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尿有蛋白一定是肾有病吗
尿有蛋白,并不一定就是肾脏有病,也可能是检验误差,尿路感染或者其他疾病导致的,比如肿瘤。通过进一步检查尿常规,尿培养,肝肾功能,肾脏彩超等项目,可以初步评估病情。
在临床上,引起尿蛋白的主要原因是肾脏疾病,如肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等。往往患者除了会表现出尿蛋白阳性以外,还可以伴随水肿,血压增高等。肾脏疾病发展到后期会引起肾功能受损,出现肌酐尿素增高。必要的时候,可以通过检查肾穿刺活检,明确具体的病理类型,从而针对性的治疗。日常生活方面,养成多喝水,勤排尿的习惯,能有效保护肾脏,预防尿路感染。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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肾穿刺后多久可以出院
肾穿刺后24小时就可以出院。
肾穿刺是肾内科的一项有创检查,主要是为了明确肾脏疾病的病理类型,从而指导治疗方案。
在肾穿刺之后需要卧床休息24小时,之后可以正常的活动。
一个月之内,要注意避免剧烈运动,等临床上出现蛋白尿、不明原因肾损伤等疾病时,可以通过检查肾穿刺进行确诊,针对性的用药。
在肾穿刺之前要评估肾脏形态大小,以及凝血指标,血小板等,避免穿刺并发症的出现。
治疗的过程中注意监测肝肾功能、尿常规、肾脏彩超指标变化,日常生活方面注意保护肾脏,不能熬夜,过度劳累。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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尿液分析镜检是什么意思
尿液分析镜检,指的是显微镜下观察尿液中的有形成分。
比如尿检红细胞增多,可以诊断血尿,尿检白细胞增多,可以诊断尿路感染。
尿液分析中还包含很多其它项目,如尿蛋白阳性提示有肾脏相关疾病。
尿葡萄糖阳性可能是由于血糖过高造成的,需要根据具体的病因进行治疗。
在日常生活方面,注意养成多喝水,勤排尿的习惯,能起到保护肾脏的作用。
同时还能够有效预防尿路感染,肾结石等疾病,饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣刺激的食物,适当的多吃蔬菜水果,还要注意锻炼身体,增强体质。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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尿常规和尿沉淀能检查出什么
尿常规和尿沉淀可以检查出肾脏相关疾病,尿路感染、糖尿病、肝脏疾病等。
比如出现尿蛋白,潜血阳性提示有肾脏病变,如肾炎、肾病综合征。
出现尿葡萄糖阳性可能是由于血糖过高造成的,如糖尿病。
出现尿胆原阳性,可能是因为肝脏病变引起的,血液中的胆红素明显增高,会导致部分胆红素进入尿液,引起尿胆原阳性。
出现尿白细胞阳性、亚硝酸盐阳性往往是尿路感染造成的,如膀胱炎、肾盂肾炎等。
需要根据具体的病因进行治疗,日常生活方面,养成多喝水,勤排尿的习惯。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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肾哀竭能冶好吗
肾衰竭是否能治好,主要跟引起肾衰竭的病因有关系。
如果是急性间质性肾炎,急性肾小管坏死等急性肾损伤导致的肾衰竭,是有可能治好的。
但如果是慢性肾炎、多囊肾、遗传性肾病、缺血性肾病等慢性肾脏病引起的肾衰竭不能治好,只能通过慢性肾脏病的一体化治疗,延缓疾病进展的速度。
所以当出现肾衰竭时,需要进一步检查血常规,甲状旁腺激素,肾脏彩超等项目初步评估肾衰竭的病因。
如果是急性肾衰竭,需要尽快检查肾穿刺活检,根据具体的病理类型选择治疗方案。
在治疗的过程中,注意定期随诊复查监测病情变化。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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透析完头痛怎样缓解
针对透析完头痛的治疗,要根据具体的病因进行用药。
比如透析过程中,由于血压过高引起的头痛,需要卧床休息,以及口服药物治疗,如硝苯地平、尼群地平等药物。
如果是合并脑血管病出现的头痛,如脑出血,需要住院治疗。
应用一些保护脑细胞药物治疗,必要时进行外科手术。
透析主要针对的是尿毒症患者,在透析治疗期间,患者可能会出现血栓、出血等相关的并发症,要注意预防。
日常生活方面注意控制盐和水分摄入,避免增加身体的负担,定期的随诊复查监测病情变化。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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肾萎缩会痛吗
肾萎缩一般不会出现疼痛症状。
引起肾萎缩的常见原因包括肾动脉狭窄,先天性肾脏发育不良、局部的肾脏梗阻、肾积水等。
引起双侧肾萎缩,主要是一些慢性肾脏病,如慢性肾炎、高血压肾损害、缺血性肾病等。
单侧肾萎缩最常见的病因跟肾动脉狭窄有关系,在治疗方面,要根据具体的病情和病因进行用药,比如先天性的单侧肾萎缩,一般不会出现身体不适症状,也不需要治疗,注意定期复查就可以。
如果是慢性肾炎导致的双侧肾萎缩,需要通过慢性肾脏病的一体化治疗,延缓疾病进展的速度,肾萎缩有可能会发展到尿毒症,需要透析治疗。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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早起尿泡沫多有问题吗
早起尿泡沫多,可能是正常现象,也可能是由于肾脏疾病、糖尿病、感染等原因引起的。
尿液中含有很多人体代谢废物,比如肌酐尿素、尿酸、微量蛋白等,这些物质会改变尿液表面张力。
特别是在晨起时,尿液相对比较浓缩,尿泡沫就会偏多一些,属于正常的生理现象。
可以通过检查尿常规,初步了解是否有异常,比如出现尿蛋白阳性提示有肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征。
出现尿葡萄糖阳性可能是由于血糖过高造成的,如糖尿病。
出现尿白细胞阳性有可能是发生了尿路感染,需要根据具体的病因治疗。
日常生活方面注意多喝水,勤排尿,不憋尿。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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尿常规正常肾就正常吗
尿常规正常,不代表肾脏就正常。
仍需要通过抽血化验肌酐尿素,以及检查肾脏彩超等项目,综合评估是否有肾脏疾病。
在临床上肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等疾病初期会表现为尿液异常,检查尿常规可以出现尿蛋白,潜血阳性。
但是也有一些肾脏疾病并不会表现为尿检异常,但是可能会出现肾功能损害,比如多囊肾、遗传性肾病、缺血性肾病。
在日常生活方面注意保护肾脏,不要熬夜,过度劳累,不吸烟,酗酒,不要滥用药物,避免引起肾脏损伤。
饮食方面要清淡一些,还要适当的锻炼身体,增强体质。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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尿多是肾功能好还是不好
尿多不能作为评估肾功能好坏的一项指标。
因为尿量的多少受到饮食饮水的影响非常大,比如饮水量少吃饭咸,尿量就会明显减少,饮水量大尿量就会明显增多,所以不能单纯依靠尿量评估肾脏情况。
通过检查肝肾功能、尿常规、肾脏彩超等项目,了解肾脏是否有病变。
在肾脏疾病初期,患者一般会表现出尿检异常,可表现为尿蛋白、潜血阳性,随着肾脏疾病的加重,会出现肾功能损害肾小球滤过率降低。
肾脏疾病发展到比较严重的阶段,会出现尿量减少甚至无尿,这时候需要开始透析治疗。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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尿液查出阳性代表什么
尿液查出阳性,要看是什么提示是阳性:
如果说是蛋白尿血尿阳性,可能是肾炎,我们需要进一步去做尿红细胞异形率24小时尿蛋白定量、尿系列蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值来判断是不是肾炎?如果尿液查出白细胞阳性,同时白细胞酯酶也是阳性,结合临床表现,有无尿频、尿急、尿痛,判断是不是慢性肾小慢性的肾盂肾炎?也就是尿路感染,有的时候尿尿液还会查出一些真菌,比如说这种真菌的菌丝或者孢子,尤其是女性要进一步去查,是不是有妇科的霉菌的炎症。尿常规检查还有很多的信息,包括有没有葡萄糖,糖尿病的病人可能会出现因为血糖高尿糖也会出现阳性。所以如果出现尿糖阳性,还要注意要排查是不是糖尿病,所以一张尿液,它包含的信息量是很多的,我们根据他的一些指标,尿沉渣的信息综合的判断病人可能是什么疾病。尿常规的检查,是一个筛查,我们根据这些筛查的结果综合给病人一个方向去做进一步的检查。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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尿检红白细胞高是怎么回事女性
尿检红白细胞高往往提示是尿路感染或者是有血尿。
白细胞高的时候结合临床症状,有没有尿频、尿急、尿痛。如果是有这些症状同时尿检白细胞升高,就是泌尿系统的感染,红细胞升高的时候,我们要看一下他这个红细胞的来源是肾脏来源的,还是来源于下尿路的。我们需要做尿红细胞异形率以及泌尿系统的双肾、输尿管、膀胱的b超来判断红细胞的来源,如果说红细胞异形率越高,提示肾脏来源也就是肾炎的来源可能性大。如果尿检红细胞均一性的,我们需要去排查膀胱,输尿管或者是前列腺,男性的前列腺有没有炎症或者是有结石、肿瘤的问题。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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尿路感染反复发烧怎么回事
尿路感染本身就会由于细菌进入体内,引起这种变态反应,或者说是这种感染源引起的中枢性的发热,它是我们机体的一个免疫引起的反应。
这也是提示细菌入血,所以如果尿路感染伴发热,我们往往认为它的菌力比较强,这个细菌进入体内的数量比较多。所以这种尿路感染,我们不能按下尿路感染治疗了,我们应该要按急性的肾盂肾炎来治疗,所以尿路感染反复发烧,需要静脉全身性使用抗生素,并且疗程要足够。如果反复发烧,用了抗生素之后还是下不去,我们要做清洁中段尿的细菌的培养以及抗生素的药品,根据这个结果来调整抗生素。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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运动过度会引起血尿吗
运动过度的是会出现血尿的。
见于哪种情况,一种就是出现酱油色尿,查尿常规会出现潜血阳性,但是尿红细胞是阴性的情况。因为在这种情况下,过度的运动出现肌肉的分解,溶解,也就是我们说的横纹肌溶解综合征,这时候他的尿是排出的肌红蛋白,这个时候红细胞是不完整的片段。它会出现红细胞阴性,但是潜血阳性的情况。另外一种情况的运动过度,尤其是见于瘦高个的人,他本身就具有这个左肾静脉被压迫的这种表现,也就是我们说的胡桃夹现象。这个时候也会在运动过度后出现肉眼血尿或者是镜下血尿,这个时候我们要去医院做鉴别泌尿系统的血管的b超来看是不是左肾静脉受压了。所以运动过度之后出现血尿,我们需要查尿常规,尿红细胞异形率,肌红蛋白,肌酸激酶,如果排除横纹肌溶解,也要考虑是不是由于左肾静脉压迫引起的。如果适当的休息之后,运动性血尿消失其实是不需要特殊治疗的,但是反复的发作,我们要注意不要过度的运动。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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尿蛋白1十尿潜血1十是什么病
尿蛋白一个➕,尿潜血一个➕,意味着尿检是有异常结果的。可能是由于尿路感染或者是有肾炎引起的蛋白尿和血尿。
我们要结合其他的检查尿潜血,需要进一步做尿红细胞异形率的检查,异形率越高,提示他这个红细胞来源部位比较高,可能是肾脏来源的肾性血尿。如果是尿蛋白出现阳性,我们需要进一步做尿系列蛋白分型尿总蛋白与肌酐比值,尿白蛋白与肌酐比值,判断蛋白尿的来源是肾小球源性的还是肾小管炎性的,如果持续的尿蛋白一个➕或者是尿潜血一个➕,我们一定要去查我说的上述的肾炎的指标指标持续超过三个月,排除泌尿系统的结石、肿瘤、炎症这些外科因素引起的血尿蛋白尿的情况,可能就是慢性肾小球肾炎了。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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肾穿刺检查对身体有哪些损害
肾穿刺检查对身体造成的危害包括血尿、肾周血肿,损伤周围脏器。
目前肾穿刺在肾内科是一项常规检查,可以用来诊断肾脏疾病的类型判断,预后预后、指导治疗方案。
肾穿刺的检查是在彩超引导下进行,可以比较清晰地看到肾脏和穿刺针的位置,一般不会发生比较严重的并发症,属于一个很安全的肾脏检查。在肾穿刺之前注意评估肾脏形态大小结构,以及穿刺之后要卧床休息24小时,一个月之内剧烈运动是不可以进行的,避免穿刺并发症的出现。
日常生活方面注意保护肾脏,不要熬夜,过度劳累。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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膀胱疼尿血是什么原因导致的
膀胱疼尿血是由于膀胱炎引起的,通过检查尿常规可以初步明确诊断。
引起膀胱炎的常见致病菌是大肠杆菌,这个细菌在泌尿道中繁殖,可以产生相应的炎症刺激反应,表现出尿频、尿急、尿痛,同时由于膀胱粘膜糜烂出血,可以引起血尿症状。在治疗方面,可以口服左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物。用药过程中注意多喝水,勤排尿,能有效促进疾病的恢复。如果口服药物治疗效果差,可以根据尿培养结果选择敏感的抗生素,比如静脉使用头孢哌酮、舒巴坦等药物。日常生活方面注意保持下体清洁卫生,避免细菌污染。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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男的小腿肿是什么原因引起的
男的小腿肿可能是由于下肢血管病变、心脏疾病、肾脏疾病等原因引起的。
通过检查肝肾功能、尿常规、下肢血管彩超、心脏彩超等项目,可以初步明确病因,从而针对性的治疗。比如肾病综合征患者会表现出下肢水肿,主要原因跟低蛋白血症有关。治疗方面需要用到激素、免疫抑制剂等药物控制尿蛋白,当尿蛋白得到缓解以后水肿症状能随之缓解。如果是下肢静脉回流不畅导致的腿肿,可以口服利尿剂消除水肿,比如呋塞米片,平时注意不能久坐、久站。在日常饮食方面,需要控制盐和水分摄入,避免水钠潴留。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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尿常规白细胞1+正常吗
尿常规白细胞一个加号是不正常的,正常状态下,尿常规白细胞应该是阴性的。
白细胞阳性提示可能存在尿路感染,需要结合相应的临床症状判断病情。如果伴随尿频、尿急、尿痛等症状,提示发生了感染,可以进一步检查尿培养,明确致病菌的种类。导致尿路感染最常见的原因是大肠杆菌感染,可以经验性的选择左氧氟沙星,抗感染治疗。用药的同时注意多喝水,勤排尿,以及保持下体的清洁卫生,能有效促进病情的恢复。在饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣刺激的食物,可以适当多吃蔬菜、水果,还要注意锻炼身体,增强体质,预防感染。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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肾虚会导致肾衰竭尿毒症吗
肾虚不会导致肾衰竭、尿毒症。
肾虚是中医方面的一个诊断,主要是症状学,并不说明出现了肾脏实质性的损害,所以肾虚不会引起肾功能损伤。导致肾衰竭尿毒症的常见病因包括肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾病、药物性肾损害等。在这些肾脏疾病初期,可以表现出尿蛋白潜血阳性。随着病情的加重,会出现肾功能损害,当肌酐超过707的时候,说明肾脏疾病进入到尿毒症期需要透析治疗。在日常生活方面注意保护肾脏,不能熬夜,过度劳累,不吸烟酗酒,不要滥用药物,避免出现肾脏损伤。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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