尿蛋白过高，主要是肾脏实质病变的原因所引起，治疗要依据具体肾脏病的类型。 尿蛋白主要是由于肾小球滤过膜的屏障作用损伤，肾小球就像一个网筛，有一些人体小分子的代谢废物，应该从网上漏出去，随尿液排出体外，而像白蛋白这种有益的物质不应该被漏出去。因为滤过膜屏障受损伤，将有益的蛋白类物质也漏了出去，这样就产生了过高的蛋白尿。如果出现了蛋白尿，治疗方面要依据具体肾脏病的类型，具体的尿蛋白量的多少，还有肾功能等情况来选择ACE I或AR b类药物或者是糖皮质激素，再或者要联合免疫抑制剂来进行治疗。

尿路感染有可能会引起小腹坠胀。 因为尿路感染分上下尿路，尤其以下尿路感染为主时，病变部位包括膀胱、尿道，如果是膀胱炎或者是尿道炎，就会出现尿频、尿急、尿痛，伴有小腹坠胀、腰部疼痛等尿路刺激症状为主的表现。即使是上尿路感染，也就是输尿管、肾盂部位的感染也会引起整个尿路粘膜的刺激症状。这时需要积极的抗感染治疗，加上多饮水，勤排尿，保持会阴部清洁，清淡饮食等，会促进病情的改善和感染的控制，也会促进小腹坠痛的好转。

膀胱炎剧烈疼痛，如要快速缓解，首先需要积极的抗感染治疗。 膀胱炎是一种感染性的疾病，多是细菌感染，以葛兰氏阴性杆菌感染为主，如果确诊是膀胱炎，就需要立即开始进行抗感染治疗，可以选择三代头孢喹诺酮类等抗生素。第二，可以服用碱性药物，如碳酸氢钠片，可以起到碱化尿液的作用，使尿液的PH值提高，减少尿液的酸性，也可以尽快的减轻尿路刺激疼痛的症状。第三，要多饮水，勤排尿，不要憋尿，虽然膀胱刺激症状比较明显，出现尿频尿急尿痛，但是也要勤排尿，冲刷尿道，随着感染的控制症状可以减轻。

蛋白尿阴性和阳性的区别，两者区别是根本性的。 尿蛋白阴性是没有查到尿蛋白，提示可能没有肾脏疾病，或者是肾脏病之前的蛋白尿控制良好，已经转阴，尿蛋白阳性提示的是尿中检测到了蛋白，而且是超出正常范围的，提示存在肾脏疾病，或者是本身有肾脏病控制的不好，没能达到理想的状态，需要进一步的检查，明确肾脏病的类型，或者是需要继续用药，来使病情得到进一步的控制。所以说，尿蛋白的阴性和阳性，两者的区别是根本性的。

肌酐450是否要透析，要结合其他的临床状况。 如尿量、心功能、电解质、酸碱等指标，单纯的肌酐450不是透析治疗的绝对适应症。如果是急性肾功能衰竭，血肌酐升高到450，伴有重症的感染，脓毒症，多器官功能衰竭等情况，就可以开始透析治疗，如果是慢性肾功能衰竭，肌酐450，尿量尚可，没有心衰，没有明显的电解质紊乱，酸碱失衡等并发症，或者是这些并发症，尚可以通过保守治疗来纠正，就可以先不透析，通过治疗，继续观察，随时出现了不可控的情况，随时再进入透析治疗。

血钾大于6.5毫摩尔每升是透析的指征。 大于7.0毫摩尔每升是急诊，或立即进行血透治疗的指征，但是血钾大于6.5或者是7.0，不是进行血透治疗的唯一指征，需要血透的治疗适应症还包括比如急性肺水肿，急性心衰，应用利尿剂效果不佳的，比如代谢性酸中毒，碳酸氢根小于13毫摩尔每升或者是PH值小于7.2 ，通过保守治疗效果不好，改善不好的，再比如，存在尿毒症性脑病，药物、食物中毒或者其他的电解质紊乱，如高钙血症，溶瘤综合症等都是进行血透治疗的适应症，血钾不是进行血透治疗的唯一参考指征。

尿常规体检前要注意以下几点：一，体检检查尿常规的前一晚要清淡饮食，不要进食辛辣油腻性的食物。第二，检查尿常规前，不要刻意的多饮水，这样会使尿液稀释，有些问题体现不出来，也不要刻意的少饮水，这样会导致尿液的浓缩，也会影响检查结果，从而影响医生对病情的判断。第三，最好留取尿液标本，是在膀胱中储存四小时以上的尿液，而且最好要留取前清洁外阴，留取中段尿，更能反映尿液的真实情况。第四，最好留取晨晨起第一次尿，如果不方便，随机尿也可以。

尿检，或者是尿常规，一般不能直接检查出泌尿系结石，或者是直接诊断泌尿系结石。 结石的诊断主要依靠影像学检查，如泌尿系的彩超 ，CT，核磁共振，或者是静脉肾盂造影，可以明确泌尿系结石的诊断。如果确定有结石，尿化验，可能会见到尿潜血，镜下红细胞，如果合并感染的话，还可以见到白细胞，脓细胞等沉渣性的改变，但是不能单纯的用尿常规，或者其他尿化验检查，来直接诊断泌尿系结石性的疾病，必须要靠影像学检查才可以。

肌酐高的话，是代表肾功能方面出现了异常。所以平时第一个要做的就是要饮食调节。首先要做到优质低蛋白饮食。什么是优质低蛋白呢。主要是吃一些动物的蛋白，比如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等等，而且每天摄入的量要有所控制。另外，饮食方面还要低盐低脂饮食。绿叶蔬菜、水果等等这些都是可以吃的。还要保证一定的摄水量。

一般来说，高尿酸是不会直接导致尿毒症的。 尿酸是体内嘌呤代谢的产物，一般外源性的嘌呤在动物内脏，海鲜，啤酒，豆制品等食品中含量较高，所以要少吃，高尿酸的话可以导致痛风，表现为小关节的疼痛。 在某些特殊的情况下，尿酸盐结晶会堵塞肾小管，导致痛风性肾病，当然，痛风性肾病久了的话，也有可能会导致肾小球受损，从而导致肾功能损害，而肾功能损害的最终阶段就是尿毒症，不过这个过程是比较久的，而且大多数人也很难说直接引起尿毒症。

尿路感染是临床上一种比较常见的病症。主要的临床表现有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适或者发热、腰痛等等。尿路感染确诊之后，一般是口服一些抗生素来进行治疗，比如左氧氟沙星或者头孢拉定等等。另外，在治疗的期间，饮食上要尽量注意清淡，不要吃一些辛辣刺激的食物。要保证每天摄入充分的水分，促进尿液的排出。另外还要注意局部的卫生，避免二次污染。

利尿药主要有如下几类。 一，袢利尿剂，主要包括呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，属于强效利尿剂。二，噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺，属于中效利尿剂。三，醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯，属于弱效的利尿剂。四，保钾利尿剂，包括阿米洛利、氨苯蝶啶等，这一类也属于弱效的利尿剂。五，渗透性的利尿剂主要包括甘露醇。六，近年来应用的新型利尿剂，如托伐普坦。

尿常规一般都是当天出结果。 大部分医院会在30到60分钟内就出结果，因为尿常规所留取的尿液标本不宜放置过长的时间，放置时间长会影响检测的结果，一般即采即做。尿常规是检查泌尿系统疾病一项最简单易行的检查项目，也可以快捷的反映尿液的基本信息。其中很多项目是诊断泌尿系统疾病的早期指标。所以尿常规是临床医生所广泛采用的一项最基本的泌尿系统的化验检查。

尿蛋白三个加意思是尿液中出现了较多量的蛋白。 三个加号有可能是大量蛋白尿，也就是可能每天由尿中漏出的蛋白量超过了3.5克。多是由于肾小球滤过膜的屏障作用受损，血浆中的蛋白由尿中漏出，而使尿中呈现蛋白，是肾脏病变的信号。多见于各种肾炎、肾病综合征和肾功能衰竭等。临床中如果发现了尿蛋白三个加号一定要引起重视，进一步检查明确诊断，有时需要做肾活检检查，有利于尿蛋白的诊断以及制定治疗方案和判断疾病的预后。

三七对肾脏的影响要看他是否适合治疗该种肾脏病。 三七本身是中药当中的一味活血、止血药，具有活血化瘀、散瘀止血、消肿定痛的功效。中药治疗疾病都要辩证论治，也就是如果一个肾脏病人从中医辨证的角度属于瘀血阻滞证，这时就可以适当的选用三七来治疗，它对于肾脏可能就是有益的。如果不是瘀血性的类型，三七可能就不适合治疗这种肾脏病。即使是三七治疗的适应症，一般临床也会用三七与其他药物进行配伍应用来治疗。

肾的问题在医院就诊主要有两个科室，一个是肾内科，一个是泌尿外科。 如果是肾小球肾炎、肾小管损害、急慢性肾功能不全，或是由其他疾病继发而来的肾脏病，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等继发性的肾脏病，就要挂肾内科来就诊。如果是泌尿系结石、肿瘤或是前列腺等问题，可以挂泌尿外科就诊。但患者本身往往无法确定是哪一类肾脏的问题，建议可以挂肾内，也可以挂泌尿外科，就诊过程中随着病情的推进由首诊医师建议继续就诊于哪一科室也是可以的。

突然尿血临床上主要考虑以下原因。 一，尿路感染，一般会急性起病，可以表现为尿血，伴有尿频、尿急、尿痛、寒颤、发热等症状。第二，尿路结石。如膀胱输尿管等部位的结石，如果结石有位置的移动，划伤了尿道黏膜，可能会发生突然性的血尿，多伴有肾绞痛。第三，泌尿系的结核也可以发生血尿。这时多会伴有明显的尿路刺激症状，或是结核消耗性的表现，需要针对结核进行相关的检查。第四，泌尿道的肿瘤也可以见到突然的尿血，这种情况多不伴有疼痛，所以如果发生了无痛性血尿一定要警惕泌尿系的肿瘤。

非布司他作为降尿酸药物其使用是有一定规范的，不建议短时间内停药。 即使是血尿酸已经达标，也建议用药可以维持的血尿酸达标的最小剂量。因为血尿酸达标以后，继续用小剂量的降尿酸药物是可以继续动员体内其他部位沉积的尿酸盐，如关节、痛风石、肾脏等部位沉积的尿酸可以继续动员，继续起到降尿酸的作用。维持一段时间以后再逐渐减量，看是否可以停药。需要在医生的指导下用药，若短时间内突然停药，可能造成血尿酸反弹，引起痛风发作等问题。

肾病综合征是由于肾小球滤过膜其分子屏障和电荷屏障受损，使尿中漏出大量蛋白，而相应的血浆中蛋白减低，而发生水肿、低蛋白血症、高脂血症的病变，就引起了肾病综合征。 肾病综合征一般分为原发性和继发性，原发性肾病综合征就是肾脏本身病变引起的，常见的病理类型包括膜性肾病、微小病变、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎。继发性的肾病综合征是由其他原因或疾病继发而来的，如糖尿病、乙肝、干燥综合征、多发性骨髓瘤、药物中毒等，上述这些原因都可能引起肾病综合征。

人体低钾的常见原因是摄入不足，或者是排出过多，也一些特定的疾病也会引起低钾。 摄入不足表现为可能近期有胃肠道不适，不能够正常的进食，正常的饮食都不会低钾，如没有吃水果、蔬菜才有可能低钾，或者是由呕吐、腹泻这样，也会造成低钾，另外，一些肾小管的损伤等，也会造成低钾。 如果是正常饮食情况下，首先要考虑是否有恶心、呕吐、腹泻，尤其是一些总是催吐有可能造成，如果都没有，还要考虑是否是肾小管损伤等许多其他疾病。