如果长期得不到有效的控制可能会发生病情进展恶化，甚至出现肾功能衰竭。 膜性肾病二期是肾病综合症的一种，临床发病比较高。如果持续大量蛋白尿不缓解，尤其是24小时尿蛋白定量大于8克以上的患者，再合并有高血压等问题，就会出现逐渐的肾功能损伤，而使病情进展。如果用药后病情得到控制、尿蛋白缓解，达到临床完全缓解或部分缓解的程度，肾脏的存活时间还是比较长的，在与其他病理类型的肾病综合症相比较下膜性肾病二期其临床预后相对还是比较好的。

呋喃妥因肠溶片是一种抗生素，可以用来治疗尿路感染，是治疗尿路感染的一种老药，但是效果理想。 在反复复发性尿路感染中还可以用于预防，起到长期抑菌的作用。它与头孢类、喹诺酮类抗生素的作用机制不同，没有交叉耐药的现象，在尿中的浓度高是其治疗的优势，尤其是下尿路感染的病人可以适当的选择。在用药过程中的几点注意：如过敏的人禁用，怀孕和哺乳期的女性禁用，长期应用大于六个月可能会造成肺部的损伤，要注意，在重度肾功能衰竭的病人中禁用，还有阻塞性黄疸的病人也应当禁用。

胱抑素c升高是反应肾功能损伤的早期指标，治疗上不能单独根据这一个指标来进行治疗。 胱抑素c的升高提示肾功能可能受到一定的损伤，但是具体造成损伤的原因需要明确，而且要结合肌酐、尿素氮、尿蛋白等多项指标来进行综合治疗。首先查找原因，各种肾小球肾小管疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎等到了一定程度都可能引起胱抑素c的升高，所以要结合以上具体的疾病进行治疗。如肾炎可以用激素加免疫抑制剂，糖尿病肾病、高血压肾病可以控制血压、血糖、调脂、抗血小板等。不管哪种疾病引起了胱抑素c的升高都要进行保护肾功能，避免肾毒性用药，防止感染等一系列的治疗措施。

肌酐降不下来一般是各种原因引起的慢性肾功能衰竭，病程较长，肾小球、肾小管功能逐渐损伤而来。 如果是急性肾衰一般会有一定的诱因，解除了诱因肌酐可能会有一定程度的下降。慢性肾脏病一般都是先有蛋白尿、尿潜血开始逐渐出现血肌酐的升高。一旦血肌酐高起来，就说明肾单位已经有很大一部分受到破坏，并且损伤程度不再可逆。所以，血肌酐就很难下降，甚至随着现有肾脏病情的进一步进展血肌酐有可能会越来越高。

双脚肿是临床常见的症状。原因有以下几种： 一心脏疾病。如冠心病，高血压性心脏病，糖尿病性心脏病引起的各种心功能不全。第二，肾脏疾病。比如肾炎。肾功能不全。第三，双下肢静脉曲张，静脉回流受阻。第四，下腔静脉及深静脉血栓形成。第五，甲状腺机能减退。第六，激素紊乱引起的特发性水肿，比如更年期。第七，药物引起来的，比如部分降压药可引起下肢的水肿。

脚肿是临床常见的症状，脚肿常见的原因有以下几种： 第一，心脏疾病比如冠心病、糖尿病心脏病、高血压性心脏病等引起的心功能不全。 第二，肾小球肾炎及肾功能不全。 第三，双下肢静脉曲张造成静脉回流受阻。 第四，甲状腺机能减退。 第五，下肢静脉血栓形成及腹腔静脉血栓形成造成下肢静脉回流受阻。 第六。特发性水肿，比如女同志更年期及激素的分泌失常，造成神经功能失调引起的特发性水肿。

男性尿蛋白两个加号是比较严重的，因为这一项指标异常，提示出现了肾脏相关疾病。 比较常见的病因包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。进一步检查肝肾功能、尿蛋白定量、肾脏彩超、穿刺活检等项目，可以综合了解病情，针对性的制定治疗方案。比如糖尿病肾病引起的尿蛋白，需要积极的控制血糖以及饮食方面的调理，药物方面可以选择ACEI或者ARB这一类的药物控制尿蛋白。肾病综合征导致的尿蛋白，往往需要用到激素和免疫抑制剂进行治疗。在肾脏疾病早期控制好尿蛋白，能有效预防疾病恶化。如果尿蛋白得不到控制，可能会持续损害肾脏，甚至发展到肾衰竭、尿毒症。

尿常规细菌数量高，可能是由于尿液标本放置时间过久，出现了细菌滋生，或者是尿液标本被污染，以及尿路感染等原因引起的。 需要结合患者具体的临床表现判断病情。比如患者没有任何的不适症状，嘱患者多喝水，勤排尿，以及保持下体清洁卫生就可以，并不需要治疗。如果出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状，需要使用抗生素治疗。因为导致尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌，所以在药物方面可以首选左氧氟沙星、头孢克肟等。治疗的过程中注意监测病情变化。日常生活方面注意适当的锻炼身体，增强体质，饮食方面注意清淡一些。

24小时尿蛋白400多是不严重的。 这项指标反应患者有肾脏相关疾病，一般尿蛋白定量小于500都属于少量蛋白尿，说明肾脏疾病也比较轻微。通过进一步检查尿常规、肾功能、肾脏彩超等项目，能够综合了解肾脏病情。在临床上，很多肾脏疾病早期首先会表现出尿蛋白阳性，比如肾炎，糖尿病肾病，肾病综合征。而在肾病初期治疗的主要目的就是控制好尿蛋白，常用药物有厄贝沙坦、贝那普利、激素、免疫抑制剂等。治疗的目标是把尿蛋白定量控制在0.5克以内，用药过程中注意监测病情变化。

24小时尿蛋白230是不严重的。 这一项指标主要反应患者尿蛋白的丢失情况。正常状态下，尿蛋白定量应该小于150毫克。在临床上引起尿蛋白的常见原因包括肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾病综合征等等。尿蛋白越多反应肾脏疾病越重。而尿蛋白定量230属于少量蛋白尿，说明肾脏疾病比较轻微，或者疾病控制的比较理想。日常生活方面注意保护肾脏，饮食方面遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则，避免增加肾脏的负担。

肾功能四项检查当天可以出结果。 肾功能四项，包括肌酐、尿素、尿酸、胱抑素c。其中对于评估肾功能最重要的项目是肌酐。肌酐来源于人体的肌肉组织，绝大多数需要肾脏排泄。人体每天生产的肌酐与排泄的肌酐相对恒定。所以，肌酐的数值能比较准确反映肾功能好坏。在临床上引起肾功能受损的原因也很多，比如原发性肾小球疾病、肾血管病变、间质性肾炎、梗阻性肾病、遗传性肾病等等。这些肾脏疾病发展到中后期会引起肾功能损伤，表现为肌酐等指标升高。日常生活方面面注意保护肾脏，不要熬夜，过度劳累。