正常人的尿液中就会有细菌。尿液不是无菌的，而细菌的量则是决定尿常规中细菌是否有问题的根本原因。如果尿常规中的细菌在正常范围内，一般小于每微升200个，那么这个细菌就是在允许范围内的，是人体的正常情况。如果超过了则说明可能有细菌超标引起的尿路感染，这时还要明确是否有留取尿常规时没有清洗外阴引起的细菌污染，是否同时有尿频尿急下腹不适等尿路感染症状。症状明显伴有白细胞高是治疗的一个指证，可以做尿培养检查。如果单纯的细菌高一点，多数都是污染等情况引起的，大量喝水清洗外阴后复查就可恢复正常。

如果是小结石，一般是指在0.6到0.8厘米以下的结石，这个范围的结石是有可能自行排出的，需要首先控制饮食，不再多摄入一些含有草酸尿酸较高的食物，这样能够防止结石进一步增大。然后要大量的饮水，通常我们把尿量能够达到2500毫升以上的饮水才叫大量饮水，这样一般每天饮水量在2500到3千毫升以上。大量饮水后，配合着运动，以及一些排石胶囊、排石颗粒等药物，才有可能将结石排出。大量喝水、适当运动，运动多是指跑跳类的，这样容易排除结石。

百令胶囊可以长期服用。百令胶囊是一种虫草制剂，它和金水宝胶囊作为虫草制剂都具有调节免疫、保护肾脏功能，同时也对肺部功能有一定的保护作用。在临床上我们长期用于一些慢性肾炎、肾脏病的患者。中成药的疗效本来就会起效慢一些，疗程长，大概要两个月左右，也有口服至半年左右的。而它常见的副作用就是胃肠道反应，所以可以在餐后口服。如果口服后没有胃肠道不适，那么就可以长期的应用。

如果是怀疑有肾炎、感染或者是一些高血压、糖尿病等引起的肾脏病，或者是在症状中表现为乏力、眼睑或者是双下肢的水肿，都可以挂肾内科来明确是否有引起水肿的蛋白尿等肾脏疾病，包括常见的肾病综合征、肾炎等。如果有没有任何疼痛的血尿，怀疑可能有肾脏疾病的占位，或者是觉得腰痛考虑有结石，这时可以到泌尿外科就诊。如果觉得自己乏力、睡眠不佳、黑眼圈等怀疑有肾虚，可以中医科就诊。

中度的肾积水不是一定需要手术，需要明确引起肾积水的原因。如果是女性在怀孕期间引起了中度的肾积水，那么疼痛在可以忍受的范围内，而且肾脏显示肾功能的肌酐也在正常范围内，没有看到结石、肿瘤等引起肾积水的原因，主要考虑是子宫压迫输尿管等引起了肾积水，这种情况就可以暂时不需要手术观察。如果有结石或者是肿瘤等引起了积水，一般都需要处理，要解决引起积水的原因。如果短期内无法解决而已经引起了肾功能的改变，或者是自己看到排尿明显减少，那么应该迅速地进行造瘘把积水引出，否则容易引起肾衰竭。

女性的尿道比较短，天生的结构就决定女性容易出现尿路感染，而正常人的尿中就是会有一定量的细菌，在免疫力低，比如经期或者是熬夜、感冒发热等时候就会引起尿路感染，也就是尿道发炎。尿道发炎如果在下尿路，尤其是膀胱的位置就很容易出现尿血，甚至有的人会有大量的新鲜血液排出。如果有尿频、尿痛、下腹不适，伴有尿血就可以考虑是尿路感染，可以做尿培养检查后有针对性的进行抗炎治疗，同时大量喝水、勤排尿，千万不要自行滥用抗生素。

间断的尿血，不管是肉眼血尿还是镜下血尿，都应该进一步的做超声来明确泌尿系统的形态是否有异常，是否有结石或者是占位，也就是我们说的长东西这种情况。还应该做血尿定位，在尿血中如果尿中有完整的红细胞，那么要行血尿定位检查看红细胞的来源，是肾脏肾炎引起的、还是肾外情况引起的。非肾炎性的，有可能是污染，也有可能是劳累，也有可能是结石等各种疾病。所以这种间断出现的尿血原因特别多，最基本的检查，是血尿定位和泌尿系的超声。

首先就是要明确尿蛋白的原因，是其他疾病引起的那就迅速地处理其他疾病，比如说接触了外源的不良环境、新装修的房屋、车辆以及一些空气中过高的污染，或者是口服了一些会伤肾脏的药物，比如抗生素、抗病毒类药物以及一些止痛药，这时应该迅速的停用这些药物以及脱离这样的环境。如果是糖尿病、高血压等引起的尿蛋白，那么应该调整血糖血压，从源头上入手。如果是本身有肾炎或者肾病综合征，大量蛋白尿就需要做病理检查来针对性的进行免疫调节治疗，在用药上我们会中西药共同作用。而西药的选择比较少，通常就是一些某某普利或者是某某沙坦，这类虽然说明书上写的是降压药物，但是在国际上认可有明确的降尿蛋白的作用。

尿液潜血弱阳性是指在阳性和阴性之间，也就是尿液中有潜血，但量非常的少。非常少量的尿潜血引起的原因非常多，有可能是熬夜、劳累、剧烈运动、最近休息不好等，也有可能是女性的月经期前后一周内留取的尿液，这样有经血的污染。除外这些生理性的元素，在病理上能够考虑的疾病也很多，包括肾炎、尿路感染、结石、占位以及其他一些肾脏以外的疾病，都是有可能的，需要详细的检查后才能够明确病因。

肾区一直疼痛，无外乎以下三种原因。结石、炎症或者肿瘤。 其中最常见的是肾结石，由于肾结石会阻塞输尿管，引起输尿管痉挛。所以疼痛是比较严重的。有时候我们称之为肾绞痛。炎症的话，一般见于急性肾盂肾炎，患者主要的症状有发热、腰痛，有时还伴有尿频、尿急和尿痛等尿路刺激征。如果伴有血尿，往往见于肾肿瘤，肾脏肿瘤的治疗主要是以手术为主。

肾功能损坏是会累及全身多个器官系统的一系列综合征式的临床表现。比如，消化系统可能会出现恶心，呕吐，食欲不振等表现，血液系统可能会出现乏力气短，面色苍白，贫血的表现；神经系统可能会出现兴奋躁动，谵语，抽搐等尿毒症脑病的表现；心血管系统可能会出现高血压，心脏供血不足，心衰等表现。肾脏本身还可能会出现少尿，水肿，乏力，电解质紊乱，心律失常等一系列的症状表现。

肌酐300多是否能降下来取决于肌酐已经升高的时间，如果肌酐是短期内，也就是三个月以内从正常升到了300多，我们叫急性肾脏损伤，是有可能恢复正常的。 但是如果肌酐已经升高远远超过了三个月，一般在泌尿系的超声上也可以看到双肾形态的变化了，可能表现为双的体积缩小，皮髓质界限不清，以及血流减少等，在这些情况下，我们都可以判断这个肌酐300多是慢性的肾衰竭。慢性的肾脏衰竭是不能治愈的，有可能在药物干预下会有轻度的下降，但不会降至正常。

尿液中白细胞弱阳性是提示可能有比较轻微的感染。 如果单纯的白细胞弱阳性，此时已经没有尿频、尿急、腰酸下腹部不适等症状，在大量饮水后1到2周后复查，尿常规白细胞弱阳性就应该转阴了。尿常规的白细胞弱阳性提示的是一个非常轻的炎症，因为弱阳性是介于有和没有也就是阴性之间的。当感染较重时，还可以表现为两个加号三个加号，也就是强阳性。所以弱阳性作为一个很轻的尿路感染的指示目标，一般是不需要用药的。

肾病综合征患者有大量的蛋白尿，做完病理后就能够了解其病理类型，根据病理类型后我们就知道怎么样治疗效果更好、见效更快，以及后期恢复的情况会怎么样。 本身肾病综合征大量蛋白尿就容易比较快进展，而肾病综合征又包括了很多的病理类型，比如微小病变、系膜增生、膜性肾病等。疾病的类型在治疗上是不完全相同的，所以有了肾穿刺检查之后，我们才能够针对性的应用激素以及其他免疫制剂等，更好地治疗肾病综合征。

肾脏有毒素时，肾脏通过肾小球的滤过膜把毒素。一般来说包括小分子、中分子和大分子等毒素，代表性的就是我们化验室所用到的肌酐尿素氮尿酸等指标，那这些毒素从尿液中就会排出体外，所以肾脏就是身体内清除代谢毒素的器官。 当超过肾脏的代偿能力时，肾脏有一半以上已经受到了损伤时，肾小球功能受到损伤，肾脏功能就无法维持正常的排除毒素，这时就会引起肾衰竭，也就是体内的肌酐和尿素氮等毒素会增加，持续升高，需要透析来用机器清除毒素。

尿蛋白想要迅速下降，要看尿蛋白引起的原因。 首先要去除原因，比如说外界环境毒素，以及一些止痛药、抗生素等引起了尿蛋白，那我们要脱离有害环境，同时停用一些对肾脏副作用较大的药物。如果是一些肾病综合征引起的尿蛋白，继发如系统性红斑狼疮等要积极的治疗原发疾病，如果是糖尿病肾病，则调整血糖，通过控制原发病来改善我们肾脏情况。本身原发病就是肾脏的向肾病综合征，原发性的那就需要免疫调节治疗，应用激素、免疫制剂等快速的降尿蛋白。

如果酮体量较少，尤其晨尿是在空腹时做的尿常规，考虑是饥饿的引起了身体的生酮反应，就会有酮体的阳性。 只需要正常进食就可以，正常进食后复查尿常规的酮体就是阴性的，但是如果酮体量偏大，本身还有糖尿病，就要考虑是否有酮症。由于糖尿病等血糖过高，引起了酮体阳性，常常叫做酮症酸中毒，这时需要检查血糖，血糖明显升高要到医院规范的治疗了。

男性尿蛋白质弱阳性是指此次留取的尿液中有介于没有和一个加号之间的尿蛋白，也就是说，有非常少量的尿蛋白。 非常少量的尿蛋白原因可能是生理性的，比如说熬夜、劳累、剧烈活动、近期大量的饮酒或者是有发热感冒的。通常在上述影响因素消除掉后复查尿常规就应该是转阴的。也有病理性的，原本有高血压、糖尿病引起的少量尿蛋白，或者是由肾炎引起的少量尿蛋白，通过休息等方式复查仍然反复有尿蛋白的阳性，需要进一步的查定量的来查找尿蛋白的原因。

做尿常规不要求一定是晨尿。平日里已经吃过饭喝完水的尿也可以，这样的尿我们叫随机尿。 当然晨尿会更好，因为晨尿里边的有形成分特别多，细胞的各种含量都是最多的，是尿常规最好的取样的时候，但不是晨尿也可以。做尿常规时还应该注意清洗下外阴，否则可能会有细菌等污染。留取的是清洁的中段尿，也就是前段和后面的尿要弃掉。

慢性肾衰竭只能维持，不能治愈，不能治好。 因为慢性的肾衰竭，说明受伤的肾小球已经硬化了功能，无法恢复的。慢性肾衰竭已经是超过了三个月的肾功能损伤，如果肌酐特别高，还会在超声下表现为双肾缩小血流减少，皮髓质界限不清的。这些都说明肾脏已经是长时间的受到了损伤，就是不可能恢复的了。但是积极的治疗还是有帮助，可以延缓它继续进展，延长可能要去透析的时间窗。