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肾移植后注意事项
肾移植术后,首先要注意一定要规范的应用抗排斥的药物,不能停用,也不能自行的增减量,需要定期到医院复查药物的浓度来决定药物的用量。
第二点要注意药物可能引起一些感染或者是肿瘤等副作用,也需要定期的到医院复查。
三,因为应用上述的抗排斥药物容易引起感染等,所以要注意适当的运动以及合理的饮食,避免熬夜劳累等避免合并感染。还可以通过尿量、合并水肿等情况监测移植肾脏的功能。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
语音
尿检中肌酐高怎么回事
尿常规中的尿肌酐单独看是没有多大意义,因为随机尿中的尿肌酐受饮食、运动影响大,不作为评价肾功能的指标,评价肾功能主要是看血肌酐。
尿肌酐目前主要是作为尿白蛋白和尿蛋白的校正参数,临床上测定24小时尿蛋白定量及24小时尿白蛋白定量留取尿标本较繁琐,因此可应用尿蛋白与尿肌酐比值和尿白蛋白与尿肌酐比值代替24小时尿蛋白及24小时尿白蛋白定量,这两个比值应用随机尿检查,检查结果可以排除运动、饮食、饮水对尿蛋白和尿白蛋白的影响,可以更准确、更可靠的评估尿蛋白和尿白蛋白的多少。其次,留取24小时的尿测定尿肌酐浓度,结合尿量和血肌酐可以计算内生肌酐清除率,这个数值比单独血肌酐能更准确的评价肾功能。所以说尿肌酐主要用于尿蛋白、尿白蛋白的校正参数及测定内生肌酐清除率。
三甲
刘翠珍
肾内科
主治医师
泰安市中心医院
语音
24小时尿蛋白是检查什么的
24小时尿蛋白检测的是24小时尿蛋白的排泄总量,可以评估尿蛋白的丢失情况,判断肾脏疾病的严重程度,可以动态观察治疗效果,评估预后。
尿常规中的尿蛋白检查是定性检查。阴性代表没有尿蛋白,阳性代表有尿蛋白,加号越多代表尿蛋白丢失越多。定性检查比较敏感,但容易受饮食、饮水、运动等因素影响。结果常不准确,主要用于疾病的筛查。24小时尿蛋白检测的是尿蛋白定量,留取24小时尿液检测尿蛋白是一种比较精确的对尿蛋白进行定量的方法。正常人24小时尿蛋白定量小于150毫克。0.15到1克为少量蛋白尿;1到3.5克为中等量蛋白尿;大于3.5克为大量蛋白尿。尿蛋白定量不同,治疗方案也不一样。因此检测24小时尿蛋白是很重要的,在临床上也是经常用到的一个指标。
三甲
刘翠珍
肾内科
主治医师
泰安市中心医院
语音
女生尿液黄浑浊怎么回事
正常人的新鲜尿液透明清亮,呈淡黄色,女生尿液混浊发黄,有可能与饮食及服用药物有关,也有可能是泌尿系统感染或肝胆疾病引起的胆红素尿。
1、饮食及药物影响:有些食物含天然黄色素,比如胡萝卜和南瓜,食用过多、饮水量少时,可以出现尿色发黄浑浊,有些药物如黄连素、大黄、维生素B2、呋喃妥因等,也可以引起尿色深黄,停用以上食物及药物后,尿色发黄很快减轻。
2、泌尿系统感染:尿色发黄浑浊场,常悬浮有絮状物,可表现为发热、畏寒、寒战,伴尿频、尿急、尿痛、尿灼热感,腰痛、下腹部疼痛等,可有白细胞尿、血尿、蛋白尿、细菌尿,尿中亚硝酸盐阳性,中段尿培养结果阳性,可以明确诊断。
3、胆红素尿:发生肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸时,血清结合胆红素会明显升高,通过肾小球滤过膜由尿中排出,会造成尿胆红素试验呈阳性反应,尿液会变成浓茶色或者深黄色。
三甲
刘翠珍
肾内科
主治医师
泰安市中心医院
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痛风会膝关节疼吗
痛风是会引起膝关节疼痛。
痛风性关节炎多在脚上的跖趾关节,也就是大脚趾下面这个关节发作,也可以发生于足背踝关节或者膝关节。也有发生在手指关节、腕关节和肘关节。主要是尿酸盐结晶,沉积于上述关节的部位,引起急性炎症反应而发生关节疼痛,急性期需要控制炎症反应,止痛消炎治疗为主。缓解期需要用降尿酸药物,使尿酸降至达标的范围,减少其痛风性关节炎的急性发作。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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多囊肾什么时候能查出来
多囊肾多是一种家族性遗传病,大多会在成年以后30到50岁这个阶段,可能出现腰部酸胀、疼痛或尿血,水肿等表现。临床可以通过泌尿系影像学检查,如彩超CT等被发现。
随着现代医学的进步,多囊肾也可以更早地被发现,可以在不出现症状前进行检查,也可以被发现,甚至更早的可以在出生前,也就是怀孕阶段就可以被检查发现。这样可以有利于有多囊肾家族史的女性进行优生优育的筛查。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿路感染吃头孢还是罗红霉素
尿路感染吃头孢类抗生素可能要优于罗红霉素,因为尿路感染多是革兰氏阴性杆菌为主,尤其大肠埃希菌较常见。
此类致病菌一般需要用二代或三代头孢菌素来治疗,可以覆盖。而罗红霉素属于大环内酯类抗生素,主要抗菌谱,以革兰氏阳性球菌为主,还包括一些非典型病原体,如肺炎链球菌肺炎、支原体衣原体等。多可以用来治疗呼吸系统的感染,如急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎等,再就是敏感菌引起的皮肤感染也可以,但是不常规用于尿路感染的治疗。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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慢性肾病三期危险吗
慢性肾脏病三期属于慢性肾脏病的中期阶段,在这个阶段,如果积极治疗,寻找可逆因素,控制病情,肾功能可能还可以在一段时间内保持稳定,甚至有一定程度的逆转。
在这个阶段,如果没能及时治疗,突破了3b期的阶段,肾功能可能就会进展较快,而逐渐进入到慢性肾脏病四期,甚至是五期的阶段。就会出现一系列慢性肾脏病的并发症,如贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、钙磷代谢障碍等,这时就比较危险。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾功能三项正常能否排除肾炎
肾功三项正常不能排除肾炎,因为很多肾炎早期可能仅表现为尿化验的异常,如有蛋白、尿潜血,有的可能会有水肿、高血压。
一段时间内,采血化验肾功三项可能都是正常,一旦肾功三项出现了异常,说明肾炎已经比较严重,出现了很大程度的肾单位的损伤。肾功三项指标越高,可能提示可逆性越小。所以肾功三项正常不能排除肾炎。如果存在尿蛋白升高,应该进一步就诊,必要时做肾活检,进一步确诊肾炎的类型,以便进行积极的治疗。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾病严重会出现什么问题
肾病较严重的情况可能出现大量蛋白尿,高度水肿,高血压等问题。如果不及时治疗,还可能出现感染、心衰、血栓栓塞性疾病等并发症。再严重的情况可能发生肾功能损害,可能随之出现贫血,电解质紊乱,酸碱失衡等一系列问题,并且会逐渐发展成终末期肾脏病,需要肾脏替代治疗。
所以,如果能够在早期发现肾病,还是要积极进行治疗,以免错过治疗时机,出现上述比较严重的问题。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾病吃激素会导致什么
肾病吃激素会有一定的副作用,如满月脸,向心性肥胖,痤疮,血糖升高,骨质疏松,发生感染,消化性溃疡等。但是某些肾脏病用激素治疗是一线的优选方案,糖皮质激素可以缓解大量蛋白尿,水肿等病情。而且,医生在用激素期间会针对可能出现的副作用,加用上保健治疗的药物 ,如补钙,保护胃黏膜等。应用激素需要在专科医生的指导下规范治疗,逐渐减量,使其起到最大的治疗作用,而避免相关的副作用。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿蛋白2加是什么意思
尿蛋白两个加,是尿常规中尿蛋白定性试验为两个加号的意思,是尿中蛋白超标的表现。如果某一次检查尿常规发现尿蛋白两个加,临床没有特殊不适的表现,需要再复查一次,排除假阳性的情况,如果还是有加号,一方面,需要进行24小时尿蛋白定量检查。另一方面,要查找引起尿蛋白的原因。如原发或继发性肾小球疾病,长期高血压、糖尿病等继发肾脏损害,需要针对原因进行相关治疗。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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小孩为什么会尿路感染
小孩会发生尿路感染的原因主要有以下几个方面:一、经常使用尿不湿,更换不及时。二、婴幼儿阶段发育不成熟,尿路免疫功能较弱,没有办法自我控制排尿及排便,尿道口经常被粪便污染,尤其是女孩尿道口较短,更容易发生尿路感染。三、儿童泌尿生殖系统畸形,也容易发生尿路感染。四、孩子平时饮水较少,以上状况均可能引起小儿尿路感染。如果小朋友出现了发热的症状,不要只考虑到呼吸系统感染,尤其是伴有小便、频繁、排尿、哭闹等,要考虑到尿路感染的可能性。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿蛋白2+严重吗?是什么引起的
正常人尿常规中尿蛋白应该是阴性的,出现任何程度的尿蛋白阳性都应该引起足够的重视,尿蛋白两个加号提示存在肾脏病,是比较严重的。
常见的尿蛋白阳性的原因有慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。尿蛋白加号受尿比重影响大,需进一步完善24小时尿蛋白定量评估尿蛋白的严重程度,还需完善肝功、肾功、血糖、血脂、病毒血清学、抗核抗体等检查。
治疗应根据不同的病情选择合适的治疗方案,24小时尿蛋白定量低于1g,常选择普利或沙坦类降压药物。24小时尿蛋白定量高于1g,则建议行肾穿刺活检检查明确病理类型,必要时给予免疫抑制治疗。
三甲
刘翠珍
肾内科
主治医师
泰安市中心医院
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紫癜性肾炎要住院多久
紫癜性肾炎轻者住院1到2周,严重者住院3到4周。
过敏性紫癜是各种过敏源诱发的一种变态反应,从而引起全身弥漫性坏死性小血管炎、肾脏受累即为紫癜性肾炎,多发生于皮肤紫癜一个月之内。绝大部分患者表现为镜下血尿,少数患者可出现肉眼血尿,同时也会出现不同程度的蛋白尿,近一半患者可表现为肾病综合征,可伴水肿、高血压,也可合并肾功能不全。紫癜性肾炎如果尿检异常比较严重,需住院行肾穿刺活检检查。紫癜性肾炎的病理类型可轻可重,病情较轻者肾穿刺后给予适当免疫抑制治疗,住院1到2周即可,病情严重者肾脏病理可有不同程度的新月体形成,治疗困难,预后差,住院时间长,需3到4周。
因此,一旦诊断为紫癫性肾炎,必须正规治疗,遵医嘱用药,定期复查。
三甲
刘翠珍
肾内科
主治医师
泰安市中心医院
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尿血一般是什么病原因引起的
首先,血尿一般分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。肾小球性血尿,常见于慢性肾炎、肾病综合症、IgA肾病等肾脏疾病。而非肾小球性血尿的话,一般可分为:一,泌尿系统感染,可伴有尿频、尿急、尿痛等。二,泌尿系统结石。常常伴有腰腹部疼痛的相关表现。三,泌尿系统肿瘤,比如肾癌、膀胱癌等,可以有无痛性肉眼血尿的。所以出现血尿的话要到医院做相关的排查,以确定是哪一种类型的血尿。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
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盐吃多了对肾有什么危害
盐吃的太多,可以直接或者间接对肾脏造成危害。首先,盐吃多的话,摄入过多,不能被身体吸收。所以,多余的盐分通过肾脏排泄出去,直接加重了肾脏的工作负担。所以对肾功能有所影响,长期的话会伤害肾脏。其次,间接的话,盐吃的过多,可以导致血压升高。而血压长期升高的话,也可以对肾脏造成损害。临床上长期的高血压可以造成高血压肾损害,进一步导致肾功能衰竭等等。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
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肾引流管什么时候可以拔除
肾引流管何时拔出,取决于下管的原因和是否解除了病因。
如果是结石或其他占位的梗阻、引起积水,在结石或其他的梗阻解除后,正常排尿没有阻碍就可以拔出引流管,特别少量的积液也可以自行的吸收。如果是做了肾脏手术所留的肾引流管,引流管中的液体每24小时少于十毫升时就可以拔除。所以拔出不取决于时间,取决于病因和目前的病情,有的引流管可能需要放置1到2个月,而有的引流管在当天下后就可能拔除。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肾病会引起血糖高吗
肾病不会引起血糖高。
血糖高的病因是胰岛素分泌功能弱,或者是在有炎症的情况下,我们也叫应急状态,可能会有在疾病期间一过性的升高。肾脏病并不会引起血糖高,如果肾脏病已经引起了肾功能衰竭,肾衰时对胰岛素的代谢会减慢,这样反而会使血糖降低。糖尿病高血糖的患者在肾衰后往往会出现低血糖,或者是已经不再需要胰岛素的情况发生,所以要注意终末期的肾病引起血糖低。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肾积水疼不疼
肾积水可能引起肾脏疼痛,尤其是积水的量较多时积水往往会合并腰痛。
因为肾积水使肾脏梗阻,这样尿路扩张就会引起泌尿系的肌肉的痉挛,这时可能会表现为胀痛,也可能会表现为绞痛。一般来说积水的严重程度也会使它更疼,而解决的原因就应该迅速地进行肾脏造瘘将积水引出,这样也可以解除肾脏的梗阻,使肾脏功能恢复,否则有可能引起肾衰等。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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