女性往往会频繁的尿路感染，因为女性的天生尿道短，因为这个特殊的生理结构就导致其容易尿路感染。 正常人体尿液中就是会有细菌，大概在每升100到200左右，不同的化验机器正常范围会略有不同，这个细菌在体内大量繁殖后，就可能引起尿路感染。而且女性在月经期间免疫力低，且因为经血等容易造成细菌繁殖增多。另外还要注意，男性的前列腺增生引起尿不能及时排出，也容易引起尿路感染，还有泌尿系结石、糖尿病等，泌尿系结石引起尿路感染的因素是梗阻，糖尿病则是由于免疫力低，同理，其他一些引起免疫力低的疾病，像狼疮或者是目前应用激素等免疫制剂，也都会容易频繁的尿路感染，以及滥用抗生素等。

尿液棕红色考虑可能是血尿，也可能是食物或者是某些药物污染引起的。 可以回忆近期是否吃了火龙果，或者是利福平这种药物，若没有上述因素，应该做尿常规检查，看尿中的隐血和红细胞来源，通常肾外的因素包括结石，肾内的因素包括慢性肾小球肾炎等，都可以通过尿常规和血尿定位来辨别，临床上可以根据同时伴随的症状来判断，如果伴有水肿，肾炎可能性大，伴腰痛，结石的可能性大，还要注意发热感冒等也会引起血尿。

如果是早期的肾炎，肾功能还没有受到损害，主要就是低盐低脂，可以适当的配合低蛋白和优质蛋白。 低盐就是腌制类的菜品以及一些香肠、火腿等含盐量较高的食物、咸菜酱等都不吃，另外，还要注意坚果等含脂肪较高，也要少吃。低蛋白优质蛋白就是可以适当的少摄入植物蛋白，以蛋清、瘦肉这种动物蛋白为主。如果是肾炎已经引起了肾功能的损伤，那么对蛋白质要根据肾脏病的分期控制的更加严格，也就是说，慢性肾脏病的3期，蛋白质量要更少，4期、5期终末期肾脏病对蛋白质的控制会更严格，而到5期还要控制蔬菜和水果的量，避免引起高钾。

如果是刚开始透析的前三个月，透析头痛最可能的原因是首过效应，又叫首过综合症，就是当毒素清除体外后身体反而不适，会引起脑水肿等，表现为头痛、恶心、呕吐，也会由于血压的波动，在透析过程中血液引出体外，这时血压可能会突然的升高或者是降低，也会造成头痛。如果已经规律透析超过三个月之后，对透析已经耐受了，那么头痛常见的原因要看是否是透析三个月后升级了管路，应用了膜面积更大的管路，但是身体对此不耐受、不适应或者是有过敏，以及血压波动，或者是自身的液体控制不好、干体重增长的过快、透析超滤过多等，这些是最常见的原因。

如果单纯的肾炎，但肾功能正常，没有肾衰，那么没有绝对禁忌的食物，只是植物蛋白类可以少吃一些。 尤其有蛋白尿的患者，植物蛋白代谢时会加重肾脏的负担，动物蛋白可以直接吸收，就不会影响肾小球，但是只是少量的进食，不是需要绝对禁忌。 如果肾炎已经进展到了终末期肾脏病的时候，那么一些高钾的食物，包括香蕉、橙子等，还有一些绿叶的蔬菜，都属于高钾食物，都是相对禁忌的，另外还有杨桃，对于肾病终末期的患者都禁止食用。

女性生理期是不能进行尿液检查的，由于经期血液和脱落的子宫内膜细胞混入，会影响检查结果。 尿液检查即尿常规检查，包括三个部分，一般性状检查、生化分析和尿沉渣有形成分显微镜检查。为了确保结果的准确，查体前避免剧烈运动及高蛋白饮食，女性应该避开月经期及月经前后三天。留取尿标本前，先清洗会阴区，避免尿道口和阴道分泌物混入，留取空腹晨尿，取中段尿，空腹晨尿的尿比重高，尿液浓缩，有形成分容易检出。合格的尿液标本才能得到准确的结果，有利于疾病的分析诊断。

老人出现双脚浮肿，需要排除肾源性、心源性、肝源性、营养不良性及内分泌源性水肿。 一，肾源性水肿：多见于肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭，水肿多眼睑等疏松组织开始，晨重暮轻，可合并胸水、腹水，多合并高血压、血尿、蛋白尿，若24小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白低于20克每升，可诊断为肾病综合征。肾功能如果显示肌酐、尿素氮明显升高，伴明显少尿，可诊断为肾功能衰竭。尿常规、血生化、肾功能异常为肾源性水肿的必备条件。 二，心源性水肿：常有高血压、冠心病、先天性心脏病、瓣膜病、肺心病等基础心脏病病史，出现体循环淤血的表现，身体低垂部位水肿明显，晨轻暮重，伴胸闷、喘憋、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰等症状，心脏彩超显示室壁增厚、瓣膜病改变、室壁运动障碍，心脏射血分数低于50%可确诊。 三，肝源性水肿：既往有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等肝病病史，伴有乏力纳差、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、转氨酶异常、白蛋白低下，多进展至肝硬化时才出现水肿，表现为双下肢水肿，伴有门脉高压、腹水及胃底静脉曲张。 四，营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病，长期摄入不足，尿液丢失蛋白等产生低蛋白血症而引起水肿，其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现，水肿常从足部开始蔓延至全身，查白蛋白低下可明确。 五，粘液性水肿：见于甲状腺功能减退症，为非凹陷性水肿，颜面部及下肢水肿明显，患者可有疲劳、怕冷、反应迟钝、精神抑郁、表情淡漠、便秘的表现，查甲状腺功能明显低下可明确。 因此，老人出现双脚浮肿，需要去医院做进一步的检查明确诊断。

尿酸高不是尿毒症，成人男性血中尿酸高于420微摩尔每升，成人女性高于360微摩尔每升即为高尿酸血症。 尿毒症不是一个独立的疾病，是指各种原因引起的慢性肾脏病进入到终末期阶段而引起的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症的原因很多，主要有慢性肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、肾小管间质疾病、遗传性肾病、慢性尿酸性肾病等。高尿酸对人体的主要危害是尿酸盐在人体各组织结晶沉积，在关节腔内沉积引起痛风性关节炎，在肾内沉积可引起尿酸性肾结石、急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病。慢性尿酸性肾病表现为肾间质受损，病程迁延，可引起慢性肾功能衰竭，甚至发展为尿毒症。 所以说尿酸高和尿毒症不是一个疾病，但两者是密切相关的，尿酸高控制不好会引起一系列的并发症，从而进展为尿毒症。

肌酐115能够治疗。 根据不同医院、不同机器的不同化验正常值范围，肌酐115可能在正常值范围内。对于女性来说，正常值往往在90多，115是略高一些，但都属于轻度升高的范畴，肌酐100多都是能够治疗的，也可以说是能够恢复正常或者是控制较好的时期。具体恢复程度还要根据升高的时间，如果是在三个月内升高的，那是急性肾损伤，恢复的几率非常大，如果是已经升高了三个月的，那么恢复的可能性小一些，我们的治疗重点也是能够控制肌酐，防止其继续进展，但是都可以通过一些虫草制剂，还有一些增加肾脏毒素排出的药物来试一下。

尿蛋白两个加号提示有肾脏病变，需要应用肾素一血管紧张素阻滞剂或免疫抑制剂等药物治疗。 持续存在的蛋白尿会引起肾功能损伤，应积极控制。引起尿蛋白的原发病不同，治疗方案也不同。常见的尿蛋白阳性的原因有慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癫性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。如果蛋白尿是非免疫因素引起的，比如高血压肾病、糖尿病肾病等，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，这两类药物具有不依赖降压作用的肾脏保护作用，它们扩张出球小动脉大于入球小动脉，可以减轻肾小球内的高压、高灌注及高滤过，可以降低尿蛋白。如果尿蛋白是免疫因素引起的，最好行肾穿刺活检检查，根据肾脏病理情况，选择糖皮质激素或者其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。

如果已经到了尿毒症期，也就是终末肾脏病期，那么超声基本上是可以检查出来的。 患者的肾脏在超声下会显示为体积减小和皮髓质的萎缩，以及界限不清。正常的肾脏在8到12厘米左右，根据性别和身高不同会有波动。而尿毒症患者的肾脏会明显的小于之前的正常水平，因为肾脏的功能进入慢性的衰竭之后肾脏体积缩小，也就是肾萎缩。另外，血流等也会相应的减少，因为肾脏的供血也不好了，所以肾脏才会变得越来越小，都可以通过B超检查出来。

肾区偶尔轻微隐痛，要注意是否有曾经反复发作的尿路感染，或者是有泌尿系的结石，但是结石可能还没有造成很严重的卡顿。肾区的疼痛往往就是后背部的疼痛，还要注意是否有腰背部外伤、腰肌劳损和腰椎间盘突出等。一些肾脏的肿瘤等往往表现为无痛的血尿，反而不会疼痛。肾炎等也极少表现为腰痛，主要表现为水肿和蛋白尿、血尿等。肾区的偶尔轻微隐痛，还是以结石或者是尿路感染的可能性比较大。

21金维他含有多种的维生素，其中维生素B族就会使尿液变黄，或者是变绿。 因为它的代谢产物就会把尿液染色，这是一种正常的代谢产物，尿液染色过程，对身体没有任何的损伤。停药一段时间后，尿液也会恢复正常的颜色，药物对身体是没有影响的，尽管颜色变黄，但是其代谢产物是无毒无害的。这种情况也见于其他的一些食物或者是药物中，比如火龙果、利福平这些会使尿液变红，但是都没有任何的影响，停药后会自行消失，药物也可继续服用。

肾积水积水较多时，需要处理，可以通过给肾脏造瘘来把水引出去，通常是用一根细管，然后在后背肾脏的区域把管插入，把多余的水分从管中直接引出，而不经过膀胱和尿道排出。 如果做过胸腔积液的引流，或者是腹腔积液的引流，或者是看过这样的引流，肾积水的这个抽水和这个是一样的原理，都是通过外源的小细管把体内多余的脏器中的水分直接排出体外。它分为临时的和留置的，有的只是放一下水，就把管路拔掉，还有的留置一段时间把水持续的每天排出。

80岁老太夜尿增多，要注意是否有肾小管损伤。这个年龄的老年人往往可能在年轻时自行服用了较多的药物，止痛片、安乃近等这些药物都会对肾小管产生损伤，肾小管损伤后尿浓缩稀释障碍就会造成夜尿多。如果有高血压、痛风等，高血压和痛风也会引起肾脏间质肾小管的损害表现为夜尿增多。但是还要注意生理的情况下，如果失眠夜间不能入睡，那么夜间去厕所的次数必然会增多。而我们定义夜尿多是指入睡后起夜的次数大于1到3次，没有入睡，频繁去厕所是不算夜尿多的。

正常人不可以做透析。 透析是把血液中的小分子毒素清除出去，是用于治疗肌酐和尿素氮等身体日常代谢的毒素的排出。在做的时候，还需要有一个通路，也就是常说的动静脉内瘘或者是颈静脉或者是股静脉的置管，这些都不建议正常人来做。且透析尽管现在技术稳定，但是当血引出体外时也会对循环系统、心脏等可能有一定的风险，所以正常人不需要做透析，是没有必要冒着这个风险去做的。但是有正常人考虑可以做血脂清除，那也不是完全的正常人做，是在血脂特别高的胰腺炎等情况下。

尿检不能够很好的诊断痛风，诊断痛风需要血尿酸的结果，同时，配合其近期的关节症状才能诊断痛风。 血尿酸是通过抽血检查化验出的，有单独的血尿酸，也可以在肾功能中看到血尿酸的这一项值。如果血尿酸高且有典型的症状、关节疼痛，关节疼痛可为游走性剧烈的、大拇指下的第一跖趾关节发作开始，结合症状和化验才可以共同诊断为痛风。尿中检查的尿酸是尿中排泄出尿酸的量，不能够很好的代替血尿酸的检查。

肾功能不全的人建议低蛋白、优质蛋白，也就是说植物源性的蛋白要少吃，尤其是蛋白粉等。如果已经合并高钾血症，那么一些高钾的水果和蔬菜也不建议多吃，比如香蕉、橙子，还有一些绿叶的青菜、根茎类的等，要加工处理后食用，如把绿叶菜焯水后再加工食用。另外还需要低盐饮食，也就是说一些酱菜、咸菜、香肠这些加工的食品腌制品都不建议肾功能不全的人吃，既会增加钠水潴留加重水肿，也会加重肾脏负担。

吃蛋白粉，可能会影响肾功能。 蛋白粉中含有的大量蛋白质，当从肾脏代谢时会影响到肾小球的滤过膜，尤其是在本身就有肾炎的情况下。如果本身有肾炎、肾病综合症，或者是肾衰，需要补充蛋白粉时，可以适当补充一些乳清蛋白粉，也就是动物蛋白的蛋白粉，动物蛋白的蛋白粉在经过肾脏时，无需肾脏代谢，但是量也是限制的，不是越多越好，而植物蛋白是不建议肾病患者使用和摄入的，是有可能引起肾功能加重的。即使患者已经有低白蛋白血症，也建议通过动物蛋白或者是日常饮食摄入为主。

做了肾穿刺之后，建议24小时后复查超声，没有血肿情况下，可以下地自行解决大小便的问题，但是还是以卧床为主，不能剧烈活动，一个月后基本就恢复正常。 因为肾穿刺本身就是一个细针，只不过是肾脏是血管较多，所以为了预防出血，要给它一个恢复的过程，但是一个月后，如果没有血肿，将来再出现血肿的几率极低的，一般一个月后就可以正常的活动，和没有做之前一样，不会有一些远期的并发症。如果将来觉得腰痛等，都和穿刺是没有相关性的，因为本身所担心的只是血肿等，没有腰痛的并发症。