做完肾穿刺需要注意以下几个方面：一，绝对卧床24小时，包括吃饭喝水大小便均要在床上进行，如要翻身之类，需要在医护人员协助下。二，医护人员要对病人监测血压，脉搏等病人如果有不适症状，如尿血，尿中有血块，腰痛，要及时向医护人员反映。三，穿刺后要多饮温开水，防止尿路阻塞，少进食牛奶，豆浆等，容易引起腹胀的食物。四，一般1到2周，不能剧烈活动腰部，如跑步，游泳等运动，以免出血，三个月之内不要进行对抗性的运动，如篮球，足球，不提重物等等。

全身水肿要快速消除，需要用利尿剂。 利尿剂可以起到利尿消肿的作用，但是是对症处理，防止水肿太严重，引起急性心衰等问题，可以临时处置，而且要关注电解质紊乱，尤其是低血钾的问题，所以如果出现了全身水肿，要及时去医院就诊，不但要消肿治疗，更重要的是查找水肿的原因。临床常见原因有，肾源性水肿，肝源性水肿，心源性水肿，内分泌性水肿等等原因，需要逐一进行排查，然后针对病因进行根本性的治疗。

做B超不是诊断尿毒症的行之有效，而且特异性强的检查项目。 尿毒症主要需要通过患者的病史，检查尿化验，肾功能，贫血等方面的指标来判断。主要要看肾功能当中的血肌酐指标，然后可以结合肾脏B超看肾脏体积，来协助诊断尿毒症，从B超上看，如果肾脏体积缩小，有皮质髓质界限不清，可以帮助判断是慢性肾衰或者是尿毒症。如果从B超上看，肾脏体积正常或增大，这时如果也有肌酐升高，可能要考虑急性肾功能衰竭。

多囊肾首先要做的检查是泌尿系统的彩超。 彩超是发现和诊断多囊肾比较行之有效的方法，其他也可以做CT，磁共振等影像学方面检查来发现多囊肾，发现多囊肾以后还要进行尿常规，肾功能等方面检查，对总体病情进行全面的评估。因为多囊肾多是一种遗传性疾病，如果想要更早的发现多囊肾，随着分子技术和基因组学的发展。目前多囊肾可以早在怀孕时进行基因学方面的检测，也可以帮助更早地发现，以利于优生优育。

每次血透时间一般在3到4个小时，每周进行2到3次，可以达到预计脱水量，可以清除部分体内毒素，保持身体一个低毒素水平的状态。 如果在透析过程中，出现血压过高或者过低，低血糖，抽搐等紧急状况，可能需要临时回血，结束治疗，可能单次就不能达到四个小时治疗时间，因此，每个透析病人要按照医生要求，管理好血压，血糖，每日饮水量等指标，能够很好的配合，以期在每次透析时顺利完成，以达到治疗时间和目标。

尿毒症是属于慢性疾病。 尿毒症多是由于各种肾脏病，如肾炎，肾病综合征，长期高血压，糖尿病等逐渐损伤肾功能，从血肌酐升高逐渐发展而来的。慢性肾脏病分为五期，一期最轻，五期最重，五期基本就相当于平时所说的尿毒症。一般是经过一段时间发展而成，如果刚发现肾功能损伤，或者是在蛋白尿的阶段，就应该积极的检查治疗，最大程度的逆转疾病进展，尽量不发展成尿毒症，或者是更晚一些，进入尿毒症的阶段。

尿酸高对肾脏是会有损害的。 长期尿酸高会发生痛风性关节炎，痛风反复发作，尿酸盐结晶沉积于关节，皮下，肾脏等部位，可能引起痛风石，肾结石等病变，日久会影响到肾功能出现肾脏损害，血肌酐，尿素等指标升高，逐渐发展可能进入肾功能衰竭，或者是终末期肾脏病。所以在尿酸高的阶段，或者通过饮食，运动等方式来控制。如果达到了用药指标，就要积极进行降尿酸治疗，以防止发生后续的肾脏损害问题。

轻度肾炎，一般病理类型比较轻微，大多数是系膜增生性肾小球肾炎或者局灶性阶段性肾小球硬化。如果控制得当，发展成尿毒症是比较久的，一般少则几年，多则十几数十年甚至终身都不会发展成尿毒症。 出现肾炎之后，要通过合理的药物进行治疗，平时的饮食应该以清淡，优质动物蛋白为主，少吃一些高脂肪、高嘌呤、高盐的饮食。还要增强体质，多运动，预防感冒。

一般来讲，绝大多数的肾盂肾炎是不会导致水肿的。 肾盂肾炎分为两种，急性肾盂肾炎是上尿路感染的一种。主要的临床表现有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，可以通过合理的抗生素治疗得到痊愈。如果急性肾盂肾炎治疗不合理或者不及时，慢慢发展成慢性肾盂肾炎。进展到晚期，可以引起肾功能的损害，此时就有可能会导致浮肿，高血压等相关的临床表现，但是这个过程一般是比较久的。

健康查体的尿检最好留取清晨第一次尿，疾病状态下可随时留取。 临床上建议应用晨尿行尿常规检查，是因为尿液经过夜间的浓缩尿比重变得很高，这样有利于尿液中有形成分检出，如果白天检查，因为大量饮水，尿比重变得很低，有时甚至低于1.005，这样轻微的异常极易被漏掉，造成假阴性。但也并非其他时间不能查，只要控制进水，憋尿4到6小时，尿比重能在1.20以上，尿常规的结果就比较可靠。留取尿常规之前先清洗会阴部，女性避开月经期，留取清洁中段尿，最好在半小时之内送检。但是如果患者任何时间出现尿色异常，比如说尿色发红、尿中有血丝或者血块、尿色浑浊、尿呈牛奶样，以及出现了一些排尿不适的症状，比如说尿频、尿急、尿痛、尿灼热感，伴有全身的发热、乏力、畏寒、寒颤、腰痛、腹痛等症状，应该及时留取尿常规，并及时送检，这样可以大大提高疾病的诊出率。还建议尿常规应该多次送检，可以更加清楚的明确诊断。

尿常规查出白细胞升高多见于留取尿标本不合格、泌尿系统感染及肾小管间质受损。 留取尿标本前应先清洗会阴部，留取清晨第一次尿，取中段尿，半小时之内送检，如果留取起始段的尿液很容易混入尿道口分泌物，引起白细胞升高。如果尿标本合格，尿中白细胞升高，最常见的原因是泌尿系统感染，多有尿频、尿急、尿痛、尿灼热感等排尿不适症状，有的患者表现为畏寒、发热、腰痛、乏力等全身毒血症状，也有的老年患者、糖尿病患者感觉减退，以上症状都没有，但尿检异常，也需要重视，建议行血常规、血沉、尿培养、泌尿系统彩超等检查，诊断明确后给予正规疗程抗感染治疗。但尿中白细胞升高也并非都是感染，急性过敏性间质性肾炎、狼疮性肾炎、尿酸性肾病等，也会有尿白细胞升高，抗感染治疗常无效，需治疗原发病。

假如体检发现尿酮体升高，往往要结合病史还有其他相关检查来进行综合判断。如果患者平素身体健康，没有糖尿病病史，那么尿酮体升高的话，可能是一个生理性现象，常常见于正常人在寒冷、饥饿或者情绪激动时机体动员酮体进入血液，通过尿液排出。另外一种情况则是病理性的，患者有糖尿病病史，抽血检查血糖往往发现血糖升高，这时有可能是糖尿病酮症酸中毒。

血尿是一个临床的表现，其背后的原因是多种多样的，大体可以分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。 肾小球性血尿，经常见于慢性肾炎、肾病综合症和Iga肾病等等。 而非肾小球性血尿比较常见的有:一、泌尿系统感染，常常伴有尿频、尿急、尿痛、尿白细胞的表现。二、泌尿系统结石，常常伴有腰腹部疼痛。三、泌尿系统肿瘤，常常表现为无痛性肉眼血尿，查一下泌尿系统彩超或者CT就可以明确。

如果体检发现一边肾脏大，另一边肾脏小。常常见于以下两方面的原因： 一，肾动脉狭窄。常常见于中老年人，有高脂血症的患者，常常有高血压的表现。尿常规检查往往没有明显的异常，但是肾脏彩超检查可以发现双侧肾脏大小不同，而且长径相差大于1.5厘米，做肾血管造影检查是诊断的金标准。 二，慢性肾盂肾炎。患者经常有反复发作的泌尿系统感染的表现，而且病程大于六个月。双侧肾脏影像学检查可以发现双肾大小不同，而且表面凹凸不平等等。

如果短时间内出现腰部酸胀，伴有血尿。往往见于以下几种情况： 一，泌尿系统感染。患者也可以有尿频、尿急、尿痛等相关的症状，尿常规检查白细胞可以阳性。 二，泌尿系统结石。患者可以有单侧腰腹部绞痛，查彩超或者肾脏CT可以有阳性的表现。 三，泌尿系统肿瘤。患者查一下肾脏彩超或者肾脏CT，可以发现有高密度影，有助于诊断。

尿常规中微量白蛋白升高提示早期肾脏损伤。 正常状态下白蛋白的分子量大，很难通过肾小球基底膜。如果尿常规中微量白蛋白增高，提示肾小球基底膜通透性增加，这个指标可以更好地发现早期肾损伤。 如果不同时间三次查尿微量白蛋白升高，即称为微量白蛋白尿，提示早期肾小球滤过功能损伤。多见于早期糖尿病肾病、早期高血压肾病、早期肾小球肾炎、肥胖等。这个时期给予积极的干预治疗，常常可以逆转肾脏损伤。应该低盐低脂饮食，蛋白质不宜摄入过多。控制好血压、血糖、血脂、尿酸等，适当减轻体重。药物方面可以选择普利或沙坦类药物，这两类药物具有不依赖降压作用的肾脏保护作用。可以降低尿蛋白，延缓病情进展，改善预后。

钾流失的原因是多种多样的，具体的缺钾原因大致分为以下几种： 一，摄入减少，比如消化道梗阻或者食欲不佳的患者长期摄入钾比较少，可以导致机体缺钾。 二，消化道流失。包括胃肠炎等等发生呕吐的患者，可以导致钾的丢失。 三，肾脏失钾。比如应用利尿剂或者患有一些慢性肾脏疾病等，也可以导致钾的流失。 四，细胞外钾向细胞内转移，常常见于碱中毒。 五，使用胰岛素治疗时钾也可以向细胞内移动，可以导致低钾血症。

肾功四项，一般包括血肌酐、尿素、血尿酸和二氧化碳结合力四项。 前三项是肾功能障碍，代谢产物无法排出的指标，如果升高提示肾功能损伤，可能是急性肾衰，也可能是慢性肾衰。血尿酸既可以提示肾功能损伤，本身也是食物中的嘌呤代谢产物，如果血尿酸单独升高，可以诊断高尿酸血症。伴有关节疼痛的就可以诊断痛风性关节炎。二氧化碳结合力是指机体酸碱状态的一个指标，因为肾功能损伤的病人容易出现代谢性酸中毒，所以肾功四项中二氧化碳结合力可以协助判断机体的酸碱状态。

尿液变混浊常见的原因有高油脂、高蛋白饮食，泌尿系统感染，乳糜尿等。 高油脂、高蛋白饮食：进食高油脂高蛋白食物后，可以出现尿液一过性浑浊，不伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，多饮水、清淡饮食后尿色可很快转清。 泌尿系统感染：临床表现为尿频、尿急、尿痛等排尿不适，严重者可以有高热畏寒、寒战、尿色发白浑浊好像淘米水样，常悬浮有白色絮状物，静置后有较多白色沉淀物，可见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿或严重的肾结核，完善尿培养检查，根据药敏结果给予抗菌药物治疗。 乳糜尿：乳白色浑浊尿多为乳糜尿，好像牛奶或米汤一样，有时可混有白色凝块或血液，多阵发性出现，劳累或进食高脂食物时尿色发白明显，大部分由丝虫病引起，非丝虫病乳糜尿可因肿瘤压迫和腹后壁淋巴引流梗阻所致，尿乳糜试验呈阳性。平时少吃高脂肪、高蛋白食物，注意休息，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。症状严重者可行腹腔镜下肾周淋巴管结扎术。

女性尿液混浊奶白色多见于泌尿系统感染、尿中结晶增多及乳糜尿。 1、泌尿系统感染：女性由于生理解剖的特点，很容易出现泌尿系统感染，感染严重时尿色发白浑浊，好像淘米水样，常悬浮有白色絮状物，常伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿或严重的肾结核，完善尿培养检查，根据药敏结果给予足疗程的抗菌药物治疗。 2、结晶尿：正常尿液中含有许多有机或无机物质，一般呈溶解状态，尿液静置后，若盐类结晶从尿中析出并产生沉淀，称为结晶尿，多发生于尿中结晶物质含量多、天气寒冷时，在排尿后可以出现白色浑浊尿液，一般没有明显的尿路刺激症状，多饮水以后可以消失。 3、乳糜尿：正常尿液为淡黄色，透明的，乳白色尿浑浊多为乳糜尿，好像牛奶或米汤一样，劳累或进食高脂食物时，尿色发白明显，大部分由丝虫病引起，非丝虫病乳糜尿如可因肿瘤压迫和腹后壁淋巴引流梗阻所致，尿乳糜试验呈阳性。